血清游离甲状腺素是甲状腺功能的一个重要敏感指标，在临床上，常常是诊断临床甲减和甲亢的首选指标，也是通过抽血化验获得其数值。这种激素是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的激素，与T3、T4不同的是，游离甲状腺素水平不受血清结合蛋白的影响，即使在生理及病理情况下引起血清甲状腺素结合球蛋白浓度和结合力改变时，也能较准确地反映甲状腺的功能，所以其临床意义较为重大。当怀疑患者存在甲状腺功能紊乱时，他的检测常常与TSH一起测定，FT4也适合用作甲状腺抑制治疗的监测手段。对于甲状腺功能减低的患者，其诊断价值优于FT3。在甲状腺功能亢进治疗期间及复诊，其需要与FT3及TSH一起测定，判断疾病的程度，为治疗方案的制定和调整提供依据。

甲状腺的相关抗体一般有促甲状腺激素受体抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体，如果促甲状腺激素受体抗体增高，同时有甲状腺功能的总T3、T4的增高，以及游离T3、T4的增高，结合甲状腺彩超可以诊断甲亢，一般是细胞毒性甲状腺肿。甲状腺球蛋白抗体增高和甲状腺过氧化物酶抗体增高，桥本甲状腺炎可能性非常大，也需要结合甲状腺能功和甲状腺彩超。如果是桥本甲状腺炎一般会出现甲状腺功能的波动，早期出现甲亢，甲亢可能恢复正常，后期出现甲减，甲减有的可以恢复，有的不能恢复，不能恢复就需要服药物治疗，一般会选择左甲状腺素片治疗。如果甲状腺球蛋白抗体明显升高，伴有发热、甲状腺局部疼痛等症状，一般是急性甲状腺炎。这些情况都需要定期复查甲状腺功能和甲状腺抗体。

切除甲状腺有什么影响切甲状腺的影响：甲状腺切除也是一个笼统的概念，得具体分析，切除了哪个部分。甲状腺可以做双侧的全切，或者部分甲状腺切除或者一侧甲状腺切除。比如甲状腺癌或者是甲状腺多发的这种，那么就需要做双侧甲状腺切除，甚至淋巴结清扫，这类病人术后就要长期的服用优甲乐的治疗，对生活影响就是可能就需要服药，需要定期的到医院复查，需要调节浓度，如果是仅仅做了一侧的甲状腺切除，那么对侧的甲状腺还留着或者是做部分的甲状腺切除，还有一定的甲状腺的功能，这个时候，由于还有一部分的正常的甲状腺，可能术后就要服药用一段时间，如一年以内服用优甲乐，术后之后定期的随访就可以了，不用长期的服用优甲乐的来补充治疗。

甲状腺炎病因不同、起病缓急不同，处理方式也不一样。对于急性甲状腺炎需要及时抗感染治疗。亚急性甲状腺炎根据病情轻重，轻症病人可给予一般非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，病情重的或者迁延不愈的可以给予激素如泼尼松治疗。对于自身免疫性甲状腺炎如桥本氏甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎，可根据甲状腺功能改变情况具体治疗。如出现甲状腺功能亢进症，根据甲状腺摄131I率高低、临床症状、年龄、是否怀孕或是否打算怀孕等综合分析给予放射性131I、手术、抗甲状腺药物治疗。如出现甲状腺功能减退，可补充甲状腺激素如左甲状腺素治疗。对于出现亚临床甲状腺亢进或者亚临床甲状腺功能减退，要结合临床症状及有无并发症而定。平时要注意加强锻炼，养成良好的作息时间，不熬夜，避免受凉、感染等。

甲亢是甲状腺功能亢进症。最常见的甲亢称为Graves病。Graves病表现为一些病人甲状腺肿大，一些病人甲状腺正常。传统意义上的大脖子病，指的是地方性的甲状腺肿。地方性的甲状腺肿，主要是由于缺碘引起甲状腺激素合成不足，引起甲状腺功能减退的一种疾病。缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌的抑制作用减弱，垂体的分泌增加，血中激素水平升高，引起甲状腺肥大增生。综上所述，甲亢既可以表现为甲状腺肿大，也可以表现为甲状腺正常。一般的情况下，大脖子病的甲状腺比较大。目前随着国家加碘盐的推广，大脖子病越来越少见。