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防治痛风需避免肥胖

发布时间:2020-12-1027342次浏览

“吃得好、运动少”的生活方式使得痛风这种以往的“贵族病”越来越多见,不仅成为中老年人的常见病,且发病年龄也越来越年轻化。专家提醒,要防治痛风,要记住四句话:饮食有分寸(避免高嘌呤食物、水分充足)、运动有尺度(避免关节过度磨损)、体重有标准(避免肥胖)、药物有保障(坚持用降尿酸药物)。

发达城市痛风更普遍

在广东,痛风这个疾病很普遍。广东省第二人民医院内分泌风湿免疫科主任傅晓英说,自己在河南省人民医院工作的时候,20年来遇到的痛风患者并不多,而来广州半年,就相当于看了过去20年的病例,几乎每天都能接诊到痛风患者。

傅主任分析,在沿海地区,经济发达,人们在饮食上比较丰富,海鲜、肉类摄入过量,再加上运动少,就很容易让体内的嘌呤蓄积多,其代谢产物尿酸也高。当人体排泄不了这么多尿酸时,就会形成“结晶石”,在关节、肾脏、皮肤沉积下来。

“在临床上,约有80%的痛风患者是男性,而且年龄也有年轻化的趋势。”傅主任说,许多患者常常会在一顿大餐之后诱发痛风,出现关节剧烈疼痛。还有人会出现血尿、肾绞痛,甚至在皮肤上(如耳廓、下肢)出现痛风石。

后生痛风要留心背后的原因

26岁的小陈前天晚上突然左脚的大脚趾关节又红又肿,很痛,朋友建议他去化验一下血尿酸,第二天一看结果,其血尿酸高达590(正常值在90-400),医生说他得了高尿酸血症,也就是我们通常说的“痛风”。

中老年人患痛风,一点都不奇怪。不过,傅主任说,像小陈这样的案例,临床上也十分常见,值得注意的是,如果患者特别年轻,只有20多岁,还要留心下痛风背后的原因,而不能简单地以为就只是尿酸高而已。因为在临床上,发现患有糖原累积症这种遗传性疾病,其嘌呤合成代谢亢进,常常也会得高尿酸血症。另外,莱施-尼汉综合征的患者,其嘌呤代谢异常,尿酸也会高。

所以,若你饮食正常,既没有大吃大喝,也不会整天宅在家里不运动,就要当心你的痛风是不是因为遗传病引起的,基因上有缺陷了。

预防关键是控制总热量

一说到预防痛风,很多人就会说“少吃海鲜、少喝酒”。这样说一点也没错。海鲜是高嘌呤并呈极高酸性的食物,摄入过多会引起代谢紊乱,增加血尿酸浓度,引发痛风。另外,大量饮酒也是痛风发作的诱因之一。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄,乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高。同时,酒类本身可提供嘌呤原料,如啤酒内就含有大量嘌呤成分。

但傅主任更要强调总热量的控制。“痛风非一日之寒,通常,它总是日积月累,让体内的尿酸达到一定的浓度,你的关节里有尿酸结晶,这才会出现吃了一顿大餐之后就诱发痛风发作的现象。”

因此,从整体上讲,既要避免过多食用含有嘌呤过高的食物,又要减少总热量。不是说,你不吃海鲜就不得痛风,如果摄入的食物过多,人体必然就激活了合成核酸的酶,让其加快消化、代谢,这样一来,嘌呤的来源就多了,一样也会得痛风。

Tips

随意停药容易反复发作

“痛风发作就吃药,不痛了就停药”,这是许多痛风患者治疗上常见的误区。傅主任说,治疗痛风如果只注重于减轻疼痛的症状,而忽视引起痛风的根本性原因。这样一来,痛风就会反复发作。实际上,痛风的治疗目的在于降尿酸,所以,要在医生指导下坚持使用降尿酸的药物,使尿酸降到正常值以内。

1、在急性期发作的时候,服用解热镇痛药来缓解疼痛。

2、大量喝水(一天1500-2000毫升),增加尿酸的排泄。

3、坚持服用碳酸氢钠(俗称小苏打)1-2个月,以纠正体内的酸性状态。

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痛风吃小苏打有用吗
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2020-07-28

