包皮一直痒考虑与包皮过长、龟头炎、龟头湿疹等有关，可遵医嘱用药、手术治疗缓解。1.包皮过长：患者主要表现有排尿困难、包皮口红肿等症状，亦可因脓性分泌物刺激而出现一直痒现象。一般无需用药治疗，主要通过传统包皮环切术、改良包皮环切术等手术方式治疗。2.龟头炎：典型症状有龟头部瘙痒感、疼痛感，还可伴随排尿时疼痛等。若明确细菌感染引起，可局部使用硼酸水或依沙吖啶溶液，还可口服庆大霉素、红霉素等抗生素治疗。若明确念珠菌性感染引起，可局部使用碳酸氢钠溶液清洗或涂抹咪康唑软膏、克霉唑软膏治疗。对于滴虫性龟头炎患者，则可遵医嘱使用乳酸溶液、乙酸溶液冲洗龟头部位，有助于控制病情，缓解不适感。3.龟头湿疹：患者龟头局部皮肤出现丘疹、瘙痒感、红肿等症状，亦可表现为包皮一直痒。患者可以遵医嘱局部使用3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液或氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物治疗。患者还可遵医嘱服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物治疗。神经性皮炎、接触性皮炎等疾病亦可引起包皮一直痒。建议患者就医检查，明确疾病后遵医嘱用药治疗，不可自行乱用药物。日常注意生殖器部位护理，勤换洗内裤等。

龟头上面有红色的小红点叫做斑丘疹。斑丘疹虽然很多男性都有，但是如果有包皮过长的病人，可能看到会更明显，尤其比如包皮过长，可能有时候卫生条件不好，或者有时在洗澡的时候用浴液化学刺激，或者在性生活的时候可能受到阴道液的刺激，红点斑丘疹会更明显，如果不疼、不痒，没有任何影响。如果红点伴有瘙痒还有分泌物，这时候可能有包皮炎，包皮炎当然就按包皮炎处理，只要消肿恢复就好了。所以对于龟头上面红点或者斑丘疹，如果不疼、不痒是不需要治疗的。

龟头周围有小肉粒应该是珍珠疹，多发生于青春期后，病因不明确，可能男性生理发育上的变异，手淫过度，包皮过长等引起。珍珠疹环绕阴茎冠状边缘和冠状沟，可见珍珠状白色、肤色或红色的半透明丘疹，粟粒状改变，大小约零点五到一毫米，沿冠状沟排列成一行或数行，丘疹单发，不融合，质地较硬，如果特征不明显，可以取病变组织进行组织病理学化验，直接观察病变组织细胞。约百分之十左右的人会出现珍珠疹，珍珠疹不影响健康，但是如果想缓解症状，需要戒除手淫，尽早做包皮环切术。

包皮过长或者包茎患者，在青青春期皮脂腺分泌旺盛，外阴潮湿，加之穿较厚的内裤或外阴清洁不够，尿液存留，出现白色尿垢样分泌物。同时包皮过长或者包茎患者霉菌寄生在此处生根发芽，出现霉菌性包皮龟头炎，并可能传给配偶。同样道理，女性患者外阴及阴道霉菌性炎症，房事后极有可能传给配偶，引起霉菌性龟头炎。治疗可用生理盐水或利凡诺尔冲洗液清洗或2%碳酸氢钠溶液浸洗包皮和阴茎头。涂抹抗霉菌药膏，如克霉唑软膏，孚琪软膏。如果出现尿道刺激症状，可口服制霉菌素100万单位，每日3次。或氟康唑，每日400mg，连服5天。同时可与口服大环内酯类抗生治疗。注意局部卫生干燥，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

龟头瘙痒是比较常见于包皮龟头炎。而它的发生可能与包皮过长有关，平时的卫生习惯有关，也有可能与不洁性交等有关，公共场所如游泳池、洗浴中心也有可能导致包皮龟头炎的发生。包皮龟头炎频繁的发生，会造成女性妇科炎症导致女性的不孕不育，对于男性容易造成包皮敏感度的升高，又容易导致早泄。包皮龟头炎如果是因为包皮龟头长引起的，建议及时采取包皮环切手术，减少包皮龟头炎的发生。