牙龈出血最主要的原因还是牙龈炎或牙周炎导致的。牙龈出血分两种情况，一种是自发性的出血，另外一种是刺激性的出血。自发性的出血相对来说比较严重一点，当牙龈有比较严重的炎症时，可能是牙龈炎，也可能是牙周炎。当然还有一些原因，可能是一些全身性的系统性疾病，比如一些血液病，或者一些其他原因，但相对而言可能会少见一点。被动性的出血，刺激性的出血，如刷牙的时候，或者吃水果，这种时候出血也是牙龈炎或者牙周炎的表现。

牙龈的慢性炎症和炎性性增生是牙龈出血的最常见原因，如慢性龈炎、慢性牙周炎、牙龈乳头炎、牙龈增生等，坏死性溃疡性龈炎以及牙周炎也可以引起牙龈出血。某些血液病，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜，再是再生障碍性贫血等，以及某些肿瘤，如血管瘤型牙龈瘤、早期牙龈癌等。某些全身疾病，如肝硬化、肾炎、后期系统性红斑狼疮等，由于凝血功能低下或者严重贫血，均可出现牙龈出血等症状。服用阿司匹林等活血药物也可以增加牙龈出血的几率。

牙龈出血和口臭是牙龈炎、牙周炎患者常见的症状。牙龈出血可以发生于多种疾病，最常见于牙龈炎和牙周炎的患者中，代表了牙龈的炎症，是由于牙龈结缔组织在菌斑的刺激下，毛细血管发生扩张和充血，上皮变薄，轻微刺激即可导致毛细血管的破裂和出血。引起口臭的原因比较多，肝病、肾病、糖尿病、胃肠道疾病等都可以导致，但最常见的是口咽疾病，尤其是牙周疾病！牙周病的始动因素是牙齿周围的牙菌斑，牙菌斑里有很多致病菌，这些致病菌会产生坏死性腐败的臭味，因此患者在说话的时候会出现口臭。建议患者及时到口腔科进行牙周基础治疗，通过此类方法将口腔内的菌斑和牙结石彻底清除干净以后，患者的牙龈出血和口臭的症状会明显改善。同时患者平时应注意早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生。

不建议单纯靠含有止血成分的牙膏等治疗牙龈出血，除非不方便就医时暂时用一下。健康的牙龈是不怕刷毛和牙线摩擦的，如果牙龈经常出血，那很可能是已经有了牙龈炎症，需要及时就医。而这个时候假如使用了含止血药物成分的牙膏，就可能会看不到出血现象，误以为牙龈炎症已经好了。牙龈炎症不及时治疗，会进一步发展，带来牙周溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动等更多的口腔问题。牙龈出血，排除全身因素如血液病等引起的外，表示牙龈有急性炎症，应该接受专业医生的治疗，常规做法是要先服用甲硝唑或替硝唑控制炎症，然后洗牙清除牙石、菌斑，并改正一切造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素，这样牙龈的炎症就可在数天至1周内控制甚至消失，牙龈炎症较重时还可以配合局部用药。

经常牙龈出血原因，从局部因素以及全身因素两方面进行考虑。局部因素有牙龈炎，全身因素有肝硬化、高血压和长期服用某种药物。局部的因素是牙龈炎是由于牙菌斑的刺激导致牙龈的红肿出血。牙周炎由于局部的刺激因素，导致牙龈红肿、出血，以及有较深的牙周袋。由于有长期邻牙关系，导致邻接不良，有食物嵌塞的情况，也会导致牙龈乳头炎、有疼痛、出血这种现象。全身的因素有高血压、肝硬化以及长期服用某些药物，如抗凝的药物以及血液病、血友病这些，都可能引起牙龈出血。这时应该做必要的全身检查，做临床的化验检查，来明确这种病因。