股骨头坏死手术治疗无效时要考虑换关节。股骨头缺血坏死是比较难治愈的病，早期可以采取一些积极的保守手术的方法，可以保住很多人的股骨头，但是病人如果来晚，股骨头已经出现一些明显的病变，也就是骨小梁丢失的更多，股骨头有塌陷。这种塌陷可以造成明显的症状加重，另外活动也伴有受限，甚至有一些休息痛，看X光片已经发现股骨头有明显的塌陷，这时对于已经塌陷的股骨头，其他的手术方法效果不明显的时候，就要考虑换人工全髋关节。

股骨头坏死是一个渐渐发展的病情，它由早期渐渐发展到晚期。到晚期一旦发生股骨头缺血坏死，绝大部分病人都会渐渐发展到晚期，晚期就可以造成股骨头的缺血坏死加重。骨小梁的丢失，关节软骨的破损，股骨头的塌陷，最终需要换人工关节。如果一旦发生股骨头缺血坏死，早期不进行干预，绝大部分是要换人工关节，这是股骨头缺血坏死的最终的一个结局。为了避免换人工关节，主张在早期进行保头手术治疗，通过保头手术治疗可以保住很多人股骨头缺血坏死的股骨头，进一步坏死加重，甚至使逆转发生。采用的是股骨头的坏死区域，减压植骨要植异体松质骨，再加上一个结构性骨支撑。也就是对关节的负重区要支撑一个强有力的支撑棒，避免股骨头很快塌陷，使股骨头植骨能得到很好的修复，甚至发生逆转的过程。通过努力，我采用了20年的研究，用这种方法可以使绝大部分的病人避免最终换人工关节。如果不采取这些措施，这部分病人绝大部分最终是要换人工关节的。所以为了避免换人工关节早期的干预，早期的保头手术治疗是非常有必要的。

股骨头坏死治疗如果早期还没有出现股骨头软骨面塌陷的情况，可采用保守的治疗，并且应用活血化瘀药物以及血管扩张药物，配合高压氧的治疗，来促进股骨头部位的血运，从而促进早期股骨头坏死的恢复和延缓股骨头坏死的发展，必要时也可以行带血管蒂的骨瓣植入，或是行血管介入手术治疗，如果股骨头坏死已经到后期出现股骨头软骨面塌陷的情况，不建议再继续行保守的治疗，而是行人工关节置换手术，来恢复髋关节部分的功能，从而提高病人的生活质量。如果病人出现了股骨头部位缺血坏死的情况，治疗的方法根据股骨头坏死的分期，分为保守治疗和手术治疗两种方法。

不同的治疗方法费用是不一样的，早期吃药、住院就要1万多，像植骨、微创手术就可能要1-2万不等，而人工关节置换目前估计得8-10万不等，用的材料不同价格也就不同，越年轻越需要用好材料，也就更贵，年龄大可能用普通材料，相对也就便宜一些。

处于早期的股骨头坏死，主要表现为髋关节部位的疼痛。随着病情的进展，局部血运遭到破坏，股骨头出现塌陷。此时除了疼痛以外，还有一个典型的体征，即长短腿。严重时会影响正常走路。这是股骨头坏死最常见的症状。辅助检查能发现早期的股骨头坏死。