免疫性肝硬化已经越来越多的被熟悉了，因为免疫性肝硬化的病人是越来越多。免疫性肝硬化主要常见于自身免疫系统的肝病，比如原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁型的肝硬化这样的自身免疫系统疾病，还有像自身免疫性肝炎。严重程度也是要根据个体化的差异来进行分析，大多数的自身免疫性肝病往往以肝脏炎症为主要表现，有少数的人会因为肝脏炎症，持续不断的炎症刺激出现肝硬化，这时候如果出现了肝硬化可能比较严重。肝硬化的早期一般还好，没有特别的并发症，如果进展到肝硬化晚期就比较严重。

肝硬化患者会在终末期时出现上消化道出血。若上消化道出血的患者到医院急诊，首先考虑有两方面原因，首先要询问患者病史，若有慢性肝病史，这时就考虑消化道出血可能由于食管胃底静脉曲张导致的静脉曲张破裂出血的可能性比较大。但是也有一种类型，患者可能出现了门脉高压性胃病或合并有消化性溃疡，这些都需要对患者进行病史的详细询问，但是最终确定消化道出血的病因，还要通过胃镜检查。做胃镜发现患者有食管胃底静脉曲张，这种出血如果发现了出血点，就更为证实可能是由于门脉压力增高导致的食管胃底静脉曲张出血。如果发现有活动性溃疡，考虑可能由于溃疡出血所导致的原因。所以肝硬化在终末期时可以导致消化道出血，比较多见的原因就是门脉高压导致的食管胃底静脉曲张，但是也不能掉以轻心，需要做胃镜来排除是否有活动性溃疡的存在。

肝硬化的病因为病毒性肝炎，脂肪肝，药物性肝损伤以及自身免疫性肝病。1、甲肝、戊肝一般急性起病，很少慢性化，而乙肝、丙肝可以慢性化，如果不积极控制病情，可进展至肝硬化。2、由于长期大量饮酒，乙醇损伤肝脏或长期摄入高脂食物，缺乏运动，造成肝脏内过多脂肪沉积，可形成脂肪肝，少部分脂肪肝患者可进展至肝硬化。3、药物性肝损伤多数能治好，少部分患者由于触发免疫反应，有的会进展至肝硬化。4、自身免疫性肝病患者症状隐匿，少数患者发现时已经肝硬化。肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，患者肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶，它是肝硬化重要的病理改变。

主要表现为脾脏增大、脾功能亢进、食道静脉曲张、腹水，以及严重的肝功能受损，如凝血功能障碍，黄疸等。肝硬化这样严重的并发症，肝功能或是肝硬化到了失代偿阶段，脾功能亢进会引起白细胞、血小板的减少，食道静脉曲张、门静脉高压症会引起消化道出血，如呕血黑便等，腹水可能会出现明显的腹胀，可能合并腹水的感染而导致腹膜炎、腹痛等，严重的黄疸、凝血功能障碍提示了肝脏代谢、解毒、合成功能明显受损，严重的会进展成为肝性脑病。肝硬化患者有的肝功能虽然正常，但会在肝脏上出现硬化结节，硬化结节有可能会发生癌变，因此对于肝硬化来讲，既要考虑硬化对于肝脏功能本身的影响，同时也要关注除了肝脏之外其他脏器功能的受损。

肝硬化的患者可能会出现乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀、消化道出血、腹水、肝性脑病、肝昏迷的症状。肝硬化的症状与肝炎没有严格的区分，一般肝炎的症状也是肝硬化的症状，比如乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀等。但肝硬化患者会出现肝硬化并发症，有些肝硬化患者可能会出现消化道出血；有些可能会以腹胀、腹水为主要表现；有些肝硬化患者的肝脏代偿代谢功能相对比较弱，会出现肝性脑病、肝昏迷的症状。通过不同的形式可以进一步评估肝硬化患者并发症发生的风险，并采用相应的治疗干预措施。