怎么判断是不是脉管炎这种情况主要的就是根据血管彩超，还有就是根据患者临床表现，因为这种脉管炎还可以出现下肢水肿，特别是下肢的动静脉都可以容易出现下肢疼痛或者是出现下肢水肿，这些都是属于脉管炎引起的疾病，因为这是属于血管炎症导致的一种疾病。在治疗上可以选择内科药物治疗，也可以选择手术治疗，特别是当病变部位比较严重的时候，可以选择手术治疗，最主要还是应该明确诊断诊断脉管炎最主要的依据就是根据患者临床表现，同时结合辅助检查，这些才能够诊断。脉管炎在治疗上主要的就是改善患者症状，减轻患者的痛苦。

脉管炎将患者最好是去血管外科进行治疗，因为脉管炎是属于血管外科一种常见的疾病，它容易导致患者出现下肢疼痛，特别是当患者在走路的时候，容易出现局部疼痛、肿胀这些感觉，而且最主要的就是早期的到医院治疗。目前治疗这种疾病可以手术治疗，也可以药物治疗，如果没有及时的治疗，有些严重的疾病还可以导致患者出现血栓形成，这也是非常危险的。我个人建议还是应该早期的到血管外科进行治疗，早期的用药处理，患者症状都可以得到改善，最主要的就是应该积极治疗或处理。

血栓闭塞性脉管炎是少见的慢性复发性中小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见，表现为患肢缺血疼痛，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱或消失，严重者有肢端溃疡和坏死，糖尿病足指的是在糖尿病病人身上发生的足部的感染、溃疡或深层组织破坏。糖尿病足是糖尿病的很严重的慢性并发症之一，它是由于糖尿病患者并发血管病变，神经病变，在两者的共同因素下，逐步形成足部的慢性病变。当糖尿病足患者出现下肢动脉的闭塞，也可以出现血栓闭塞性脉管炎的症状，因此糖尿病足的病因和症状更为复杂。

脉管炎治疗包括保守治疗和手术治疗，具体方式需要根据患者缺血程度而定。轻度的患者，以药物治疗为主，改善血液循环，若患者出现胫膝痛、下肢破溃及坏疽，可以选用介入手术和血管转流的治疗手段，但是手术后期需要进行药物的抗凝治疗。

脉管炎是因为血管被堵住了，把血管通开就好，目前手术治疗方法有介入治疗和人工血管搭桥。动脉硬化闭塞症可以治好，动脉硬化治疗难度大，因为糖尿病和动脉硬化本身发病原因不可控，所以疾病发生后，应以改善生活质量，避免截肢为主，能否治好是次要的。