肾积水可分为原发性肾积水和继发性肾积水。原发性肾积水多为机械性梗阻所致。主要原因如下：
1.异位血管：如从肾下极压迫迷走神经血管。
2.纤维条。
3.输尿管和骨盆高度插入。
继发性肾积水多为泌尿系统其他疾病所致。原发疾病可通过常规检查发现，有些疾病需经特殊检查(如CT、磁共振成像等)诊断。这些疾病主要包括上尿路梗阻性病变、肿瘤、息肉、畸形、憩室等。上尿路、腹部、盆腔或腹膜后肿块的外压。