姚伟
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
第五节腰椎间盘突出，指腰5骶1椎间盘纤维环破裂，髓核向后侧外方突出。一般可能会压迫腰椎神经根，引起腰痛、下肢放射痛等临床表现，临床上称为腰椎间盘突出症。一般要行腰椎CT或腰椎磁共振检查，以确定突出的大小、突出的形态、突出的位置等。临床上根据腰椎间盘突出程度、突出的形态以及临床症状等，治疗方法有三大类:一、保守治疗。如果突出不严重、症状轻，可以行保守治疗。主要是卧床休息，口服非甾体消炎镇痛药，局部的推拿按摩等，以及腰椎的牵引治疗。二、微创介入治疗。如果下肢疼痛比较重，突出比较大，可以行神经根阻滞治疗、腰椎硬膜外阻滞治疗以及腰椎间盘射频消融、经皮腰椎间盘椎间孔镜摘除术等。三、极少数的情况下，需要骨科的开放手术治疗，比如腰椎间盘突出巨大者、腰椎间盘突出合并有腰椎管狭窄严重者。
