肛裂如果破的不是很深，又是及早发现的，也就是病期大约在1个月之内，我认为可以先保守治疗。但是，如果肛瘘破的很深，加上又有陈旧性肛裂，可能又有感染，个别的人可能合并有哨兵痔，我们认为还是以手术为主。因为肛裂的病人不像手破了，可能不沾水、不沾土。有的肛裂病人很正常，吃了饭就要排便，所以好的几率我们认为只有50%。现在要跟病人讲清楚，有可能用了药了就好了，我俩都高兴，有可能肛裂破的时间很长，加上可能愈合期会很慢，有可能用完药还没好，有可能要用手术干预。所以，肛裂的病人手术和保守治疗其实是各占一半的。所以，有的人不用特别害怕，可以先保守治疗试试，如果确实不好再去手术，再跟你说一遍，其实肛裂的手术是非常简单的。

肛裂患者需要保持大便通畅，以防止便秘，避免大便干硬，可以有效预防肛裂的发生和复发。饮食中要注意多吃新鲜的水果和蔬菜，特别是多吃富含纤维素的蔬菜和绿叶蔬菜，如芹菜、菠菜、韭菜、油菜等，以有效预防便秘。如果形成了干燥的大便，可以使用开塞露注射到肛门中，或者用温盐水灌肠润滑肠蠕动。另一种是积极治疗肛周湿疹、皮炎、皮肤瘙痒等疾病。防止干燥的皮肤变硬，弹性减弱和撕裂肛管皮肤。尽量少吃油腻，辛辣和刺激性的食物，不要抽烟或喝酒，并保持大便柔软通畅，可以防止肛裂的发生。

肛裂常用的手术方式有肛裂切除术、肛管内括约肌切断术、扩肛治疗。1、肛裂切除术：在局麻的作用下，以肛裂的裂口为中心，内到齿线处，外到肛缘外边约两厘米，将肛裂及其病理组织一并切除，同时切断结膜带。在内括约肌下侧将弯止血钳刺入，沿其肌层的外侧，从内括约肌上端穿出，将内括约肌拉出肛门外，从中间切断，下端需要用刀切开外括约肌皮下一部分，是创口的底部和创缘平坦开放。2、肛裂内括约肌切除术，这个方法缓解疼痛的效果比较好，治愈性高。另外，还有皮下浅层侧切，后位内括约肌部分切断术。

肛门疼在药店会给一些止痛药，但是这种情况要对症治疗。口服止疼药是可以的，但是对于肛门痛，还是要针对病因处理，最好是到正规医院进行诊治，到正规医院的肛肠科或者急诊外科或者胃肠外科都可以。肛门痛首先要判断是什么原因引起来的，如果是肛裂引起来的，需要进行外用药膏涂抹、中药坐浴或者是采取手术的方式。如果是痔疮引起的肛门疼，由于水肿引起的外痔疼痛，可以口服血管活性药物，如地奥司明片、外涂药膏，如果是血栓外痔引起的肛门痛，可以进行手术把血栓外痔切除。

肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂。根据不同的疾病阶段，我们选择不同治疗方法进行治疗。首先，在肛裂治疗之前，我们要注意一般治疗，要合理安排膳食，保证大便通畅。膳食当中要多吃新鲜的蔬菜水果以及粗纤维食物，这是为了帮助排便。对于急性肛裂，我们主张药物保守治疗。比如使用硝酸甘油软膏来缓解肛门痉挛和肛门缺血，溃疡肛裂面的缺血状态，使用外物药膏促进创面愈合。如果是慢性肛裂，反复的发作，出现缺血性的溃疡以及感染性的溃疡，应该采取手术治疗方法。我们建议肛裂的患者及早到正规医院进行检查治疗。根据肛裂的不同阶段，选择相应的治疗方法。