高血压肾病不能治愈，只能控制其进展。一般良性高血压患病5~10年或以后出现良性肾小动脉硬化。开始为肾小动脉病变继之为肾实质损害。入球小动脉较出球小动脉更易受累，动脉会出现透明样变和肌内膜增厚。在高血压早期，大多数肾小球形态正常，仅有少量的肾小管萎缩，间质纤维化。但随着高血压进展进一步出现肾小球缺血。所以，对于高血压肾病的治疗主要以控制血压，保护肾功能为主。降压药物首选对肾脏有保护作用的ACEI和ARB类药物，同时监测血压和肾功能、尿常规等。阻止高血压肾损害的进一步进展，但不能治愈。

高血压肾病是长期的高血压引起的血管的损伤，肾脏里面的小动脉损伤以后影响到肾脏的功能。早期出现尿比重下降、夜尿增多，后期出现肾功能衰竭。所以高血压肾病患者的治疗，要严格控制血压，合理选择降压药，同时改善靶器官的功能。

高血压肾病很难彻底治愈，因为高血压肾病会悄悄破坏你的肾脏，还未曾发觉时就会破坏，等到发现时会破坏的很厉害，肾功能会很差。这时无论是中医还是西医治疗会比较费劲。高血压肾病吃中药后，各项指标稳定甚至比以前的检查、化验改善很多，血压稳定，肌酐也下降。比如以前180，现在降到150，以前150现在降到110，这种情况就非常好。如果稳定了就称之为三分治，七分养，之后就靠调养来改善，而并不是彻底治愈。

高血压肾病的表现不明显，会没劲儿，血压控制不好或者夜尿比较多。检验发现尿里一般会有少量的蛋白尿，多数蛋白尿都不超过一克，比如病人做24小时蛋白定量不超过一克，尿里变化比较轻，多数都是肾小管有问题，就会表现出夜尿多，检查一些指标，比如尿酶，要做尿的12小时的渗透压，还要做一些β2微球蛋白的检测，通过肾小管的指标来化验、评估有没有肾小管功能的损伤。有的人会乏力，会吃饭不好，但是多数人都没有任何表现。如果血压控制不好，进一步发展，就会出现小球功能损伤，就会有蛋白尿，有血肌酐的增高。高血压的肾病发展相对比较缓慢，病史比较长。高血压肾病的患者首先有高血压病史，一般高血压就是10到15年，会影响到肾脏。

预防高血压肾病措施包括:控制血压、延缓肾病进展和减轻肾负担。一、高血压肾病的进展比较缓慢，尽量能做到预防，一定要有健康的生活方式为基础，加上早期发现高血压，早期用药达标，关键是血压要达标。如果发生肾功能不好，比如夜尿多，这时候一定要注意到肾科专科去就诊，查一下肾脏小球或者小管功能，要评估肾功能的状况。下一步要注意用药，优先推荐使用一些适合的降压药，能够对肾脏起到保护作用。二、防止肾脏纤维化，因为肾脏的高血压病变主要是小球硬化、间质纤维化，最后导致肾脏萎缩；一旦萎缩，肾脏就恢复不过来。所以，这时的治疗目标就是保存残余肾功能，延缓肾脏病进展，尽量用一些药物或者某种手段达到保存残余肾功能目的，尽量让病变比较稳定，晚一些进展到透析阶段。所以，病人方方面面都要注意保护。