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胆囊炎检查项目有哪些

发布时间:2020-01-0761961次播放

视频内容:

胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎,胆囊炎的诊断除了根据病人的临床症状以外,更主要的是通过辅助检查来判断炎症发展的严重程度,以及胆囊的大小、形态、功能、是否合并有某些合并症。急性胆囊炎的主要表现是腹痛、发热,需要检查的项目有血常规,某些炎症因子,肝功能等来判断其炎症的严重程度,同时也要进行影像学检查,主要是通过腹部B超来查看胆囊是否出现明显的增大,胆囊壁是否增厚,胆囊周围是否有渗出。急性胆囊炎还可能合并有结石的梗阻,甚至是掉入到胆管内引起梗阻性黄疸,那么就需要通过进一步的影像学检查,包括CT、核磁来判断是否存在有合并胆管结石的风险。某些急性胆囊炎还可能合并有急性胰腺炎,这时需要根据病人疼痛的剧烈程度,胰腺是否出现异常来进一步查看胰腺的形态,可以通过抽血、验尿、查淀粉酶的水平以及影像学来进一步诊断。
而慢性胆囊炎主要是通过影像学包括超声、CT、核磁来判断胆囊的大小、形态、胆囊壁的厚度等。

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胆囊炎吃什么药
急性和慢性胆囊炎的治疗方法及用药有所不同。急性胆囊炎的治疗包括禁食、输液、抗感染、解痉镇痛等,待病情缓解后评估是否需要手术治疗。存在消化不良症状,可以应用质子泵抑制剂、多酶片等药物;或遵医嘱长期服用胆宁片,可消除胆囊炎症,解除痉挛,预防胆绞痛,提高生活质量。如果胆囊结石逐年增多和增大,疼痛反复发作,或怀疑出现癌变,要考虑切除胆囊。
人体胆囊的大小是多少
人体的胆囊位于右上腹,大小在不同的人体可能会有所差异,但一般认为胆囊的长径不应该超过8cm,而最宽的地方不应该超过3.5cm,只要在这个范围以内,一般认为都是相对正常的大小。当然胆囊的长径和宽也不能太小,太小了以后,会认为是存在萎缩的情况。胆囊过大是因为胆囊管或胆囊颈部存在阻塞,少数是因为胆管存在阻塞,导致胆囊压力升高而引起的。比如在胆囊结石诱发急性胆囊炎,或者是胆管炎,以及胆管癌、胰头癌的情况,胆囊可以胀的非常大,甚至可以自己在腹部摸到肿大的胆囊。而临床上对于胆囊大小的判断,绝大多数是通过超声,或者是像CT、核磁的影像学检查。胆囊大小的变化,对于判断胆囊本身,以及胆囊周围的脏器是否存在病变具有一定的价值。
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为什么胆囊炎疼痛会放射到右肩部
胆囊炎疼痛放射到右肩部,主要是与胆囊的位置、胆囊炎发作时对于局部腹壁的刺激,以及神经的分布有着直接的关系。胆囊出现急性炎症发作时,胆囊周围的渗出会直接刺激到腹壁,而肋神经及脊柱位置分布在腹壁感觉神经,当这个感觉向中枢神经传导的时候,就会与肩背部的神经传导有一定的重叠,从而使人体感觉到以为是肩背部的疼痛。在胆囊炎相对还不是很严重的时候,如果没有刺激到腹膜,胆囊本身的张力升高所导致的疼痛,同样也是因为神经传导区域的反射,容易让误以为存在肩背部的问题。
胆囊炎发烧一般持续多久
胆囊炎发烧持续多久因人而异,如果是在胆囊炎轻症的情况之下,比如白细胞升高的不是特别多,没有超过一万五,然后给予及时的对症治疗,比如给予广谱的针对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的治疗,那可能发烧很快就被压下来了。但是如果患者出现胆道的梗阻,比如胆囊颈部的梗阻或者是胆管下端流出道的梗阻,这个时候发烧可能就时间比较长,我们给予广谱的抗生素效果也不一定好,这个情况就需要外科或者是内镜下给予ERCP取石术。不然发烧可能会一直持续下去,甚至有可能会危及到患者的生命,会出现感染性、中毒性休克的情况。
