通常根据病情严重度来判断患者治愈时间。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性性传播疾病，传染人体之后体内会针对螺旋体产生多种类型的抗体，其中非特异性的抗心磷脂抗体的滴度高低与梅毒病情活动度、传染性成正比例关系。医生通常通过检测抗体滴度，来监测治疗梅毒好转情况，一般需要一段时间，抗体才会逐渐降低转阴。早期梅毒患者这个时间往往就短一些，通常是一到两年时间；晚期梅毒患者，可能时间要更长一些，一般是两到三年。当然也有一些特殊情况，比如有些患者他有中枢神经系统神经梅毒，如果是采取普通的区别治疗，他体内的螺旋体有可能不能被彻底的杀灭，这个时候滴度可能会长期不转阴，维持在某一个滴度水平，这可能是血清固定，一定要做个脑脊液的检查，发现神经梅毒的情况，改用针对神经梅毒的驱梅治疗，这样才能使体内的螺旋体被彻底杀灭，最终滴度转阴。

有人会问什么会导致梅毒的二次复发，其实梅毒一旦治愈复发的几率是比较小的。什么是梅毒的复发，梅毒的复发是指梅毒患者在正规治疗之后，滴度控制在1:4以下，停药随访观察，在观察期间滴度重新出现升高到4倍以上，比如从1:2升高到了1:8或者是从1:8升高到了1:32，且滴度多次检查一直没有自行降低，这时候就考虑梅毒的复发。梅毒的复发与患者在之前是否经过一个足量的治疗以及患者的免疫状况有关。有些患者因为个人的一些因素或者是治疗条件的限制，并没有得到正规足剂量的药物治疗，或者是有些患者本身就是低免疫状态，比如HIV的患者，这种免疫抑制状态下可能在治疗之后，并没有引起正常的免疫应答，这都有可能会造成梅毒的复发。对于考虑复发的患者一定要排除是否是再感染，或者是合并有HIV感染，是否有神经梅毒、心血管梅毒和梅毒的生物学假阳性等等情况。如果确定是梅毒复发，是需要给患者重新治疗。

妊娠梅毒假阳性在临床上也可以见到。假阳性的情况可能就是跟孕妇怀孕的状态导致的特异性抗体或者是非特异性的抗体，都有可能出现假阳性的问题。一般孕妇可能会出现一种抗体假阳性，比如单出现非梅毒螺旋体血清学试验阳性，就是RPR或者TRUST出现阳性，这种情况会比较常见。还有一种可能是单独出现特异性的抗体阳性，比如TPPA或者TPHA这种特异性抗体检测阳性，但是比如说她完全能够排除自己得过梅毒，比如在产检的过程当中，或者孕前都做过梅毒的检测，都是阴性，但是在怀孕期间查出来梅毒抗体或者是非特异性的抗体或者是特异性的抗体，如果出现了阳性，老公也都是阴性，她也没有其各种感染梅毒的可能性，这种时候如果孕妇出现了抗体的阳性，就要考虑妊娠导致的梅毒假阳性的问题。假阳性的问题一定要进行认真的鉴别，排除各种真阳性的可能。如果确定了是妊娠梅毒假阳性，就可以继续观察。

梅毒治疗方法有青霉素族肌肉注射，四环素族药物，头孢曲松静脉点滴，苄星青霉素，水剂青霉素，静脉输液。梅毒治疗起来其实比较容易，早期发现早期治疗，因为早期治疗非常简单、非常便宜、非常容易。梅毒治疗方法首选青霉素族肌肉注射，医院常用的是苄星青霉素，一周打两针，连续三周。青霉素过敏的情况下，选择四环素族的药物，如多西环素，连续早一片晚一片，连续吃二十一天，中间不能间断。梅毒治疗方案上，最常用的就是这两种方法。有的个别的方案中、指南中也说可以用头孢曲松静脉点滴，但是静脉点滴相对比较复杂，在医学处理上经常是能口服就不肌注，能肌注就不静点。但是对于梅毒这件事，最有效的办法还是打苄星青霉素，不行就用多西环素，这两种方法逐一把梅毒彻底治好，等到了神经梅毒阶段就是三期梅毒的时候，打针就不行了，吃药也是不可以了。三期梅毒治疗方法用水剂青霉素，一旦打针，打十四到二十一天，打针要求比较严，打针一天之内每四个小时就得打一次。静脉输液，所以相对就比较复杂一点了，需要住院，四个小时打四百万的青霉素，一天就要打六次，才能保证梅毒彻底被治好的。所以梅毒的问题还是早期发现，早期治疗，别拖到复杂的一个过程。

对于二期梅毒，我们说它属于早期范围的，我们梅毒是早期梅毒和晚期梅毒大的分类。早期梅毒分一期梅毒和二期梅毒。二期梅毒其实它已经是一个以皮肤表现为主要表现的一个疾病状态了，这个时候你只要有了这种皮疹，你随时都可以发现，随时都可以到医院去抽血查了，所以二期梅毒一般都不是潜伏状态了，它有早发的皮疹也有晚发一点的皮疹。早发的皮疹往往是表现那种，全身那种淡红色的，充血性的这种斑疹，很多病人来的时候是说，我一洗澡之后怎么发现身上长皮疹了呢，这样的皮疹其实就是二期梅毒的早期皮疹。二期梅毒稍晚一期的皮疹，我们就是在手掌心、脚底发现这种铜红色的斑疹、斑丘疹，周围稍微有点鳞屑性的这样的状态，这是比较典型的二期梅毒的皮肤表现了。二期梅毒还可以有这种脱发，也可以有一些少见的这种白斑性的损害，还有肛周、生殖器周围这种扁平湿疣样地损害，这都是非常典型的二期梅毒的表现。所以当你出现这种皮疹表现的时候，你随时到医院，随时抽血都是可以发现的，所以二期梅毒多半典型的皮损，抽血就及时可以发现他是阳性的。二期梅毒抽血，几乎都是不会漏诊了，所以到医院抽血就能够诊断它，所以建议有这样皮疹的表现，一定到正规的皮肤性病科，抽血去确诊，及时治疗。