附睾炎一般分为两种大类，特异性附睾炎和一般性附睾炎。特异性的附睾炎，主要专指结核杆菌引起的附睾炎，叫结核性附睾炎，这个时候头孢是不能够进行有效杀灭结核杆菌的，需要专门的抗生素，抗结核的药物，系统的抗痨治疗。更常见的为一般性附睾炎，它是由普通的细菌感染引起的，主要以肠道的大肠杆菌、变形杆菌为主，这一类附睾炎可以通过头孢治疗，如头孢二代和三代。有一点须强调，因为现在滥用抗生素确实是一个全世界的问题，无论是得了哪一种附睾炎，还是需要到正规的医院找专科的医生，根据病情或各种检查方式来确定，指导头孢甚至其他抗生素、抗菌药物的治疗。

首先附睾囊肿是一个良性的病变，比较小的附睾囊肿，也就是小于一厘米以下的附睾囊肿，对附睾的功能不会产生任何的影响。在附睾头的囊肿更多见，附睾头实际上是有十几根附睾管，如果其中有一个部位的附睾管发生了囊肿，基本上不会影响到其他附睾管运送精子的功能。因此在大多数正常人的附睾头的部位都可以发现比较小的附睾囊肿，而这些人一般都具有正常的生育能力。因此比较小的附睾囊肿不会影响到附睾的功能，也就是精子的储存、运输、进一步的孵育活化功能。因此小的囊肿不会影响到精液质量和生育能力。但是大的囊肿可能会引起局部的压迫疼痛，因此大于2～3公分以上的囊肿而且出现症状的，建议要进行手术剥除治疗。

附睾炎的诱因相对比较简单，往往是由于逆行性感染，细菌通过逆行性到达附睾，就会引起急性附睾睾丸炎。在临床上最多见的病人，就是经过大手术以后，长期卧床的病人。同时伴有下有尿管，在短时间内不能拔除尿管的病人，这种情况下，往往会引起逆行性的感染。细菌通过逆行到达附睾，引起急性的睾丸附睾炎。主要临床表现就是，一侧的阴囊肿胀疼痛，红、热，病人有明显的疼痛感，甚至于不敢去触碰它，这种情况下，需要给病人的治疗就是，让病人卧床，然后通过应用足量的抗生素，达到一定的疗程，至少一周以上。同时还可以建议病人，外用一些药物，比如说临床上应用比较多的，是如意金黄散，它是黄色的粉末样物质，通过敷在纱布上，用温水溶开，然后再把它敷在肿胀的阴囊上，联合抗生素的治疗，可以达到很好的治疗效果。

如果附睾炎的病因是细菌感染，可以采用药物治疗。附睾炎的致病细菌常常是肠道的细菌，多见于中老年男性。附睾炎应该卧床休息，避免剧烈活动。吃抗菌药物要根据细菌培养的结果和抗菌药物敏感试验来选药。如果对复方新诺明敏感，要每日口服2次，吃四个星期，特别是同时得细菌性膀胱炎的病人，用复方新诺明更有用。如果附睾红肿明显，体温升高，应该静脉滴注抗生素，体温正常的时候再改用口服的抗生素。用人工托托住阴囊可以减轻疼痛，疼痛非常剧烈可以用利多卡因局部注射来减轻疼痛。如果得了急性附睾炎，要注意避免性生活和体力劳动，这两种情况都可以加重症状。中药如意金黄散用香油调匀，敷在阴囊上，用纱布盖住，可以消炎镇痛，同时用热毛巾热敷能让效果更好。如果炎症出现的时间已经很长了，可以热敷，能促进炎症消退，减轻病人的症状。

附睾炎的症状分为急性的症状和慢性的症状。急性附睾炎的症状是睾丸附睾的肿胀疼痛和全身的症状，如病人全身高热、全身乏力、食欲不佳、恶心呕吐，甚至寒颤这些症状，这是一个全身中毒的症状。那么局部的睾丸肿胀疼痛，病人坐卧不安，甚至宁愿躺着也不愿意坐着，宁愿坐着也不愿意站着，疼痛比较剧烈。那么这是急性附睾炎的症状。那么慢性附睾炎疼痛肿胀就远远不及急性附睾炎，而且没有典型的全身症状。那么主要表现出局部的痛性结节，局部可以触到有一个硬结，而且压着比较疼痛。如果劳累可能有局部的隐痛症状，那么这是慢性附睾炎。当然慢性附睾炎也可以急性发作，那么急性发作就能感觉到明显的疼痛，同时以前的痛性结节有所增大，主要这些临床表现。