有些朋友去做查体，发现癌胚抗原，也叫CEA，升高了，都30μg/L、40μg/L了。是不是得了癌了，还能活多久，就会有这种困惑。这个事情是怎么回事，首先，要了解癌胚抗原是个什么东西。大概在70年代，由于肿瘤的甲胎蛋白出来了，发现和肝癌的发生的相关性特别强。所以，大家就发现，原来肿瘤可能会有一些标志物，预示着体内肿瘤的发生的状况，癌胚抗原就随之就出来了，就觉得好像癌胚抗原升高，好像和胃肠癌的关系特别密切。经过长期观察，发现癌胚抗原是有一定的作用，和胃肠道的肿瘤、包括肺癌、包括乳腺癌是有一定的相关性的。但是，相关性只有60%、70%，也就是得了胃肠道的癌，得了肺癌60%、70%人高，还有20%、30%人不高。所以，不是完全一致的，毕竟有一个正常的值的范围。比方目前普遍的是在5个单位以下的，如果要30μg/L，数值要升高了。但是，正常良性的一些状态，比方有胃肠道的炎症，哪地方合并一些良性病，也会升高。但是，从正常值5μg/L升高到了30μg/L，毕竟提供了不好的信号，提示了一定要好好去查一查，为什么就升高了，会很快地就去完善胃肠镜、胸部的CT、还有乳腺的B超、腹盆腔的一些相关B超检查、CT检查，来看看升高的原因。如果随着这个时间1个月、2个月，慢慢地越来越高，50μg/L、80μg/L、100μg/L，肯定就不好了，可能就会有得肿瘤的可能了。如果这个值又降下来了，或者始终保持稳定，这种状况要继续地随诊观察，有可能会得消化系统相关的一些肿瘤。也就是这个指标是有60%、70%的肿瘤相关性，提醒着已经有得瘤的可能了，还得要重视的。

目前的研究数据，放射治疗对肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放疗是效果比较好的。以前由于放疗技术太过落后，放射治疗照射肿瘤同时把正常肝脏也照射，放射治疗剂量达不到，因此放疗效果不好。随着放射治疗技术的进步，可以做到肝癌放疗剂量最大化，正常组织受损最小化。目前的研究数据显示，肝癌放疗是效果比较好的。门静脉癌栓、比较大的晚期肝癌、远处转移的病灶可以进行放射治疗，另外放射治疗如果和免疫治疗联合，就会起到1+1大于2的作用。因此，放疗+免疫可能会起到更好的效果。

原发性肝癌的伴癌综合征是一种比较少见的临床表现。通常是由于肝细胞癌本身产生的一些物质，或者是肝细胞癌在生长过程中，对机体代谢的影响，产生了一些这种临床症状。它主要包括红细胞增多症、血小板增多症、高钙血症、高胆固醇血症，还有高纤维蛋白原血症以及低血糖症。一般肝细胞癌在生产过程中，它可能会产生一些这种代谢的产物。其中包括造成红细胞生成素的增多，引起的红细胞增多症。还有血小板生成素的增多，引起血小板增多症。有些可以产生一些甲状旁腺素或者类甲状旁腺素的物质，造成血钙升高。还可以引起脂代谢的异常，引起高胆固醇血症。肝细胞癌本身一些蛋白代谢的异常，可以引起高纤维蛋白原血症。

肝癌晚期化疗有效果。化疗是肝癌治疗的三大手段之一，也是一种传统的治疗方案。它分三种。第一种指的是新辅助的化疗，也就是说晚期肝癌的手术之前，通过化疗使肿瘤缩小或者从远处病灶或者是血管癌栓以及胆管癌栓消失，为手术创造条件。第二种指的是肝癌术后的辅助性的化疗。第三种指的是一种特殊的方式是一种介入的化疗，主要是指TACE是经股动脉插管肝动脉灌注的化疗，这样药物的浓度可以达到很高，并且副作用可以降到最低，这是化疗的三种方式。化疗常用的药物一般包括阿霉素、表阿霉素、奥沙利铂、丝裂霉素这种经典的化疗方案，它的毒性相对较小、效目前还是比较肯定能够达到姑息性的治疗效果。如果采取TACE的灌注化疗方式的话，可以把药物浓度提高三到四倍，但是在浓度提高同时一定要做到精准的肿瘤的靶向的灌注化疗，才能提高疗效同时降低副作用。

小肝癌通常指肝癌的早期，在肝癌的早期，患者往往没有任何不适的症状。一般小肝癌早期没有症状，因此在临床当中很多肝癌患者到了晚期才会临床就诊。因为肝脏是哑巴器官，没有神经，只有当肿瘤长到一定程度，如肿瘤大于五厘米引起肝脏被膜的紧张后，才会引起疼痛等症状。