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继发性胆总管结石是不是要动手术

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继发性胆总管结石是不是要动手术

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师
继发性胆总管结石情况严重时需要手术治疗。继发性胆总管结石的治疗包括药物治疗、穿刺引流和手术治疗。处于急性炎症期,一般在控制炎症后进行手术。1、药物治疗:胆总管结石处于急性炎症期时,由于难以知道结石的数量和位置,一般开出药物控制炎症,如抗生素、头孢菌素、奥硝唑等,以及抗胆碱能药物,如山莨菪碱等,以缓解痉挛。2、穿刺引流:继发性胆总管结石梗阻时会引起严重黄疸。为了改善黄疸症状,需要及时引流。3、手术治疗:一般梗阻严重,非手术治疗一般效果不明显,需及时手术。可以选择开腹胆总管切开取石术、腹腔镜胆总管切开取石术等,需要经过专业医生评估后才能手术。继发性胆总管结石患者应避免油炸食品等油腻食物,尽量清淡饮食。

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穿刺本身费用并不高,但是穿刺最大的问题是容易在短时间内复发或者是由于穿刺继发感染等,对于大多数肝囊肿来讲,早期发现通常建议每半年复查一次就可以,而较大的会有症状的肝囊肿,则建议通过腹腔镜肝囊肿开窗引流进行治疗。而需要接受外科手术,特别是一些较大的囊肿,出现压迫,包括上腹胀、某些消化不良症状的情况之下,也建议采取腹腔镜肝囊肿开窗引流手术,以降低肝囊肿复发和相关的症状。而肝囊肿穿刺引流只适用于年龄较高,身体情况不适合进行外科手术或者是权宜性的缓解症状这样的一种治疗方法。

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