膈疝的分类
发布时间:2020-02-2156718次播放
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膈膨升和膈疝区别
膈膨升和膈疝的区别主要表现在三个方面,首先就是这两者的病情严重程度不同,膈膨升的病情较轻,膈疝的病情较重。膈膨升和膈疝的症状表现也是不一样的,膈膨升会出现呼吸道症状和消化道症状,膈疝是以消化道症状为主。此外,这两者的治疗方法也不一样。
膈疝如何预防
膈疝手术的后遗症
膈疝手术是重建修复性手术,把原来异常的解剖结构进行修复,恢复健康正常的身体,一般不会造成严重的并发症和后遗症。目前的治疗方法是采用腹腔镜的方法,在腹部打两个5毫米、一个1厘米的小口来完成操作。对于不是瘢痕体质的患者,术后切口5毫米,一般是看不见的,1厘米可能会有轻轻的一点点斑痕,不是严重的瘢痕体质的患者,不会影响腹部的美观。小切口也不会容易形成切口疝。在修补以后,可能有一部分病人会有一些早期的疼痛,比如常腹腔镜手术后,肩膀疼、后背疼,一般吃一些止疼药物,在术后5天到7天都能够缓解。有些病人会有少量的胸腔积液,原来腹腔的脏器疝入胸腔,肺膨不起来,将疝入的脏器还回腹腔,留有一部分空间,肺还没有及时的完全膨起来,会导致少量胸腔积液,一般少量胸腔积液不用做任何的处理,只要病人没有任何的临床症状可以继续观察,病人绝大多数在一周、两周能够完全吸收。
膈疝分类
膈疝怎么引起的
膈疝可分为先天性膈疝和创伤性膈疝。先天性膈疝由于在膈肌先天发育不良的前提下,腹部受刺激引起。而创伤性膈疝,多与后天的各种原因对膈肌造成创伤愈合不良有关。先天性膈疝,先天性膈疝一般是由于膈肌的先天薄弱、发育不良,导致出现肌肉缺损,出现一个小洞,久而久之,由于腹腔的压力高于胸腔,特别在日常活动如跑步、举重物、咳嗽以及腹部使劲时,就将腹腔脏器挤入到胸腔,出现膈疝。创伤性膈疝,是于后天的各种原因对膈肌造成创伤愈合不良,隔肌变薄,导致腹腔内的脏器疝入到胸腔。如车祸伤肋骨折,当时只进行腹腔脏器的止血,并没有及时膈肌修补,或修补后,早期咳嗽导致其愈合不良,进而出现膈疝。还有患者做手术后破坏膈肌,如开胸手术,造成愈合不良薄弱,也会导致膈疝。
膈疝的注意事项有什么
膈疝不要暴饮暴食吃得过饱,要避免长期慢性的咳嗽,积极的用药物控制,在平常日常锻炼当中,避免频繁的练习举重的动作。一、不要暴饮暴食吃得过饱,吃得过饱会使腹腔高压的情况下,腹腔的脏器进一步的疝入到胸腔,会进一步的加重膈疝。二、避免长期慢性的咳嗽,积极的用药物控制。长期慢性咳嗽对这种膈肌造成不断地冲击,也会导致膈肌进一步的薄弱,膈疝进一步的扩大。三、平常日常锻炼当中,避免这种频繁的练习举重的动作,举重的时候会在短时间内对膈肌造成一个巨大地冲击。在本来就有膈疝缺损的情况下,腹腔内的脏器大量地涌入胸腔容易造成嵌顿,造成急诊的发生。对于有症状的膈疝的患者,建议到专业诊治经验的医院或者胸外科或者普外科,找专业的医生及时地修补。因为一旦有症状,说明疝入到胸腔的脏器有卡压,有卡压才会产生病人临床上的不适,比如压了胃就会出现胃疼,或者压迫了心脏,会出现心脏病类似的胸闷的症状,压迫了胸腔,导致了呼吸困难。对于还没有任何症状的膈疝的患者,也要注意临床观察,平常生活中也要注意很多的细节。
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膈疝是怎么引起的
绝大多数的膈疝患者都是先天性的,这种情况是由于膈肌先天薄弱、发育不良,出现肌肉缺损产生小洞。随着年龄增长日常活动的增加,尤其做力度过大的运动、劳动时,腹部的压力越来越大,缺损也会扩大,腹腔脏器容易被挤入胸腔,进而出现膈疝。还有另一种创伤性膈疝,是由于车祸等外伤或医疗手术,导致膈肌遭到破坏,并且修补不及时,造成愈合不良、变薄弱。随着日常生活腹部压力增加,容易出现腹腔内脏器疝入胸腔,形成膈疝。
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膈疝的注意事项有哪些
患者确诊膈疝后,应到专业医院或治疗经验丰富的胸外科、普外科进行膈肌修补。未出现症状的膈疝患者,病情较轻,腹部脏器还未疝入胸腔。而出现胸闷、胸疼的膈疝患者,证明胸腔内已经出现脏器卡压。比如胃疼就是胃疝入到胸腔出现卡压。胸闷、呼吸困难,是心脏受到脏器卡压。所以,出现明显症状的膈疝患者,需要及时治疗。日常生活中,膈疝患者要注意很多细节,首先要注意饮食,不能暴饮暴食吃得过饱,避免腹腔高压,导致脏器疝入加重膈疝。其次,患有慢性咳嗽的患者,必须积极用药控制,防止咳嗽对膈肌造成不断地冲击,令膈疝进一步薄弱、扩大。最后,避免举重运动,防止举重过程中巨大的冲击力造成内脏涌入胸腔。
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膈疝治疗方法
膈疝是一种机械性解剖学的改变,是由于膈肌缺损导致腹腔脏器疝入胸腔的疾病。仅靠药物治疗不能修补缺损,起不到治愈效果。目前主要治疗膈疝的方法就是手术。传统的方法是胸外科医生进行开胸修补,但是这种方法创伤大,患者需要住院1-2周,术后还需要长期卧床,十分影响患者术后的生活质量。普外科和疝外科医生采用微创治疗,手术仅需要在患者胸口开三个5毫米至1厘米的小口,一个放入镜头观察缺损状况,另外两个放入腹腔镜器械,将缺损修补完好后放置补片起到强化作用。患者手术前后痛苦小,恢复较快,不影响生活。广大膈疝患者更愿意接受这种微创治疗。
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膈疝手术后注意事项
微创手术治疗膈疝是广大患者更容易接受的。微创手术伤口非常小,一般情况下开三个小口,比较复杂的膈疝开四个,每个小口5毫米到1厘米。微创手术本身是很清洁的Ⅰ类手术,几乎很少发生感染情况,并且伤口在术后7天左右愈合,期间不用换药,第7天找医生复诊,只要医生观察伤口愈合没有问题,就可以摘除伤口敷料。在膈疝手术后,患者要做肺功能锻炼,因为在长时间的内脏疝入、挤压下,影响正常肺部的呼吸收张,此时应缓慢地深呼吸,使肺部重新复张,不要突然深呼吸。医院也会给患者吸氧,帮助肺部复张。如果是老年患者,手术后不要怕疼不敢呼吸,不要长期卧床,家人要帮助老人翻身、拍背,尽早下床活动。