晚上说梦话的原因是比较多。一般都是生理性的现象，多见于小孩，因为小孩脑子发育并不完善，脑功能还处于活跃状态，这时候就容易说梦话，并不是异常现象。一般随着年龄的增加，脑子发育逐渐好转以后就会逐渐消失。还有情况就见于老年人，因为老年人的脑功能在衰退，尤其是有脑血管疾病以后，脑功能衰退，脑部出现萎缩，脑细胞在减少，脑功能下降以后，也会出现说梦话的现象，这也不是异常情况。一般不会影响患者的整体情况，也不会影响到患者生命质量。还有就是患者经常打呼噜，出现睡眠呼吸暂停综合征，患者总是处于浅睡眠状态，没有进入到深睡眠影响做梦，就会出现说梦话的现象。这种情况属于病态，患者就有打呼噜、打鼾病史，呼吸有暂停的病逝，这时候需要及时治疗。一般对于这种患者，及时就诊于神经内科，或者是耳鼻喉科进行睡眠监测。如果患者出现了睡眠的暂停，1个小时出现在20次以上，这种持续时间每一次暂停在十几秒钟以上，称之为睡眠呼吸暂停低通气综合症，需要及时处理。比如说患者要进行减肥，患者需要把肥大的扁桃体进行摘除，以患者缓解情况，必要时要带呼吸机，防止夜间呼吸暂停时候造成心脑血管缺氧引起猝死的情况发生。晚上睡觉说梦话现象，偶见于很多的成年人，比如说像醉酒、过度劳累、吃了很多的助眠药物，造成脑功能的过度的活跃状态，都有可能会说梦话。这并不会影响患者的整体情况，不用过度担心。小孩子说梦话，甚至有梦游的现象是都不用担心，它会随着孩子的心理成熟以及脑子的成熟，自然就会逐渐好转。如果老年人经常说梦话，但是伴有比如说认知能力下降，社交能力下降了，这是痴呆的现象的时候，需要按照痴呆进行处理，比如说服用多奈哌齐美金刚，能缓解患者的痴呆现象以后，说梦话的现象自然也会缓解。

晚上睡觉1小时醒一次，说明患者睡眠质量下降，叫睡眠障碍，又俗称是失眠。引起失眠的原因是非常多的，首先看一下有生活方式的情况，包括一环境的情况，比如环境过冷、过热，或者过于嘈杂、明亮都不利于睡眠，造成患者睡眠质量下降。第二，躯体的疾病因素：比如像发热、喘息、经常起夜要上厕所、腿部抽筋、关节疼痛等，自然夜间就由疼醒了，或者是上厕所，自然就影响到患者的睡眠情况了。第三，心理因素：比如焦虑状态、抑郁状态，是应该在成年人当中比较多见的。有99%的抑郁症患者和95%的焦虑症患者，往往表现的就是失眠，晚上睡不好总经常会醒，这是非常常见的心理现象。如果排除了生理、环境因素以后，就建议患者及时就诊于神经内科进行焦虑自评量表、抑郁自评量表、简明精神量表、生活事件调查量表等相关量表检查如果发现存在焦虑、抑郁的问题时可以服用心境稳定剂，服用五羟色胺再摄取抑制剂，或者单胺氧化酶抑制剂，比如像帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、黛力新等相关的药物，进行吸烟相关的处理。一般心绪稳定以后，自然症状也就会逐渐缓解。晚上必要时可以服用助眠药物，比如像酒石酸唑吡坦、佐匹克隆等相关的药物，都能够很好的缓解患者情况。当然患者自身也要改善不良的生活方式，比如睡前不宜看刺激视频、不宜过饱饮食、不宜剧烈运动，可以泡泡热水澡、洗个热水澡、听听舒缓的音乐、喝一杯热牛奶，都有利于睡眠。同时患者不能熬夜、喝咖啡、浓茶、抽烟、喝酒等改善不良的生活方式，必要时配合药物，同时进行心理的疏导，综合的治疗一般这种情况都能逐渐的缓解，甚至达到好转。

每天三点多醒可能会见于这三种疾病，植物神经功能紊乱、甲状腺疾病、肿瘤性疾病。第一、植物神经功能紊乱，这种疾病是一种比较常见的神经功能性疾病，可能和身体的内分泌有很大的关系，会影响正常神经的功能，有可能会在半夜三点左右产生兴奋的信号，导致每天三点多醒来的症状。第二、甲状腺疾病，当患者出现甲状腺功能亢进的表现时，机体的代谢率会升高，这样有可能会导致睡眠情况的改变，也会出现三点多清醒的表现。第三、肿瘤性疾病，身体内出现一些能够分泌激素的肿瘤时，也可能会对睡眠产生影响，这是也可能会出现三点多醒的情况。

睡眠障碍可以用的药物主要是以下底几种。第一种是非本二氮卓类的新型的安眠药，它包括有唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆的，这些安眠药的优势在于它跟本二氮卓类药物相比，它的镇静作用相对要低一些。第二天，患者对日常工作和生活的影响相对会比较小。第二种，传统的苯二氮卓类的安眠药，比如说艾司唑仑，氯硝西泮等等。它可以有镇静、抗焦虑的作用，但是副作用也一些肌松和第二天的这个宿醉的效应。第三种治疗失眠的药物，可以是有褪黑素还有褪黑素受体的激动剂。第四种，治疗失眠的药物可以有食欲素受体的拮抗剂。此外，当我们同时有失眠，还有这个焦虑、抑郁等这种情绪障碍的这种情况下，我们可以考虑使用一些抗焦虑、抑郁的药物，比如说米氮平，曲唑酮等等这些药物，既可以改善我们的焦虑抑郁这种情绪的问题，对睡眠呢也有一个很好的帮助。再次就是说如果睡眠障碍比较明显的患者，可以同时的使联用本二氮卓类的安眠药和这个抗焦虑抑郁的药物。对于这个失眠的患者，短期的失眠我们可以尽快的用药来纠正失眠，如果慢性失眠的患者，我们可能不仅需要使用药物，还需要结合比如说心理治疗，认知行为的疗法来改善睡眠。

导致失眠的原因有很多，如抑郁症、强迫症等，还有心理生理应激、环境改变等因素。忧郁性人格人群的情绪低落，并且对情绪有很强的抑制性，因此遭受睡眠障碍概率最高。对时间概念很敏感，追求效率、不喜欢表达情绪，容易压抑的人格也容易患睡眠障碍。