子宫增大可分为生理因素和病理因素，主要包括，临床上最常见的生理现象，如妊娠子宫、葡萄胎、子宫肌瘤、子宫腺疾病、子宫内膜癌、子宫肉瘤、先天性子宫畸形以及宫腔积血或宫腔积脓等。一、妊娠子宫，生育期妇女有停经史，可以摸到下腹部包块，应该首先考虑为妊娠子宫。二、葡萄胎。如果有停经史，停经后出现不规则阴道流血，并且子宫较停经周数相应增大，一般考虑为葡萄胎。三、子宫肌瘤。子宫肌瘤宫体可表现为均匀增大，或表面有单个或多个球形隆起。四、子宫腺疾病，这是最常见的子宫体均匀性增大疾病，但子宫增大，通常不超过妊娠三个月大，子宫体质硬。五、子宫内膜癌时子宫会增大，同时伴有阴道不规则流血。六、子宫肉瘤，如果子宫增长迅速同时伴有腹痛和不规则阴道流血，可能为子宫肉瘤。七、先天性子宫畸形时，比如双子宫或残角子宫可以扪及子宫另一侧有其不对称的包块，也可以导致子宫增大。八、宫腔积血或宫腔积脓，子宫体也会增大，所以要根据病情进一步分析子宫增大的原因。

葡萄胎是来源于胎盘滋养细胞疾病，葡萄胎的病因并不完全明确。病因尚不明确，可能与以下因素有关：1、遗传学因素完全性葡萄胎主要由空卵受精，即卵细胞染色体失去活性，然后单精子或双精子受精。2、营养不良特别是食物中缺乏高质量的动物蛋白有关。动物实验证实，孕卵的病变、胚胎死亡及吸收与缺乏叶酸有关。3、感染因素不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。4、孕卵缺损可能与卵子本身发育异常有关。5、种族因素有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

葡萄胎多久可以查出来：葡萄胎在刚刚怀孕的时候就可以检查出来，因为葡萄胎，血HCG会异常升高。另外在怀孕40天左右的时候，就会经过B超检查，发现宫内充满葡萄状结构，并且看不到胚胎组织，看不到妊娠囊，所以就可以诊断为葡萄胎。葡萄胎一旦确诊，要尽快清宫手术，并且在第1次清宫手术，间隔7天之后，再做第2次清宫手术，清除的组织物一定要送病理化验，并且在术后要监测血HCG，主要看血HCG是否下降，如果血HCG值不下降，反正升高，一定注意是否有恶性葡萄胎的可能。

孕妇要排查葡萄胎可能是有点紧张了，发生葡萄胎的机率是非常低的，亚洲人群可能会稍微高一点，即使如此，最多是八十分之一，非常少见，绝大部分人是不会有这样的情况的，如果在怀孕以后会出血，会有一些流产表现的时候，要赶快到医院去做排查。

葡萄胎的原因是很多的，有可能不是女性的原因，有可能是她丈夫的原因，如果我们不检查好这些原因提前做治疗的话，可能再次发生葡萄胎，所以葡萄胎以后夫妻双方要做全面检查，当女性子宫大小、月经、HCT值恢复正常以后就可以要孩子，一般要3个月到半年。