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痛风怎么根治
痛风不能根治,不能完全治愈。痛风病人要终身服药。但这种终身服药并不是一辈子都要吃药,而是要控制饮食,及时服用药物,比如促进尿酸排泄药的物,抑制尿酸生成的药物。很多病人尿酸恢复正常,症状不明显后自行停药,但是过了一段时间以后,甚至过一年或两年后,痛风又发作,尿酸又升高,所以在临床上痛风并不能完全治愈。而是要定期复查,来监察患者血尿酸水平,监察患者血脂、血糖以及其他的一些产物,包括尿酸盐、尿酸、血尿酸,包括血的肾功能异常等。当发现有异常的时候,要及时到医院去,来服用促进尿酸排泄的药物,抑制尿酸生成的药物,而不是自己随便停药,临床上常常碰到这样的病人,所以治疗的方法是当患者疼痛缓解,尿酸恢复正常以后,可以缩短药物的时间,比如两天服一片,三天服一片,甚至一周服一片,但是不能停药。停药以后,饮食再控制不住,再出现一些其他的情况,因为痛风的发作还有其它原因,包括劳累,包括运动过量,以及受风寒等。所以痛风不能完全治愈,但是经过规范的治疗是完全能够控制的,也是能够减少发作的,所以来讲得了痛风不要随便停药,也不要随便去吃药,而要在医生的指导下来进行治疗。
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2020-03-12

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痛风的危害
痛风的危害首先是影响人的日常生活,很多患者因为疼痛不能行走,影响患者的正常生活和工作。除此之外,痛风可以引起心血管损害,患者表现为动脉壁的硬化,继发高血压、糖尿病等疾病。因为血管损伤以后,导致代谢异常,血流速度减慢,甚至有些患者可以形成一些血栓。除此之外,痛风延误治疗可以造成尿酸结晶在输尿管或肾脏沉积,引起泌尿系统的结石,包括肾结石、输尿管的结石。结石的发作在痛风患者中很常见。最后痛风还可以影响到其他代谢,包括脂代谢等等。
痛风是如何引起的
痛风是由于嘌呤代谢紊乱,摄入过多、缺乏酶或消耗不掉、代谢不出去等原因引起的。如果在饮食方面,高嘌呤的食物摄入非常多,比如牛、羊肉、海鲜,动物内脏,深海鱼都含有嘌呤非常高。摄入过多,在体内产生的嘌呤排泄不出去,会产生尿酸盐的结晶存在体内,会引起痛风的出现。肾脏的排泄功能差,比如患者因为某种疾病导致肾脏的排泄功能差,或由年龄造成的肾脏的功能降低,出现排泄尿酸的功能差,尿酸排泄不出去积攒在体内。家族遗传性的痛风,患者可能体内缺少一种酶,缺乏代谢嘌呤的酶,是属于遗传性的。总的跟饮食、生活和锻炼都有关联。
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2019-12-20

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治疗痛风最佳方法
谈到治疗痛风的最佳方法,第一点,消炎止疼药,包括扶他林、芬必得,以及秋水仙碱。秋水仙碱在痛风的止疼上效果是很好的,但是,秋水仙碱的止疼效果仅针对痛风。对于严重且止疼药效果不好的病人也可以口服或者注射小剂量激素,也会有很好的止疼效果。除此之外,可以使用外用药,比如,扶他林乳剂以及青鹏软膏等。在痛风发作的时候,可以用冷水来敷一下,不能用热水。因为关节正在红肿的时候,用热水会增加它的症状。另外在疼痛的时候也不能应用减少尿酸排出的药物,这样会引起痛风的发作。
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2019-10-08

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痛风吃什么药好
大家都知道许多食物中都含有嘌呤,特别是海鲜、肉汤中含有较高含量的嘌呤,嘌呤代谢障碍会导致痛风。痛风发作起来,患者要承受难以想象的痛苦,因此,积极治疗痛风对于患者来说十分重要,那么痛风吃什么药好?
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痛风是怎么回事
痛风可以分为急性痛风以及慢性痛风。一般情况下,患有急性痛风的病人,会出现脚拇趾疼痛的现象。如果患者急性痛风的时间比较长,急性痛风反复发作,而且患者不及时进行治疗,就会变成慢性痛风。对于急性痛风这种疾病来说,疼痛出现几天,就会自行恢复。可是患有慢性痛风的病人,就会越来越疼,而且疼痛的时间长,好的时间就短。其实引起痛风这种疾病产生的真正的病因,是高尿酸血症。而高尿酸血症,就是患者产生的尿酸多,或者是排泄少,或者是患者既产生的尿酸多,又加上排泄的少。患者血液里面的尿酸高,时间长了,就会引起痛风的发生。如果引起结石,就叫做痛风石。所以,痛风这种疾病,其实只是一个表象,其幕后的真正推手,实际上是高尿酸血症。
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痛风能治愈吗
想要彻底的治愈痛风,会比较困难。患有痛风的病人,需要控制日常的饮食,有很多的病人很难控制日常的饮食。痛风是由于尿酸高而引发。高尿酸疾病的患者,需要控制饮食。另外,痛风和肾脏排泄也有很大的关系。因为每个人的遗传背景不一样,肾脏排泄尿酸的能力,也会有一定的差别。如果患者检查尿素氮、肌酐以及肾功能都正常,就与患者的生活方式、饮食习惯以及活动量有关系。患者产生尿酸的量,肾脏不能够代谢出去,造成尿酸的堆积,就会导致痛风的发生。如果患者能够做到严格的控制日常饮食,痛风也许就能够控制。