子宫内膜异位就是指子宫的内膜长到了除子宫腔以外的其它的部位，最常见的就是卵巢。卵巢上面长出了子宫内膜，就会形成巧克力的囊肿。除了卵巢，子宫的肌层也会形成子宫内膜异位，也就是形成了子宫的腺肌瘤，还有盆腔的各个脏器，也都有可能有子宫内膜异位形成。大多数情况下，子宫内膜异位是属于良性的，所以可以通过手术或者是药物治疗就可以控制。但是少数情况下，子宫内膜异位就会发生癌变，有一些卵巢的巧克力囊肿，经过长时间的生长就有可能会发生子宫透明样的。或者是子宫内膜样的恶性肿瘤。所以如果发现了子宫内膜异位，一定要定期的去医院来进行检查，而且要根据医生的意见来决定，是药物治疗还是手术治疗。如果是子宫内膜异位的囊肿或者是子宫肌层，出现了迅速增长的肿瘤，就一定要尽快去医院来进行诊治。目前有一些影像学的检查，可以帮助我们判断，比如盆腔的核磁或者是全身的PET-CT，都可以初步的判断子宫内膜异位有没有发生癌变。

子宫内膜异位症能不能自然怀孕要看患者临床表现。子宫内膜异位症导致不孕原因特别复杂，主要有盆腔解剖结构异常和盆腔内环境改变及卵巢功能异常导致。其中盆腔机构异常由于重度内异症患者导致盆腔里面卵巢和输卵管广泛粘连，输卵管梗阻且引起扭曲，使输卵管蠕动异常，影响输卵和对受精卵运输功能。盆腔内环境改变，由于子宫内膜异位症患者，腹腔里含一些异常物质，可导致不孕。卵巢功能异常，由于患者排卵障碍发病率有17~27%。可能与腹腔里面前列腺素升高，影响卵泡发育和排卵有关。怀孕后自然流产率较高。发生子宫内膜异位症后，积极早期治疗。

子宫内膜异位症是导致女性不孕症的一个重要的原因，对内膜异位症的患者不孕率可以达到40%。引起不孕的原因较为复杂，比如盆腔微环境的改变，影响精子和卵子的结合及运送。免疫功能异常，导致抗子宫内膜抗体的增加而破坏子宫内膜的正常代谢以及生理功能。卵巢功能异常可以导致排卵障碍和黄体形成不良等等。此外，未破裂卵巢黄素化综合症，在子宫内膜异位症患者中具有较高的发病率。对于中度到重度的患者，可以因为卵巢、输卵管周围的粘连而影响受精卵的运输。对于内膜异位症患者合并不孕的情况，首先要按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症的检查，排除有其他不孕的因素，单纯的药物治疗对于自然妊娠是无效的。腹腔镜是首选的子宫内膜异位症的手术治疗方式，轻者术后可以期待三到六个月，对于子宫内膜异位症较重者，术后要积极的进行辅助生殖技术助孕。

子宫内膜异位症患者常用的药物有非甾体类抗炎药、雄激素类衍生物、口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂等。一、非甾体类抗炎药，比如布洛芬。二、雄激素类衍生物，比如孕三烯酮和丹那唑，但是有雄激素的副作用。三、口服避孕药，周期性及持续性的避孕药都可以使用。四、促性腺激素释放激素激动剂，比如亮丙瑞林或戈舍瑞林。选择药物时需要根据副作用、费用、以及药物效果及经验综合进行选择，药物治疗可以缓解盆腔疼痛。子宫内膜异位症是子宫内膜出现在子宫腔外的组织，最常见的部位是卵巢表面及盆腔腹膜，10%的病例出现在尿道、胃肠道和其他部位。大部分的子宫内膜患者并没有明显症状，典型的症状会有慢性盆腔痛、不孕及附件囊性包块。

子宫内膜异位症的主要危害是痛经，不孕以及腹部包块。痛经是进行性加重，随着病情的延长，痛经逐渐加重。还有危害是不孕症，由于内异症引起黏连，排卵受到影响，内环境的改变会产生免疫性不孕，输卵管堵塞会导致受精卵不能进入到子宫腔内，会出现不孕症。