颅内占位性病变不一定就是胶质瘤，很多疾病在影像学检查上都可表现为颅内占位性病变，比如内血肿、颅内肿瘤以及颅内寄生虫病，其中以脑胶质瘤、转移癌以及脑脓肿最为常见，而脑胶质瘤也非常容易与后两者相混淆。颅内占位性病变的患者通常表现为颅内压增高、头痛、喷射状呕吐，对于颅内占位性病变的诊断主要是通过颅脑CT、颅脑磁共振或者脑血管造影。不同的颅内占位性病变影像学是不一样的，可以通过影像学检查发现其特有的表现，不同的占位病变，临床表现也不一样，胶质瘤一般是单发性肿瘤，而转移瘤是可以找到原发灶的。

胶质瘤患者在后期的时候，主要表现为比较严重的颅内压增高的症状，常出现非常剧烈的呕吐，呕吐呈喷射性。全头部的胀痛，特别是早晨的时候会比较明显，在呕吐之后头痛可能会获得临时性的缓解。但是还会有反复的过程。随着病情的进展和颅内压进一步增高，患者会出现视力的下降，最主要是由于严重的颅内压增高引起了患者双侧视神经的水肿所导致的。如果病情进一步进展，患者在除了有一侧偏瘫、偏身、感觉障碍、失语等表现的基础上还可以出现心率减慢，血压升高甚至一侧瞳孔的散大，对光反射消失。出现这种情况的时候，就要特别警惕患者很有可能发生脑疝的情况，如果没有得到及时的诊断和处理，患者的脑疝还可继续进展，出现心率减慢、血压不稳定，严重的时候出现心跳呼吸骤停，最后危及患者生命。

胶质瘤属于病因尚不十分明确的神经上皮性肿瘤。总体来说还没有非常有效的预防措施，唯一已经明确的胶质瘤的病因是头部接受大剂量的放射性照射，而这类放射性照射主要是由于控制一些头部的病变，像鼻咽癌、一些头皮的皮肤性的疾病，所以也没有非常有效的预防措施。当然我们可以在进行照射的时候，适当缩小照射，对头部进行妥善的保护。除此之外，对于青少年的胶质瘤，特别是低级别胶质瘤，近年发生率有所增高的趋势，有的专家认为与青少年长时间使用手机有一定关系，所以我们要尽量减少青少年使用手机的时间和频次。除此之外，还有些研究显示胶质瘤的发生可能与长期的工作环境中接触大量的芳香烃类等有机化合物有关，所以对于在这个工作环境下生活或者对于长期在这个环境下工作的工人，应该加强自身防护而避免直接接触这类化学物质。在日常生活中，我们还要避免经常食用腌菜、腌制食品、油煎培根、火腿肠这类，含有亚硝酸盐比较丰富的食物，亚硝酸盐与包括胶质瘤在内的人体多种肿瘤有一定关系。

胶质瘤患者的诊断，主要依赖于临床表现，和神经影像学检查。在临床表现方面，患者常有头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、视力下降、一侧肢体的偏身感觉障碍或者一侧肢体的运动障碍，有一些患者还会出现视野缺损、走路不稳、耳鸣、眩晕等表现，这是患者的症状方面。另一方面在患者出现，这些症状之后，到医院进行就诊的时候，我们在检查的时候，常常会发现，患者有相应的神经系统的定位体征，包括肌力的下降、感觉的减退、病理反射的出现和生理反射的消失或者亢进等。除此之外，我们在胶质瘤诊断方面，发挥关键作用，还是神经影像学检查，这包括CT和磁共振等检查，其中特别是头颅的磁共振检查，在进行造影剂注射之后的，增强磁共振检查，对于胶质瘤的确诊，有非常关键的价值。而对于高级别的胶质瘤，在磁共振检查上，常有明显的强化，但有不同程度的坏死，而低级别胶质瘤，常常强化不明显，但是在TR项有明显的水肿样的效应。

胶质瘤是最为常见的颅内原发性，侵袭性生长的肿瘤，90%以上的胶质瘤，都会向周围正常的脑组织内浸润，所以胶质瘤，是一种难以进行手术全切，同时对放化疗，又不十分敏感的肿瘤。从这个角度上来讲，胶质瘤属于癌症，只有10%左右的胶质瘤，属于世界卫生组织分级，一级的胶质瘤。这类胶质瘤，是可以通过手术全切的方式，实现肿瘤治愈的，然而这种胶质瘤，只占全部胶质瘤的不到10%，大概一半以上的胶质瘤，在发现时就是恶性程度很高的。胶质母细胞，这些胶质瘤患者，即使进行了放疗、化疗，和手术治疗，平均生存期只有14个月左右，5年生存率大概只有5%左右。从这个角度上来讲，胶质瘤确实应该属于癌症，并且是恶性程度比较高的，预后比较差的一种类型。