肝癌的复查应该要严格的按照规定的时间来进行复查，小肝癌也不例外，需要定期来进行复查，以避免发生远处的转移或者做到早发现，早期干预，早期根治。在临床上面规定的小肝癌都是在三公分以下，也就是三个厘米之内的肝癌都叫做小肝癌，这种病例的手术的成功率是非常高的，也就是手术之后的五年生存率至少在75%以上，是非常高的，非常好的预后的，但是也不能掉以轻心。复查的时候制定了严格的复查的措施，比如对于这种小肝癌，术后要进行三个月左右开始，三个月左右要进行一次全面的检查，包括肝脏的增强的ct，磁共振配合b超，还有血液学的检查，包括甲胎球，199等等的检测，两年之后也要定期进行检测，时间可以稍微放松，比如半年一次，一次增强的ct，磁共振或者是血液学的检查，五年之后可以做到一年做一次全面的体检，包括ct，磁共振，还有血液学的检查等等，这样子才能够达到一个比较好的定期监测的目的。

甲胎蛋白18μg/L不一定是肝癌，甲胎蛋白的产生可以是胎儿的肝脏还有卵黄囊。在正常的情况下，孕妇和胎儿的甲胎蛋白比较高，许多疾病都可以出现甲胎蛋白的增高，像慢性肝炎，还有一些阻塞性的肝脏疾病、胰腺的疾病等等，都会出现甲胎蛋白的增高，所以甲胎蛋白增高不一定是肝癌。但是在甲胎蛋白增高的情况下一定要注意定时检查，检查的过程中如果出现甲胎蛋白不断增高或者再结合一些影像学的检查，要排除肝脏的疾病。如果甲胎蛋白增高的很高，大于400μg/L，大于500μg/L，这时候肝癌的可能性就大了。所以对于甲胎蛋白增高，要看它的一个动态的变化和形态学的改变，才能确定是不是肝癌，如果怀疑到肝癌的情况下一定要给它进行治疗处理。

肝癌患者服用仑伐替尼出现副作用，应该按照工作日吃法，也就是剂量不减少，而是吃5天停2天，保证5天的血药浓度基本上达到百分之百，休息的两天基本上没有血药浓度，副作用降到最低。按照仑伐替尼的说明书，应该是病人体重大于60公斤，就应该每天吃12毫克，每天一次，无论早晚只要定点就行，无论饭前饭后都可以，如果体重小于60公斤，每天8毫克，定点定时吃，但是出现了副作用是不是能够减量呢？日本做了一个研究，12毫克吃7天，基本上血药浓度都在百分之百，减掉一片吃8毫克的时候，还是吃7天，但是血药浓度基本上达不到一半。吃5天停2天，发现吃5天的时候，5天的血药浓度基本上达到百分之百，但是休息的这两天基本上没有血药浓度，也就是副作用降到最低。说明工作日吃法比一直按说明书的吃法吃的患者的生存期还要长，而且局部的控制率还要高，因此，如果按照说明书吃仑伐替尼副作用不能耐受的话，可以按照工作日吃法这样去减量。

肝癌晚期腹水可以活的时间，一般三年存活率一般也就在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明显降低，无论手术与非手术与否，肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。这个与并发症有一定关系，但腹水本身不是肝癌预后生存期的一个独立指标。因此肝癌晚期是否合并腹水与生存期的判断并不具有一致性。但肝癌晚期腹水是一个比较严重的并发症，腹水主要是因为肝癌细胞压迫了门静脉或者肝静脉引起腹腔内的液体渗漏，以及也可能肝癌细胞的脱落或者肝癌细胞种植、或者肝癌细胞破裂引起癌性腹水。这样是比较凶险的，另外也可能肝癌晚期衰竭低蛋白血症引起营养不良的低蛋白血症性腹水。但无论是哪种腹水，如果能够经过积极治疗消除腹水或者减轻减缓，病人还可能继续的生存。但如果腹水加重，腹水影响了病人的消化甚至影响呼吸，这样病人会有极度危险的时刻出现。大量的腹水导致呼吸困难、静脉回流障碍，时间长了如果治疗无效会加重病人的预后不良减少了患者的生存的预期。因此腹水虽然不是一个独立判断生存期的因素，但可以影响生存期。

一般对于肝癌的检查，可以从实验室检查，比如抽血、查甲胎蛋白，也就是平常所说的AFP肿瘤标记物，这是从实验室检查。还有影像学检查提供的选择也很多，简单、方便、易行，可以做超声或ct、核磁。比如CT、核磁，一般都要做增强，这样对于疾病诊断效率会大大提高。所以一般从实验室检查和影像学，但是如果诊断不明，也可以穿刺活检做病理检查。