尿蛋白定性三个加号比较严重。尿常规检查时出现蛋白定性三个加号，需要进一步明确24小时尿蛋白排泄的情况以及血生化。尿蛋白定性三个加号的人群要做相关的检查。明确蛋白尿量。确定出现蛋白尿的原因。如果蛋白定量多，甚至有血浆白蛋白、总蛋白的下降。则需要结合病情做肾脏穿刺病理检查。对于蛋白定性三个加号伴有浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症或者是有肾功能异常的患者，要做肾脏病理活检，明确病理诊断。

尿蛋白的流失大多数情况下是肾脏疾病。首先注意除外生理性的蛋白尿，比方说剧烈运动以后、发热以后出现的一过性的蛋白尿。而尿常规蛋白定性是阳性的，做24小时尿蛋白定量明显是超出正常的，这时常常提示有肾脏病的存在。最常见的出现蛋白尿的肾脏疾病有肾炎，各种的肾小球肾炎。还有继发性的肾炎，比方说紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。第二种，出现蛋白尿最多见的疾病，比方说糖尿病肾病、高血压肾损害、淀粉样变、肾脏疾病。另外就是肾病综合征，表现以蛋白尿为主的一些改变，还常常出现镜下血尿或者是肉眼血尿，甚至伴有血浆白蛋白的下降，这些都提示是肾脏病的蛋白尿。

蛋白尿有生理性的蛋白尿，有病理性的蛋白尿。所谓生理性的蛋白尿，比方发烧、高热、剧烈运动、寒冷刺激的时候，会出现生理性的蛋白尿，这种生理性的蛋白尿常常是一过性的是可以很快转阴的，这些都不是肾病。如果是一个持续性的蛋白尿，并且做24小时尿蛋白定量明显地增加，多半是由于肾小球的滤过膜的损伤，无论是机械屏障或者电学屏障损害受损，都会出现蛋白尿，这个时候的蛋白尿就可能是肾脏疾病的。当发现蛋白尿的时候，需要做24小时尿蛋白定量、肝肾功能的检测、血生化的检测以及免疫学的检测等，区分是哪一种类型的肾脏疾病。

蛋白尿是肾脏疾病的基本表现，蛋白尿形成原因非常复杂，常常不是单一原因引起，有时可能两种以上原因同时存在。一、肾小球滤过膜发生病变：导致滤过膜对血浆蛋白质通透性增加，大量蛋白质通过肾小球排出，是最常见的一种情况，各类肾小球疾病引起蛋白尿属于这种原因。二、肾小管重吸收功能降低：不能将肾小球滤液中的蛋白质重新吸收，因此出现蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿，如肾盂肾炎、间质性肾炎等引起蛋白质属于这种。三、血液中异常蛋白质增加：由肾小球滤出，超过肾小管重吸收能力，引起蛋白尿又叫做溢出性蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤患者。四、肾组织本身分泌含蛋白物质进入尿中，从而引起蛋白尿，称为分泌性蛋白尿。

蛋白尿是诊断肾炎的重要依据，也是评价肾炎治疗效果的一个重要指标，但是蛋白尿的多少与肾炎的病情严重程度并不成绝对正相关，也就是尿蛋白的多少也不一定能够反映肾炎的严重程度。通常蛋白尿只是肾炎的一个临床症状，有蛋白尿的患者通常主要的临床症状就是尿中泡沫增多，尿的颜色变深、浑浊，尿泡沫不容易消失，但是也有些人可以没有任何症状，往往是在体检当中发现有蛋白尿。也有些人会出现腰酸、乏力、容易疲倦，活动以后这些症状更加明显。大量蛋白尿的患者还会出现水肿、低蛋白血症，尤其是患者感觉到有腹胀，或者早晨起床以后眼睑、颜面部的水肿。当然蛋白尿的患者也可以出现伴随有血尿，以及不同程度血压的升高，甚至会导致患者出现头晕、头痛等一系列症状。