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慢性胆囊炎的检查方法有哪些
慢性胆囊炎临床中检查的方法一般多数是靠彩色超声来检查,另外可以通过彩色超声做胆囊的一些收缩实验,这些都有助于诊断慢性胆囊炎。临床中也可以通过肝胆的CT以及磁共振、Mrcp等多种方法来诊断慢性胆囊炎。一般慢性胆囊炎主要是在影像学上表现为胆囊壁增厚、胆囊萎缩或者是胆囊功能消失等一些表现。通过这些影像学的检查方法,就能够精准确诊慢性胆囊炎。临床中对慢性胆囊炎反复发作,经常引起消化功能不良以及疼痛等情况,可以选择胆囊切除手术。目前治疗胆囊炎症,尤其是慢性期的胆囊炎,首选的治疗方案多数是外科手术切除胆囊,能够有效的治疗慢性胆囊炎。
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你真的了解胆囊炎吗
了解胆囊炎的人救知道,这种疾病在出现之后,对于患者的危害性有多大,患上了胆囊炎这样的疾病,给患者也造成很多的疼痛,让患者难以忍受,在一定程度上也影响到他们日常工作和生活,所以对于胆囊炎疾病我们更加应当重视积极的预防和治疗,那么你了解胆囊炎吗,下面我们一起来了解一下吧。
胆囊炎的病因有什么
在我们生活之中,有很多人都是胆囊炎的患者,了解此病的人就知道,这是一种由于细菌感染而引起的消化系统疾病,该病的病理表现主要为脓性,即发病时胆囊会分泌出脓状的分泌物,那么胆囊炎的病因有什么呢,下面我们一起来看一下吧。
引起胆囊炎的病因有哪些
疾病因素和不良的生活习惯,是诱发胆囊炎的主要诱因,疾病因素包含了胆囊结石、胆道蛔虫、细菌感染等,当胆囊存在被细菌感染的可能,就会诱发疾病,而不良生活习惯,主要是因为暴饮暴食,和摄入过多高蛋白和高脂肪的食物导致。
胆囊炎要怎么治疗
胆囊炎治疗方法主要包括抗口服药物治疗、静脉输液、介入治疗、外科手术等,同时要控制饮食。具体要根据胆囊炎的类型对症治疗。根据胆囊炎的病程,可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。绝大多数的急性胆囊炎,是由于胆囊结石堵塞胆囊管,同时继发细菌感染而出现以右上腹明显疼痛,伴随有寒战,发热为特点的,这种炎症性疾病需要及时的使用抗生素、输液、消炎、止痛,对症治疗,同时控制饮食以减轻食物对于胆汁分泌和胆囊收缩的刺激,这样对于炎症的控制也有帮助。某些非常严重的急性胆囊炎,容易出现胆囊坏死,甚至是穿孔,就需要紧急地通过外科手术,或者是介入的方法,进行胆囊的减压。慢性胆囊炎是由于反复发作的急性胆囊炎,或者是胆囊内结石长期刺激胆囊壁形成的。主要会经常出现右上腹的疼痛不适,合并有消化不良,包括腹胀、厌油腻、恶心。对于慢性胆囊炎治疗,主要是要根据胆囊的功能,如果已经出现明显胆囊萎缩,胆囊功能丧失,胆囊内充满型结石,甚至是慢性胆囊炎,有合并发生恶变的风险,这种情况也建议及时地外科手术治疗。而胆囊功能形态还基本正常,也可以通过药物进行对症,同时控制饮食,以最大限度地保护胆囊功能。
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胆囊壁稍毛糙是怎么回事
