所谓的胰腺癌的前兆，也就是有可能要得胰腺癌的临床表现。胰腺癌在最早期的时候，胰腺癌往往是没有什么症状的，很难发现，多数都是通过体检来诊断和发现的。胰腺癌如果到一定的程度会给身体一些信号，比方说胰腺功能的改变。胰腺有内分泌功能和外分泌功能，胰腺的内分泌功能，有调节血糖的作用，分泌胰岛素，胰岛素的分泌的异常，得了胰腺癌可能会出现胰岛素分泌的异常。有的病人没有糖尿病的家族史，然后突然出现了血糖的改变，比方说血糖的持续性升高，这时候就要考虑有没有可能会出现胰腺癌。再一个就是胰腺外分泌功能的改变，病人会出现长期的腹泻，而且大便含油滴比较多，这时候做一个大便的化验，大便脂肪的含量增高，做苏丹Ⅲ的染色是阳性的，这个时候说明胰腺的外分泌功能发生了改变。内分泌功能和外分泌功能改变的话，往往是胰腺癌的最早期的表现，就是前兆性的改变。随着胰腺癌进展的时候，病人会出现上腹部和腰背部的疼痛，再进一步发展可能会出现黄疸，或者是营养消化吸收不良，会出现恶液质这些表现。

胰腺癌的术中放疗指的是胰腺癌的放射粒子植入，通过介入或者是直接手术的方式，将具有放射源的粒子植入到胰腺癌的体内。传统的术中放疗也有通过体外射线，聚焦于肿瘤细胞通过在手术过程中进行放疗，但现在更多的还是指的是粒子的植入，但粒子植入技术要求非常高，不仅要保护正常的脏器，也要保护手术者，手术护士的安全，但是现在粒子植入的波长非常短并且有很好的防护装置，在手术操作过程中取放过程当中，都能够比较好的避免出现周围脏器和正常人群，尤其手术者的安全，进行安全防护有很高的准入要求，但是目前看术中放疗是比较新的治疗方式，效果不错，但是中远期的疗效，还有待于进一步判断，尤其是可以能够手术切除的，还是主张一期手术切除，而不是盲目的去进行术中的放疗。所以术中放疗主要还是针对比较晚期的，手术切除困难的情况下进行术中放疗，而且目前术中放疗，也是胰腺癌手术治疗的补充或者是姑息治疗手段不是胰腺癌的根治治疗手段，所以一定要明确是否选择胰腺癌的术中放疗，一定要有正规医院的专科医生来进行规范化的治疗，才能达到真正的治疗效果。

胰腺癌肝转移常用的药物一般是5-氟尿嘧啶、吉西他滨或者卡培他滨及多吉美、PD-1、PD-L1。胰腺癌出现肝转移预示着晚期治疗方案，往往要通过手术来判断病人是否能够接受手术。在不能接受手术的情况下，我们可以采取新辅助的化疗。新辅助化疗也就是在手术之前，我们给予化疗方案来降级来达到手术的目的。这些药物如果有效那么病人可以进行手术切除。另外一种方式就是在手术后的一个辅助化疗。当然是单一用药还是联合用药根据病人的反映情况来决定。多吉美主要针对肝癌本身，对于胰腺肝转移效果并不好。另外PD-1、PD-L1这些新的免疫药物对于胰腺癌有一定的疗效。但是在临床中，还没有得到真正的应用。临床实验如果说是胰腺癌肝转移其它的一些表现，比如说是引起的疼痛或者是腹水。我们可以采取一种营养治疗、疼痛抑制、其他药物治疗，但针对胰腺本身的化疗的话，主要还是经典的用药另外放疗、射频、其他的治疗对胰腺肝转移有一定的疗效。

胰腺癌是否可以中医中药治疗。这个在中国有着很大的市场。因为胰腺癌的手术切除率非常低，胰腺癌的生存期相应也非常短，所以大家都在寻求一些非手术的治疗方案。尤其在中国大家用中医中药的治疗，的确中医中药在胰腺癌当中有一定的这种辅助作用，但是还是需要强调中医中药对胰腺癌不是根治性的治疗而是辅助性的治疗。另外中医中药缺乏一种标准化，不好去筛选和甄别，制订一个标准的中医中药的治疗方案，所以这个取决于各家中医院或者中医医生治疗的一个标准化的方式。但是在国际上，中医中药越来越被大众认可，中医中药对这种恶性肿瘤包括胰腺癌可以起到辅助作用，比如改善患者营养状态，提高患者的免疫力，减轻患者的疼痛，降低患者腹水症状以及改善患者生活质量起到了一定的作用。也有一些文献报道，通过中医中药的治疗，延长了患者的生存期。但是中医中药治疗胰腺癌，在目前还是处于辅助的治疗地位。

从医学角度来说，胰腺癌是不可以达到生物学治愈的。也是说通过这种体内的，癌细胞的完全的清除的可能性，是几乎没有的。但越早期的胰腺癌，越有希望获得临床的治愈。这个早期的标准定义为，可切除的，且病理学证实，切缘是阴性的，可以达到临床的治愈。但临床治愈的标准，其实定的并不是很高，比如说五年的生存率是多少，对于有些恶性肿瘤，已经提到十年、二十年的生存率，但对胰腺癌，现在其实的生存率，是一年的生存率，都低于20%。提到的治愈，强调早期，如果早期进行手术治疗，配合综合治疗，有可能大幅提高临床的治愈率。强调一条，治愈率是指临床治愈率，不是生物学意义上的治愈率。也是说，得了胰腺癌，如果通过综合治疗，能否使他终身受益，比如到二十年、三十年、四十年、五十年，也是说无任何带瘤生存，这种可能几乎没有，但尽量提高临床的治愈率。