大脚趾头趾甲缝边很痛，考虑是外伤、甲沟炎、脓性指头炎等原因所致，要根据具体原因进行处理。

若大脚趾受过外伤，损伤部位是在脚趾缝，可引起疼痛。通常会伴随局部肿胀、出血等现象。需及时进行消毒处理，可涂抹碘伏，要保持患处清洁卫生，防止出现细菌感染。

若脚趾甲边缘长入甲沟软组织内，或强行拉扯甲旁倒刺等，可诱发甲沟炎。炎症刺激甲沟及周围皮肤，产生明显的疼痛感，可伴随脚趾缝周围红肿，继发感染还会引起化脓。需加强局部消毒处理，并遵医嘱口服抗生素，如青霉素V钾片、磺胺甲噁唑片、阿莫西林胶囊等。若有较多的炎性渗出和肉芽组织，应拔除一部分指甲、清除嵌甲。

如果红肿、疼痛的现象较为明显，且持续时间较长，考虑是脓性指头炎。该病由细菌感染所致，容易刺激周围皮肤产生疼痛。若并未出现明显的脓液形成，可应用广谱抗生素治疗，如头孢地尼分散片、头孢呋辛酯片、阿莫西林颗粒等。若已形成脓性物质，可切开引流，清除坏死组织。