肾脏是人体内最易发生囊肿的器官之一。双肾囊肿是指两侧肾脏都出现了良性的囊性病变。双肾囊肿是肾脏常见的良性病变，可能起源于肾小管憩室。双肾囊肿的发病率随着年龄的增加越来越高，双肾囊肿一般没有症状，大多数是在常规健康体检的时候查肾脏彩超偶然发现。如果囊肿较小定期复查即可，不需要进行手术干预。当肾囊肿较大时，或在复查的过程中发现囊肿体积逐渐增大，直径超过四厘米者；或囊肿较大，导致患者腰酸腰胀或者特殊部位肾囊肿如肾盂旁囊肿压迫肾盂或输尿管上段，引起肾盂积水者才需要进行手术治疗。目前治疗肾囊肿通常采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，微创、疗效确切、术后复发率低。双肾囊肿是肾脏的良性病变，无需担心，当出现症状时才需治疗。

肾上有囊肿绝大多数情况下都不严重。肾上的囊肿可以分单个的囊肿、多个的囊肿、两侧肾脏的多发性的囊肿。大多数情况下囊肿体积比较小，一般来说没有临床表现也不严重，自己不会有自觉症状，当单个囊肿的内径超过了五公分或者是囊肿合并有感染、破裂出血的时候，会出现腰痛、腹痛，甚至会出现尿频、血尿，这个时候就需要积极的处理，可以选用b超引导下囊肿抽液、注射硬化剂或者是选用腹腔镜下囊肿的在除数。总体来说，肾囊肿是一个良性的疾病，绝大多数情况下不严重，当囊肿内径增大，有临床症状的时候，可以给予相关的处理措施。

双肾多发囊肿称为肾囊肿，肾囊肿可以分为单纯性和复杂性，需要结合患者具体的影像学检查加以判断。单纯性肾囊肿不是先天性或者遗传性疾病，而是后天形成的。一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室，随着年龄的增长，憩室会越来越多，这也可以解释为什么随着年龄的增长，肾囊肿的发病率也是在增高的情况。单纯性肾囊肿大多数没有明显症状，对肾功能和周围的组织影响也不大，因此不需要特殊的治疗。一般每半年到一年复查腹部超声，肾脏超声就可以。如果囊肿直径比较大，大于5cm或者产生了周围组织的压迫的时候，可能会引起尿路梗阻或者血管压迫，这种情况下是需要进行外科治疗的，可以进行囊液的抽吸术或者是手术的治疗，一般是没有药物能够消除肾囊肿的。复杂性肾囊肿是指囊肿存在钙化、出血、感染、分隔以及囊壁增厚等情况，需要进一步请泌尿外科就诊，明确疾病的诊断。根据CT肾囊肿有Bosniak分级，共有四级，一级称为单纯性肾囊肿，属于良性。二级是轻度复杂肾囊肿，良性多见。三级是较复杂的肾囊肿，良恶性不明确。四级是恶性的肾囊肿，所以建议双侧多发囊肿，还是及时就诊，明确诊断。

右肾小囊肿需要结合身体所表现的病症以及囊肿的大小等多方面因素来决定。右肾小囊肿较多见于良性囊肿，并不会对患者身体健康造成影响，只有在做体检或者其他疾病检查的时候能够发现，如果没有对身体健康造成影响，并不用采取特殊的治疗方案，只要定期到医院复查，了解囊肿是否增大或者累及周围组织就可。如果优势囊肿体积比较大，直径已经超过5公分，需要到医院进行穿刺抽液治疗。如果右肾囊肿属于多发性囊肿，则属于遗传疾病，并没有比较好的治疗方法，有部分患者会随着病情的发展逐渐发展成尿毒症。

肾囊肿目前药物治疗方面从国内外还没有一些明确的治疗方案，也就是通过药物的方法很难将肾囊肿缩小甚至清除。对于小的肾囊肿，一般是不建议进行干预的，积极随访就足够了。5厘米以下的肾囊肿可以通过介入的方法治疗，超过5厘米的肾囊肿，如果病人身体情况允许，可以进行积极的外科干预；可以通过腹腔镜肾囊肿去顶术的方法将囊壁切除，来尽可能地降低囊肿复发的可能性。比如30厘米、15厘米的肾囊肿可以通过超声下抽吸的方法来达到囊肿缩小的目的。同时在抽完囊液之后，可以在里面打一些无水酒精等一些硬化剂，但是硬化剂虽然从理论上能够降低或者减少囊肿复发的可能性，但是也可能会造成一些存在的风险。因此是否在抽吸囊液之后需要对囊液进行硬化治疗，要结合囊肿所处的位置来进一步决定。