两边肾胀痛的原因，可以有腰肌的病变、肾脏的疾病以及泌尿系统疾病等等，都是可以的。肾脏实质是没有感觉神经的，所以像平时说的各种肾炎或者肾病综合征，一般都不会引起腰痛的情况。除非肾脏存在急性肾衰竭，肾脏体积在短期之内明显的增大，而导致肾脏的被膜受到牵拉，可能会出现肾区的疼痛。但是这种情况，在临床中相对少见一些。引起腰痛的原因还有其他相关疾病，比如泌尿系感染、肾盂肾炎、泌尿系统的结石、肿瘤的病变，以及腰椎的病变、腰肌病变等等，也是可以引起肾区和腰痛的发生。泌尿系感染像肾盂肾炎，一般也是病变单侧的疼痛。腰肌病变往往是双侧比较多见的，但是腰椎病变引起的腰部疼痛，一般是后背部正中部位疼痛为主，所以一般很少是双侧腰痛的情况发生。所以两边如果出现了肾的胀痛，建议完善尿常规、肾功能、泌尿系的彩超等相关的检查，而加以明确，除外一下是否存在肾脏疾病的情况。如果通过检查，确实没有肾脏相关的疾病，双侧腰部的疼痛、胀痛，可能还是和腰肌的病变可能性比较大，比如可以见于腰肌的劳损或者是腰肌的筋膜炎。

肌酐500多一般是需要透析的。肌酐的水平受肾小球滤过功能的影响，滤过功能下降，肌酐水平就会越来越高。患者是否需要进行透析，并不能只根据一个肌酐指标来评价分析，应该结合更多的指标，来确定患者是否需要透析。少尿或无尿的病人，机体内水分过多，如果病人有严重的水肿、药物治疗无效或者效果差时，需要透析。此时水的容量负荷过重，病人可能会有心衰的风险。难以纠正的高钾血症，血钾升高可以抑制心脏，导致心律失常、心脏骤停，有猝死的风险，药物难以纠正高钾血症存在的时候需要积极透析。难以纠正的严重性酸中毒，可以对心脏产生抑制的情况，也有致命的风险。病人肌酐高时需不需要透析，要结合患者的具体情况进行分析，要因人而异。

肾和性功能有关系，中医认为肾藏精，肾精充足时，性功能比较强。肾精虚弱时，性功能会比较差。男性在日常可以多吃一些补肾、增强肾功能的食物，常见的食物有黑豆、黑木耳、韭菜、桑葚等。男性日常也要养成健康的作息，不要熬夜，不要黑白颠倒，同时要适当的运动，运动也能很好的增强肾功能，肾功能提高后，能有效的预防性功能差的情况。但是男性性功能比较差时，需尽快到医院找专业的医生进行治疗，治疗主要是以药物为主。服用药物期间要按时的服用药物，不要随意的增减药量或者改变药物疗程。

对于肾炎患者要限制食物中蛋白以及磷的摄入。低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高滤过与高灌注状态，延缓肾小球硬化。根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食，保证进食优质蛋白质，主要包括鱼、肉、蛋、奶，以动物蛋白为主，尤其是牛奶和蛋清。在低蛋白饮食时应适当增加糖类的摄入，以满足机体生理代谢所需要的热量，防止负氮平衡。限制蛋白入量后同样可以达到低磷饮食的作用。同时还要避免高盐食物的摄入，少喝咸汤。尽量少吃油炸烧烤食物，因为这些食物会增加肾脏负担。

紫癜性肾炎主要是皮肤的改变和肾脏的改变。皮肤的改变是皮肤出现紫癜的表现，最典型的是出现在双下肢伸侧，颈前的皮下的出血点，可以由针尖大到绿豆大，有的融合成片。出血性的皮疹是压制不褪色，也没有明显的痛痒的感觉，皮疹如果要是范围大，有的人还可以累及到躯干部。如果患者合并了肾脏的病变，叫过敏性紫癜肾炎，就会表现出蛋白尿血尿，轻症患者仅仅是无症状的镜下的血尿和蛋白尿，重症患者会出现大量蛋白尿，甚至肾综范围的蛋白尿。如果出现肾综范围蛋白尿，患者会出现水肿。也有患者由于比较活动的紫癜性肾炎，会出现肾功能的改变，出现血压增高等，由轻到重的不同的程度的过敏性紫癜性肾炎在临床上都能见到。一般如果要明确紫癜性肾炎的具体病理类型，是需做肾活检，来明确病理分型，根据这个来给患者进一步的治疗。