41岁如果不来月经首先需要去医院查一下女性激素六项检查，看一下体内激素水平，如果卵泡刺激素大于25IU/L，伴雌激素下降，考虑是卵巢早衰引起闭经，这种情况需要给予雌孕激素进行替代治疗。此外，高泌乳素血症也会引起闭经，这种情况需要给予溴隐亭进行治疗。还需要排除其他原因引起不来月经，垂体泌乳素瘤、产后大出血引起席汗综合征、突然精神刺激等因素引起闭经。月经是指伴随卵巢周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。41岁不来月经首先考虑是卵巢功能衰退引起。因为卵巢上的卵泡是产生雌孕激素的根本，但卵泡是不可再生的资源，随年龄增长逐渐耗竭。当雌孕激素产生量减少，不足以刺激内膜周期性增生脱落，就会不来月经。

女性在闭经之前往往会出现月经周期的延长和月经量的减少。随着这样的症状逐渐的严重，往往就会出现闭经的现象。有极少部分人在闭经之前，可能也会出现月经量多，经期延长这样的现象。另外当闭经出现的时候，有的人可能还会出现由于体内激素水平低，造成的雌激素下降的临床表现，主要表现有心烦意乱，心情的改变。比如说容易暴躁，以及平时注意力不集中，睡眠障碍等等。由于这个时候女性体内的雌激素下降，又会导致外阴和阴道局部的症状，有外阴的分泌物减少，外阴的疼痛，干湿性交的困难，有的人还会出现尿频，这样的一些临床表现。另外，如果闭经时间比较久，有的人还会出现骨质疏松这样的一些临床表现。

如果患者的平时月经周期是正常的，只是偶尔一次发生闭经，这种情况下，想要快速的治疗，可以吃黄体酮。黄体酮，它是一种孕激素的药物。一般是一天两次一次100毫克，吃五天以后停药，停药3到5天，一般就会有月经来朝。这样的机理是由于服用了大剂量的孕激素以后，让它突然的停药，使子宫内膜失去了激素的保护，从而发生脱落和出血，这种情况一般是治疗子宫内膜发育正常的女性。如果子宫内膜比较薄引起的闭经，那么就不能用这样的方法来给予治疗。这种情况下就要医院，给予雌激素的药物，它可以促使子宫内膜的增生，当子宫内膜长到一定的厚度以后，然后再吃孕激素的药物。这样将他们一起停下来以后，就会有月经的来潮。所以想要快速的治疗闭经，首先要做b超看子宫内膜的厚度。

闭经一般是有生理性闭经，病理性闭经。其实所谓病理性的也就是我们的原发性和继发性的闭经。生理性闭经，大家都知道产后很长时间不能恢复月经，或者是绝经。45岁以后，50岁以后等等。要老百姓断经也就绝经了，这都是生理性的闭经。那么如果是病理性的原发性的闭经，14到16岁甚至到17、18岁不来月经，这个就是生原发性的闭经。那么继发性的闭经，也就是也有来月经的基础上，半年不来月经了，这个叫继发性的闭经。那么闭经怎么治疗，非常的复杂，不同的原因，治疗方法不同。比如继发性闭经里头，高泌乳素血症，那就是用药物来治疗。比如垂体瘤，如果是微腺瘤，也可以是药物治疗。如果垂体瘤比较严重，可能要手术加药物。那么如果是卵巢早衰，或者是宫腔黏连引起来的继发闭经，这需要用激素来调节调整它。那么还有一个就是，其实大家忽略的就是精神心理的压力。这个是需要来调节的，需要来调节的。

继发性闭经可以怀孕。继发性闭经常见的原因，子宫性闭经较多见。其次可以有卵巢性闭经，多囊卵巢、卵巢早衰，还有产后出血。下丘脑缺血导致产后西海氏综合症。另外还有垂体瘤引起来高泌乳素血症。若疾病可控制，可恢复月经即恢复排卵，可以怀孕。子宫性闭经较常见，如宫腔操作，反复人工流产，都可引起子宫性闭经。经激素治疗，可恢复月经，注意卵巢排卵功能恢复情况。还有精神心理因素，导致内分泌发生异常，也需要调理。