胆囊壁稍毛糙多半是B超影像学上的描述,稍毛糙代表它可能存在慢性炎症。如果只是稍毛糙又没有明显的症状,可以定期做B超随访复查,不是必须要马上处理。但是如果它稍毛糙同时还合并了其他异常,比如有结石合并的胆囊或者合并有息肉,就得看看他的症状严重程度,胆囊功能是否还存在,有没有影响日常的生活、学习判断是否需要进行手术干预。所以光是胆囊壁稍毛糙很难做出下一步的诊疗方案,更应结合临床表现以及合并症状以及在随访过程中的变化规律,判断是否需要进一步的处理。从临床经验来看,大部分胆囊壁稍毛糙B超底下发现的是一种胆囊慢性炎症的表现,如果症状不是很严重,是不需要进行手术治疗或处理的,只需要定期做B超随访复查就可以。
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胆囊结石什么症状
胆囊结石的主要症状就是右上腹部疼痛,可能会引起消化不良症状,还可能会引起上腹剧烈绞痛,伴随右侧肩和背部放射,引起恶心、呕吐以及寒战等等。胆囊结石包括无症状胆囊结石、症状轻微的胆囊结石、反复发作胆绞痛、急性胆囊炎、以及合并胆管结石、急性胰腺炎等,慢性胆囊炎包括胆囊结石诱发的胆囊增大、胆囊壁增厚、或胆囊萎缩,主要症状是包括右上腹隐痛,同时会合并有消化不良,包括腹胀、恶心、反胃等。如果胆囊结石引起胆囊管堵塞,同时合并有细菌感染,称之为急性胆囊炎,会出现突发的右上腹剧烈绞痛伴有右侧肩和背放射,同时会合并恶心,呕吐,寒战、发热,如果胆囊结石合并了胆管结石,甚至急性胰腺炎,普通症状会进一步加重,患者还会出现黄疸,以及感染中毒性休克等急性重症胆管炎的表现。
胆囊炎有哪些症状
胆囊炎有发烧、恶心、吐等症状,甚至有的人会有右上腹痛,伴随右肩部的不舒服、或者右后背部的不舒服,对于一些合并有胆囊结石的胆囊炎,会有发烧、寒战、腹痛、黄疸、痴呆也就是神志不清的症状,对于不合并有胆结石的胆囊炎相对要表现的轻一些。一、胆囊炎常见于中年人,30到60左右的女性更常见,一般在夜间容易发病,需要和胰腺炎、心肌梗、心绞痛相鉴别,通过查血常规、超声都可以诊断。二、出现梗阻性的胆囊炎,胆囊内的胆结石在通过胆囊管往胆总管往下排的过程中,可能出现卡顿,这个时候往往比较严重,俗称夏柯氏五联征,这是一种比较重、比较急的胆囊炎。
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胆囊位置肋骨示意图
胆囊,是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆汁之作用,肝产生的胆汁经肝管排出,一般先在胆囊内贮存,胆囊腔的容积约40~70ml,胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。
胆康胶囊有副作用吗
胆康胶囊是由多味中药材制成的中成药品,安全性很高,目前尚未有患者发生不良反应。但是每个人的病情和体质是不同的,在服用时应该注意咨询医生,易过敏者应慎服,当药的性状发生变化后禁止服用。
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胆囊炎是怎么引起的
胆囊炎是属于一种生活中比较常见的疾病,一般来说,胆囊炎患者的主要症状表现可以为腹痛、恶心、呕吐。通常情况下,引起胆囊炎出现的原因,与日常饮食的合理性、均衡性,有着很大的关系。在平时的时候,一些高脂饮食、高热量饮食以及低纤维素饮食,更容易引起胆囊结石的发生。引起胆囊炎的原因,与饮食的习惯,也是有着比较大的相关性。因为有较多的人,经常饮食不规律,或者是不吃早餐,以及不定时定量的饮食,都会使胆囊结石的发病率,明显升高。而胆囊炎的发病率较高,威胁着患者的健康。了解胆囊炎患者的饮食需要及禁忌,对患者恢复健康,有着重要的作用。建议胆囊炎患者的饮食,要以清淡为主,可以多吃一些富含维生素的食物,如绿色蔬菜和水果。