（声明∶本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者入院检查3小时前，受到多人殴打，致使四肢、头部、胸部、腰部等多处部位疼痛，并伴有意识模糊、头晕、多处疼痛以及间断性呼吸困难。经对患者进行多种系统检查，可以诊断为腰椎间盘突出、多发伤，患者在我院经过伤肢制动以及消肿、预防感染等多种治疗方式，病情已得到较好的恢复。

【基本信息】女、20岁

【疾病类型】腰椎间盘突出、多发伤

【就诊医院】北京医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】二级护理、伤肢制动、药物治疗（依他尼酸片、头孢哌酮钠注射液、注射用青霉素钠）

【治疗周期】入院治疗12天，三周后复查

【治疗效果】通过对患者伤肢制动以及进行抗感染、消肿等治疗，患者病情明显得到缓解

一、初次面诊

2021年8月份，一名年纪不大的小姑娘在父母陪同下来我院检查，患者入院时，全身多处受伤，这时患者还有点处于迷迷糊糊的状态，我不忍心地问到患者：你这是怎么回事，怎么摔成这个样子？患者说道：“医生我这是被人打的。”我既震惊又感到心疼。经了解，小姑娘在入院检查前3小时，受到多人的殴打，在派出所录口供期间出现全身抽搐的情况，所以患者父母及时带患者就医检查。

我院对患者进行MRI影像检查和全身系统的检查，MRI影像检查结果显示患者的腰4/5椎间盘向椎体的后方中央以及后方左侧椎间孔内突出，左侧的椎间孔变窄，诊断为腰椎间盘突出。患者的全身系统检查结果多项指标的数值异常，加以对患者的症状表现，可以考虑为多发伤导致。

二、治疗经过

因为患者四肢多处淤血、肿胀以及骨折，经过与其父母协商探讨，决定对患者采取伤肢制动的方式，将受伤的肢体固定，避免患者的伤肢受到二次伤害。患者身体多处出现肿胀，同时也对患者采取了药物治疗，使用头孢哌酮钠注射液、注射用青霉素钠这类抗生素药物，达到患处消炎、抗感染的目的，使用依他尼酸注射剂，达到消肿、消除淤血的作用。同时，让患者保持平卧姿势，以减轻身体重力对心脏的压力，能更好地帮助心脏完成机体血液循环的过程，还可以帮助患者放松全身以及减轻腰椎的负荷。

三、治疗效果

经过患者住院期间的治疗，患者入院时意识模糊、多处部位疼痛、全身抽搐以及间断性的呼吸困难等症状已经有明显的好转，患者现在精神较好，饮食以及睡眠状态都较好，无疼痛、肿胀，生命体征平稳。

患者出院后3周到我院进行复查，通过对患者进行头部CT、MRI影像检查等检查，检查结果显示患者已基本恢复，患者精神状态较好。因患者患有腰椎间盘突出，且考虑到患者年纪较小，不建议手术，我建议其父母注意观察即可，如果患者出现明显的腰疼、坐骨神经痛以及腰部无法直立等症状，及时来我院进行治疗，必要时可以对患者采取手术治疗，将突出的椎间盘切除，达到治疗的目的。

四、注意事项

患者来我院时，全身多处肿胀、出血、淤青，已经无法与其完成一段完整的对话，经过我院积极的治疗以及患者的配合，现在患者的精神状态较好，语言流利，我也为此感到很欣慰。患者出院后，应该多加休息，避免受到外伤，对患处造成二次伤害，对伤肢和骨折部位进行三周左右的制动，以帮助患者恢复。当患者患处的制动解除时，家属可以陪同患者适当走动，以及进行功能性的康复锻炼，以免因制动时间过长导致患者关节僵硬或出现功能障碍。

同时，患者还要注意清淡饮食为主，避免刺激、生冷等食物，避免对身体产生一定的刺激，尽量进食新鲜的果蔬、多饮水等，保持大便顺畅，可以更好地排出体内的毒素，帮助机体循环代谢正常。

五、个人感悟

作为她的主治医生，能看到她恢复得这么好，我深表欣慰，无法想象一名年仅20岁的小姑娘，在入我院之前受到了怎样的待遇，经过我院的治疗，患者已经基本痊愈，身体状况也较好。腰椎间盘突出和多发伤，不仅影响到患者的日常生活质量，并且造成血管或神经等部位的损伤。所以在身体出现不适时，一定要及时到医院进行系统的检查。而腰椎间盘突出严重的患者，则需要进行手术治疗的方式进行治疗。