经常在牙齿表面，看到一些白色的东西，可能是两种情况：第一种是牙齿表面因为有糖的成分、有食物残渣，被细菌分解以后产生了酸，酸在牙齿表面作用以后产生白色的斑块，称之为白垩斑。它是牙齿龋坏、龋齿、虫牙最早期的临床表现，这种白垩斑是牙齿釉质刚刚受到酸蚀和破坏的表现，是牙齿脱矿的最早阶段。如果这一阶段及时发现了问题，要么去除糖的成分、要么控制了细菌、中断酸蚀发生的过程，也就是避免龋坏的进一步发展，这种白垩斑会逐渐的矿化、恢复避免进一步龋齿的发生，不会导致严重的后果。如果白垩斑没有及时发现，酸蚀的情况继续发生，就产生了日常生活中最常见的龋齿、虫牙、牙齿的硬组织，会在酸蚀的作用下产生一定的缺损，有的时候表现为一个大洞。如果发展到这一步，就要去牙医进行专业的治疗，去除表面的细菌和腐质了解牙齿神经的情况，进行修复和恢复的治疗，这是牙齿表面白色东西最常见的一种情况。第二种牙齿表面白色的东西，通常发生在下前牙的舌侧、上后牙的颊侧，表现为一些白色粉末状钙化的东西，这是牙结石。牙结石在表面有细菌，色素沉着的时候可能就不是白色的，可以是黄色的、灰色的甚至黑色的。这种牙结石是因为日常生活中刷牙清洁不干净，牙齿表面有细菌粘附，加上食物残渣的作用形成了牙菌斑，菌斑在唾液中钙磷等成分的作用下就形成了牙结石。这种牙结石会对牙龈、牙周组织产生刺激破坏导致炎症，进而导致牙槽骨稀疏、牙龈萎缩、牙齿松动。所以一旦发现牙结石，要及时的去找牙医，进行专业的清理洗牙，去除牙结石，同时通过认真的刷牙，避免新的牙结石的附着，这样才能保证牙周组织的健康，保证牙齿的使用寿命。

牙龈上火肿痛的处理要看牙龈脓肿的形成原因。如果是牙周炎、牙龈炎形成的牙龈脓肿，除切开引流外，必须再局部口腔清理，即去除牙齿上的结石菌斑。如果是因为智齿冠周炎引起的牙周脓肿，局部切开排脓、冲洗上药，就能比较快地解决问题。如果患者本身抵抗力差引起牙周脓肿，除局部切开排脓外，还需加入全身治疗。全身治疗时可以使用抗生素增强免疫力，让患者口服转移因子药物。急性期的牙周脓肿病情重，患者感觉疼痛比较剧烈，需给予抗菌和止痛药物，等到炎症缓解后再进行常规系统的牙周治疗。慢性牙周脓肿患者自身感觉肿痛不明显，可直接进行牙周治疗。常规治疗包括洁牙、刮治。严重部位太深、引流不畅导致的牙周脓肿，需后期进行牙周手术彻底消除炎症。从牙周脓肿、炎症缓解到把它控制在比较好的范围、不易复发，需要一定的过程。在此过程中患者需有耐心与医生配合，患者自身要养成良好的口腔卫生习惯，增加口腔健康知识非常必要。经过良好的治疗后肿胀消退，需长期维护口腔卫生，定期检查，防止炎症复发。建议患者不要相信民间单方，往往会延误治疗或加重炎症。规范对牙周炎症的治疗，效果会非常明确。

牙龈肿痛发白，可能根尖周炎引起根尖脓肿，最终形成瘘管引起，也可能牙周炎引起牙周脓肿形成的发白肿胀。要定期对牙周进行洁治，预防肿胀发生。一、牙龈肿痛，一般是牙龈炎或牙周炎引起。后面位置长智齿时，也会导致牙龈肿痛，即智齿冠周炎。二、牙龈炎或者牙周炎发生时，通常会伴有刷牙出血，辅助使用抗生素可控制。三、部分女性在怀孕期间会出现牙龈肿痛，多是因为孕期激素水平异常引起妊娠期牙龈炎，孕期结束后大多可自愈。四、有些牙缝间发生龋块长期刺激牙龈，也可出现牙龈肿痛症状，需要到口腔科就诊。用器械去除牙缝间的龋块，使用专用材料充填牙齿即可。牙龈上起脓包，要看脓包位置是否有牙周炎或者相应牙齿是否有蛀牙，或者是根尖周炎之类情况，都会导致牙龈上起脓包，必要时配合拍X光片观察。可用消炎药，如阿莫西林加人工牛黄甲硝唑治疗。

由牙周炎引起口臭，最主要的需求，是应该对牙周炎，进行正规的治疗。治疗牙周炎最主要方式，就是基础治疗，主要是牙菌斑的控制。用刷牙方法来控制牙菌斑，要掌握正确刷牙方法，秉承刷牙的好习惯，还要配合使用牙线、牙间隙刷以及冲压器，这样就可以很好地控制牙菌斑。以上的洁治术，是用超声波震荡的方式，来去除牙体周围牙龈上的牙石和牙菌斑。龈下刮治术是用手动方式，来去除牙体周围龈下的牙结石和牙菌斑，并配合局部冲洗、上药以及漱口水应用，这样就能够很好的控制牙周炎。对于牙周炎引起口臭，治疗好牙周炎。后期维护好了，口臭就会慢慢消失。口臭一般是不会传染的，主要是由于口腔疾病造成的，一定要彻底治疗口腔的疾病。牙周炎的菌斑、牙石是由于食物长期附着在牙面上，由于清洁不到位，造成牙菌斑的钙化。牙菌斑的主要形成，是一种细菌以及食物残渣附着在上面，钙化形成的牙石。如果不及时的清除，会造成牙龈的发炎，然后然后肿胀，这时就会有一种口臭的现象。如果继续发展，牙龈会进行退缩，牙槽骨也会慢慢地吸收，导致牙齿的移动、移位，食物嵌塞，这样也会引起口臭的现象。所以应该及早对牙周炎进行治疗，口臭的现象，也会慢慢进行减退。

牙龈上长脓包，可能两个原因引起：局部牙齿引起，也可能由于牙齿周边支持组织引起。一、看牙齿脓包周围牙齿上有没有洞。若有洞，龋洞先发展成牙神经发炎，后发展成根尖炎，根尖部可以有瘘管，称之为脓包，是由牙齿引起。要进行牙齿治疗，只有进行牙齿根管治疗。根管治疗四次，把牙齿内部炎症消除，脓包可能会消除，是牙齿引起脓包处理。二、脓包由牙周脓肿引起，牙周病。牙周病表现全口，如口臭、牙龈出血、口腔异味、牙齿咀嚼没有力量，觉得牙齿松动。若出现牙周病，个别牙发展到晚期，有牙周脓肿也可出现脓包。若有牙周病出现脓包，要进行牙周病系列治疗，如洁治、刮治、局部冲洗上药，可配合口服消炎药。所以针对牙龈上脓包处理方法不一样，要认清是由牙和牙周病引起，需要局部处理，并配合全身部分应用抗生素，如头孢呋辛酯类药物。