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什么人群容易患上慢阻肺

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什么人群容易患上慢阻肺

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
最常见的就是吸烟的人,吸烟的人可以最容易滋生,慢阻肺的发病的因素,吸烟造成慢阻肺发病的主要是,一个它对气道黏膜和肺组织的,一个多重损害效应尤其是对气管的上皮细胞和纤毛运动的一个损害,造成空气净化能力的一个下降。另一方面主要是一个刺激浆液器官的浆液腺和杯状细胞的增生肥大引起的浆液分泌增多,另一个方面促使副交感神经兴奋,使气道痉挛收缩气道的阻力增加,再就是使它的氧自由基增多,诱导白细胞里头分泌蛋白酶,破坏了一个肺泡的显微化促使它肺气肿的发生。所以吸烟的病人容易造成肺气肿,再一个就肺吸烟的病人肺吸烟的包括直接暴露的有机和粉尘的,直接暴露着,他们也可以引起一个肺气肿发生,主要是造成气道损害的气道炎症,慢性炎症反应所引起的。

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空气污染绝对和慢阻肺的发生有关系,刚才我们谈到了爱吸烟和空气污染是最主要的,我们国家现在污染相对比较严重,特别是在大城市当中一些微粒,像我们经常谈到的pm2.5等等它可以进到气道里面导致跟吸烟里面的烟雾的威力一样,这些有害物质导致气道壁的慢性炎症,最终会导致慢阻肺的发生。空气污染以后主要是空气污染当中的一些微粒就是我们经常所谈到的一些pm2.5,微粒其实按大小空气动力学直径把它分为pm10pm2.5等等,但对人体危害最大的应该是pm2.5,因为威力稍微大一点的他可能就沉积在咽喉部或者大气道,我们咳嗽咳出去的只有相对比较小的,它能进到小气道或者肺泡里面去导致气道的慢性炎症的发生,就会到最终导致慢阻肺的发生。

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