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如何对待放疗的并发症

发布时间:2020-07-2155702次播放

视频内容:

控制放疗的并发症,要学外科思维,大胆用剂量,通过内、外科系统处理把肿瘤控制好。
放疗副作用虽小,但有的正常组织和肿瘤根本避不开,所以必须正确对待放疗的并发症。
肿瘤治疗的最大并发症是肿瘤不能控制,肿瘤不能控制或复发或未控,会影响患者寿命,对待并发症要和外科大夫学习,外科开刀要内科帮忙,心脏、呼吸、急救,还有麻醉,都围绕外科。

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02:05
肿瘤是怎么进行检查
首先会问病人的一般情况表现,同样怀疑病人在哪一方面可能出现问题,哪个器官可能出现问题,如病人是咯血,可能怀疑是肺的肿瘤,若病人既往有长期的肝病,然后出现近期大的变化,甚至已经做检查的时候,B超或者胎甲球发现阳性,可能怀疑有肝癌,会做进一步检查。不同器官的检查不太一样,首先大部分肿瘤有一定的血清肿瘤标记物,得肿瘤以后,血里面有的物质可能被检测到,会针对该方面做检查,如甲胎球蛋白,如癌胚抗CA199、CA125等肿瘤标记物,另一方面通过CT、B超、核磁等做影像学检查,发现肿瘤。
02:32
头颈部肿瘤病人的放疗口干严重吗
头颈部肿瘤病人放疗口干的并发症不少,副作用很严重,是出现在上世纪八九十年代。就是二维平面照射,前后对穿,两边对着照,放疗效果很差,正常组织反应很大。到今天放疗叫调强,称为断层调强或旋转调强,对周围正常组织的保护,得到极大改善。所以口干,像腮腺、唾液腺只要想保护,就能保护。现在对于头颈部肿瘤病人,放疗的副作用大大减轻,肿瘤的控制效果明显提高。现代放疗的精准治疗,让头颈部肿瘤病人的并发症、副作用大大减轻,口干明显减少,所以大家应期待新的治疗方法。
放疗为什么了解的人少
放疗实际上发展的年代很长,有100多年。早期它技术比较落后,从业人员非常少,所以治疗肿瘤的疗效也不高,在医院或者医学重视度不大,大家都不知道。但是发展到今天,这个技术进展很快,疗效也很好。人们仍然不知道有三个原因。第一是放疗的专家只有内科外科的1%。我们现在医务人员如果有500人,放疗只有1万左右,所以这是人少。第二,放疗是一个大型的装备,它很少像药物这样有人去宣传,它没有人对这个技术去推广去宣传。因为器械商卖机器卖到医院,他不卖给病人,不像药一出来,它是病人需要他就要做广告,所以你看哪有放疗的机器做广告都见不着,所以就没有广告,老百姓就不知道。第三是这样一个手段的进展,到了今天和以往人们对它的印象永远很难有改变。人们的教育,看电视也好,看媒体也好都很少谈到放疗的问题。要么就看到开刀,要么就看到用什么药,所以这是因为手段在发展,疗效在提高。用于病人的优势很好,但是大家都不知道。为什么要推广放疗,要让更多人知道放疗的进展,治疗效果才提高,而且治疗又没有创伤。所以要让更多人知道放疗才是我们期待的目标。
语音时长 01:48

2020-07-17

63011次收听

放疗的优势有什么
放疗的优势首先得从它手段的治疗原理上去寻求答案。放射线是射线聚焦把癌细胞消灭掉,由于这个射线无孔不入,它从头到脚,从里到外都能达到。所以射线本身全身任何部位都能治疗。第二,射线进到体内,它又不需要开刀,是无创的,所以它的优势就很明显。第一,它适应症非常广泛,只要影像或者眼睛看得见,射线就打得着,这是它第一个优势,它适应症非常广泛。第二,由于是无创治疗,它和外科相比,它就优势就更多了。外科要开刀,第一个身体得足够的好,得耐受麻醉。所以身体弱的人化疗他也能耐受。内科疾病,糖尿病、心脏病,不能接受麻醉,所以手术开刀。像糖尿病手术切口长不好,那化疗也能治疗。第三,肿瘤长的位置比较特殊,刀子够不着或者血管侵犯不敢切,放疗也能够很好的射线聚焦,它可以把这个肿瘤摧毁掉。第四,肿瘤切不干净或者根本不能切,放疗能进行。第五,老年人根本就不能耐受手术,而且对手术又恐惧的人,那么放疗都能够解决问题。所以它不光是涉及人广,它能替代手术不能做的很多部位。其次,它对肿瘤的根治能力很强,创伤很低,功能保存很好。所以它优势多多,对很多病人都适用。
语音时长 01:49

2020-07-17

51333次收听

肿瘤的放疗剂量是否一样
放疗是武器不是药,所以剂量每一个病人都需要创造,它是处方。根据体重来计算,或者根据面积。放疗要根据每一个个体,每一个肿瘤的病理类型,肿瘤体积的大小和肿瘤所在的位置,还有周围器官对射线的影响来决定。放疗是武器不是药,所以每一个个体的病灶都需要医生去创造,所以剂量是个体,而且大夫对剂量模式的掌控,对给予剂量的大小是决定疗效的关键。所以放疗它不是这么简单,所以我们很多病人有时候问装了个什么机器,是不是就可以治病。机器是前提条件,但掌握机器的人是关键要素。所以放疗剂量是关键,给剂量大小和剂量模式,决定疗效好坏、成败的重中之重。所以到每一个地方,每个大夫给的剂量肯定不一样。如果都一样,疗效就可能得不到全面的体现,所以放疗剂量是个体化,是量身定制,要个别对待,特别体现出大夫对装备的理解、对责任的担当,对病人疗效提升的勇气和挑战。所以放疗剂量是决定疗效的关键、医生的水平,要看他给剂量的胆量,和最后病人长期生存的结果。
语音时长 01:41

