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经常胸闷气短上不来气

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经常胸闷气短上不来气

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师
经常胸闷气短上不来气,有可能是慢性支气管炎、心肌缺血、胸膜炎、肝气郁结、高血压等疾病导致的,需要空腹到医院检查血常规、肝功能、心电图、胸部x线片、血压、血糖等相关项目明确诊断后,在医生指导下选择合适的治疗方案。第一方面是肺部的疾病,比如肺部出现各种的炎症、肺气肿、肺不张、实变,这些情况就会导致肺部的携氧能力变差,会容易出现这个胸闷,觉得气不够用的表现。心血管系统常见的疾病,如心肌梗塞、心绞痛、还有心衰,这些情况也可以出现胸闷气短的症状,这时候需要行心电图以及心脏的彩超检查,了解心功能的情况,制定相应的治疗方案。

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第一、病史,幼年时可能曾患麻疹百日咳后,支气管肺炎和反复支气管肺部感染史,有反复慢性咳嗽,咳脓痰,咯血史。第二、临床表现,呼吸道急性发作时,浓样痰明显增多,典型的痰液分为四层,上层泡沫,中层为粘液,下层为脓性物,底层为坏死组织沉淀物,如有艳阳菌感染,痰有臭味儿,反复咯血约占57%到75%。第三、体征,早期轻度支气管扩张者,可无异常体征,病变反复感染后,由于病变位置固定,重复体检时,肺部湿罗音部位不变,有时可闻及哮鸣音,常常伴有杵状指。第四、胸部x线检查,早起轻症患者胸部x线平片,显示一侧或两侧下肺纹理局部增多,增粗,排列紊乱,典型病例可见不规则的环状透亮阴影,或者是延气管卷发状阴影,感染时阴影内可出现阴影。第五、胸部ct,可表现为管壁增厚的柱状扩张,或者生成铲除的囊样改变。

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