有尿毒症的男人有没有性功能跟引起尿毒症的原发病以及尿毒症的病史的长短和尿毒症的并发症是密切相关的，引起尿毒症的原因很多种，第一个糖尿病肾病，第二个慢生小球肾炎逐渐发展到尿毒症，第三个高血压肾病，第四个多囊肾性肾病，以及其慢性肾脏疾病，最终都会向尿毒症的方向发展。此外，跟这个病史的长短以及并发症也有关系，比方说他病史比较短，并发症比较少，可能没有影响到性功能。如果并发症比较多，就会影响到性功能。

尿毒症在肾脏病领域是比较严重的疾病，尿毒症是慢性肾脏病的终末期，对机体各个系统均可产生影响。且必须依赖肾脏替代治疗以延长生命。尿毒症引起的电解质紊乱，如高钾血症会导致恶性心律失常，危及生命。心脑血管并发症的发生率和病死率均明显增加。尿毒症患者常出现心肌病变，表现为左心室肥厚与左心室舒张功能下降。还会引起心脏瓣膜的病变以及心包炎、心律失常，严重时可导致心源性猝死。尿毒症患者常伴有出血倾向，可以出现皮下、粘膜下以及各个器官的出血。如果出现颅内出血将危及生命。

尿毒症的早期也就是慢性肾衰竭期，很多患者除了血肌酐升高以外，往往无明显的临床症状，当然也有些患者表现的是腰酸、乏力、容易疲倦，尤其是活动以后，这些症状更加明显。有些人表现的是恶心、呕吐、不想吃东西，尤其是进食以后有腹胀、腹泻。还有些人表现的就是水肿，尤其是早晨起床以后，眼睑、颜面部的水肿非常明显，休息以后水肿能够消退。还有些患者表现的是夜间排尿次数增多，多达3~4次，尿的颜色发生改变，有的出现肉眼血尿。还有些人表现的是有贫血、头晕、头痛、血压升高，甚至表现的是失眠、怕冷等。总之，在尿毒症早期的症状是非常多的，当然不同的人症状并不完全相同。

血液透析的并发症一般分为急性并发症和慢性并发症。有的人就会发生血压高或者低血压；新病人发生失衡、过敏反应，还有透析器的过敏或者热源反应，是急性的并发症。透析病人常年透析治疗，毒素侵犯到每一个系统、器官，有肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压、尿毒症，心脏病、脑病，都是慢性并发症。透析病人并发症比较多，急性并发症需要在透析当时处理，而慢性并发症需要一个长期的管理。血液透析急性并发症就是在透析机上或者和透析相关的过程中，发生并发症。

血浆置换在有些肾脏病里边的应用比较明确，且有指征。血浆置换的治疗不管是肾脏病还有其他病，不像药物治疗具有强制性，它是有规范化的应用，在药物不能用的情况下，可以选择血浆置换方法。在肾脏病里边，以下几个病可以用：第一，急进性肾小球肾炎，如果病人在咳血，就叫Good-Pasture综合征；第二，ANCA相关性的小血管炎，肺里咳血是必须要用血浆置换的，快速的把这种致病物质清除以后，让病人缓解症状，效果非常好；第三，狼疮，比如狼疮病人，它都是一个免疫系统的病，血浆置换是一个快速清除这些致病物质的方法，如果狼疮病人有感染，不能用激素和免疫抑制剂的情况下，可以选择血浆置换的方法，快速清除致病物质，防止或者延缓疾病的进展，另外激素治疗效果也不好；第四，抗磷脂抗体型的狼疮是要用血浆置换，而且效果非常好。这些就是血浆置换在肾病中的一些应用。