2020-05-08

58945次收听

02:29
放疗会影响生育吗
放射线可以影响生育,癌症的病例四五十岁是高发。但是男性女性有生育需要的这个年龄,在采用放射治疗时候要小心,特别是在腹部、中腹部、盆腔这一带的肿瘤,如果射线直接与卵巢,甚至与男性的精囊、睾丸有影响,射线有影响的部位都要小心。比如对成年四五十岁以上的高发人群,考虑的因素比较少。对年轻的女性像宫颈癌早期,宫颈癌大多数是1到4期放疗都是适应症,而且疗效很好。但是年轻女性她有怀孕的需要,发现的宫颈癌非常早,不建议做放疗,做宫颈锥切,保留子宫和宫颈存在,这种就是避免放射线治疗以后,对年轻女性生育带来影响,所以放射线对生育是有影响。对于年轻男性女性来讲,在盆腔部位的放疗要高度小心,如果有别的手段能够替代,不去受影响,那是最佳方案。
肿瘤靶向治疗有没有效果
肿瘤的靶向治疗效果非常好。肿瘤患者携带有肿瘤基因的这种位点的变化,并且能有针对位点的靶向药物,患者也使用靶向药物,治疗效果可以达到70%-80%。这种有效性可以大大高于原有的化疗药物和其治疗方案。针对肿瘤分子癌基因启动子分子的靶向药物,临床上不建议患者应用靶向用药。可以采用针对血管生成的药物,这种靶向药物对于肿瘤治疗效果非常好。副作用很小,效果已经非常明确。所以说现在很多靶向药物已经进入到临床的一线治疗方案中。
语音时长 01:06

2020-03-18

58586次收听

介入治疗的优势有哪些
介入治疗的优势是非常多,它通过各种影像的介入,可以快速精准的到达病灶,起到一个很好的治疗效果,而且它的费用不多,安全、高效、适应证广、并发症少,是比较好的治疗方式。但是它也有不足,就是肝癌的介入效果不太好,需要通过其他方式来治疗。
肿瘤急症呼吸困难是怎么回事
肿瘤急症呼吸困难给病人带来的影响是非常巨大的,一般来说是由于肿瘤侵犯到了敏感部位,从而导致的这种呼吸困难的情况。肿瘤引发呼吸道堵塞,或者引发并发症比如炎症、痰液、水肿等都会导致呼吸困难,需要及时治疗。
畸形瘤是什么
畸形瘤是残留在患者体内的原始生殖细胞慢慢长大之后形成的一种肿瘤。畸形瘤的患者会由于畸形瘤的种类不同出现不同的症状。患者会有恶心呕吐、头疼、视力障碍、吐血、黑便、大小便困难等症状。畸形瘤的患者是一定要通过手术切除来进行治疗的。
03:12
甲胎蛋白是什么
甲胎蛋白是一种非常重要的肿瘤标志物,也是经常检测的标志物。甲胎蛋白在胎儿期高浓度存在,一般四到六个月时达到最高峰,然后逐渐下降;出生到一岁以后,就达到正常的成人水平。甲胎蛋白的检测,在妇科主要检测胎儿有无畸形、有无脊柱裂,但更多作为肿瘤的筛查。同时,在体检中有些患者可能肿瘤标志物会稍微高一些,这可能是肝硬化,或者是肝炎造成;肝硬化有甲胎蛋白增高,但是要比肝癌低;如果严重增高,就可能是肝癌的表现。在原发性肝癌中甲胎蛋白会增高,而转移的肝癌不会增高。
化疗后怎么缓解骨头疼
一般来说,化疗后很少引起骨头疼。骨头疼的原因主要有:病情进展造成骨转移,从而引起疼痛;化疗后白细胞降低造成药物性骨髓增生,从而引发疼痛。在治疗上,首先为病因治疗,排除引起疼痛的诱因;其次为止疼药的治疗。
语音时长 01:11

2018-09-14

62582次收听

01:36
手术后多久化疗最好
手术后的化疗时间,主要是由患者的身体恢复情况,来决定。如果患者在术后的恢复情况比较好,刀口没有大的问题,可以选择在术后7天到14天的时间,来进行化疗;如果患者有植皮一类的手术,过早进行化疗,会容易引起植皮的皮肤坏死的情况发生。在这种情况下,可以等患者完全康复以后,恢复一段时间,再进行化疗。一般来说,恶性肿瘤患者在做完手术之后,需要根据分期等情况,来进行手术之后的化疗,包括病理学分析以及病理类型等,都是决定的因素。在一般情况下,大部分恶性肿瘤的患者,在手术之后,要求在一个月之内,就开始进行化疗。对于非乳腺癌的患者来说,应该在2周至3周左右,开始进行化疗,具体化疗的时间,还应该根据患者手术之后的恢复情况而定。
肿瘤腹水能活多久
肿瘤腹水能活多久?疾病的出现,不管轻重都会对我们的身体造成一定的伤害和影响,小到感冒咳嗽,大到肿瘤病发,肿瘤患者只有到了中晚期才会出现腹水的情况,此时很多病人就特别的恐惧,生怕自己将不久于人世,那么,肿瘤患者出现腹水,还能活多久呢?
肿瘤相关抗原19-9偏高是怎么回事
肿瘤相关抗原19-9偏高是患者在患病时候长出现的情况,一旦有这样的信号表现出来,患者要引起注意。肿瘤抗原CA199需要明显升高,主要见于胰腺肿瘤,也可见于消化道肿瘤和肝脏肿瘤。不加以治疗的话,疾病会更加的严重。