子宫内膜异位症的诊断方法包括常规的妇科检查，也就是双合诊或者是三合诊检查，同时结合妇科超声检查，有时建议做腹腔镜检查来明确诊断。妇科检查是包括双合诊和三合诊检查的，将子宫双侧、输卵管、卵巢置于检查者的双手之间进行触摸，可以了解到子宫的大小、位置、活动度，以及是否有子宫内膜异位病灶的种植。尤其是对于子宫直肠陷窝部的子宫内膜异位病灶种植可以摸到触痛结节。另外超声检查可以了解到卵巢子宫内膜异位囊肿的大小，以及是否有其他的情况包括子宫腺肌症。而腹腔镜检查是子宫内膜异位症诊断的金标准，可以进行子宫内膜异位症的分期以及彻底的治疗。

在子宫内膜异位症手术之后需要吃的药物，第一类是抗生素类的药物，在手术之后伤口有可能出现感染，所以在有的情况下需要预防性的使用一些抗生素来进行治疗。但是实际上抗生素，也并不是所有的患者都要使用的。对于巧克力囊肿之类的，我们通常可以进行腹腔镜或者是开腹的手术，是一个我们所谓的一类切口的手术，术后可以不用抗生素的。对于像经过阴道的手术，像子宫腺肌症之后做全子宫切除，这样一些经过阴道的手术，我们认为是一个二类切口的手术。这些手术之后，就需要使用抗生素来预防感染。除此之外，在手术的过程中或者是手术之后，肯定会有一些出血的情况，所以术后有可能出现贫血，有这种贫血状况的患者，可以吃一些补铁、补血的药物进行治疗。在子宫内膜异位症手术之后的短期之内，是一个后边进行补充治疗的很好的时机。对于严重的一些子宫内膜异位症的患者，有可能我们要给予一些GnRHa这样的针剂来治疗，从而预防子宫内膜异位症的复发。

子宫内膜异位症与子宫内膜的种植，免疫炎症，体腔上皮的化生，有遗传的家族史等有关。1、子宫内膜的种植学说，通过经血的逆流，子宫内膜通过输卵管就种植在腹腔的卵巢、盆腔腹膜、后穹隆的各个部分，各个部位就进行种植；2、免疫炎症。3、体腔上皮的化生，化生成了子宫内膜样的功能的组织，局部会有子宫内膜周期性的变化，出现子宫腔以外的异位病灶的周期性的出血，逐渐形成逐渐增大的病灶，出现疼痛。4、有遗传的家族史，会有家族的聚集的表现。

子宫内膜异位囊肿，就像刚才说的，子宫内膜通过经血的逆流，通过输卵管，子宫内膜种植到了卵巢，在卵巢的表面种植下来之后，就会随着卵巢激素水平的变化，发生周期性的变化。该来月经的时候，种植在卵巢上的这一片区域性的子宫内膜，也会发生出血，只不过来月经的时候是阴道里出血，卵巢上子宫内膜它在局部形成一个血肿，但它流不出来。这样又会引起周围的粘连包裹，周期性的再出血，时间一长它就会形成一个大的囊肿。囊肿时间长了，血在囊肿里面就会变得黏稠，而且时间一长它就会变成黑色，或者是巧克力一样的颜色，我们书中经常见到子宫内膜异位囊肿的囊腔里面，会流出一些黏稠的巧克力液样的液体，临床上还经常叫它巧克力囊肿，这种就是这样形成的。

子宫内膜异位症与高雌激素的环境有关。孕期、绝经后雌激素水平下降，异位灶就会萎缩。药物治疗的目的就是达到闭经的状态，使病灶萎缩。但是太大的病灶有可能不能完全萎缩，达不到自愈目的，如果是快绝经的女性，就不一定需要手术了。