大肠癌筛查是不一定准确的，筛查是采取一些比较方便的形式，比较易于接受的一些形式，比如查血，发现肿瘤标志物的升高，比做ct发现局部的包块，或者通过b超发现有局部的肿块等等来进行来看一看。但是现在目前筛查主要是通过一些查肿瘤标志物的一些改变，加上一些大便性状的改变，加上一些临床症状，腹痛的情况来进行初步的诊断，所以筛查应该有时候是不一定准确的。真正要确诊大肠癌，需要凭借现在的一些治疗，一些诊疗的设备，比如肠镜非常方便的可以通过肠镜找到肠道的病变所在，然后进行一个比较明确的诊断，这是可以完全做到的。当然有些病人觉得肠镜比较难受，其实现在还有一些无痛的肠镜也是做的比较多的，也可以通过这些无痛的肠镜来进行寻找病灶，配合一些血液学的指标，配合一些影像学的情况来达到一个比较明确的诊断，所以通过筛查是不能够完全来诊断大肠癌的。

大肠癌大便黑不一定是晚期，肿瘤在侵犯肠道的时候出现了大便性状的改变和大便次数的改变是主要的临床表现。如果说大便变黑是由于肿瘤侵犯到血管而导致的出血，出血量可多可少。如果说出血的部位恰好是一个比较丰富的部位，出血量可能比较多，如果侵犯的深度不是很深，或者说没有损伤到血管，出血量就比较少，所以说大便出现黑便也不一定是晚期，所以这个要根据具体的情况来定。如果大便出现便血，还有伴有腹痛，通过检查发现有腹部的包块，甚至发现肺部的转移，发现肝脏的转移，这时候是一个比较晚的表现，是晚期，但是只是出现黑便，或者说大便是便血，就不能直接的说就是晚期，就需要综合的来进行判断。

大肠癌扩散之后，有部分病例是可以手术的，在临床上大肠癌容易发生远处的转移，比如说肺上的转移，肝脏的转移。是否需要手术应进行综合的评估，出现肺癌，肺肺转移，肝转移的数目比较少，比如少于三个，而且这些转移灶都分布在比较集中，并没有浸润大血管，这种情况可进行手术治疗，把转移灶切除，切除后进一步的治疗。大肠癌及转移灶切除范围，是否清除干净，这需要专科医生来进行综合的评估，包含病人身体状态，病人的年龄，基础疾病，对药物的治疗反应等，来进行一个综合的考虑，看是否适宜进行这个手术治疗。对于晚期大肠癌来说，扩散了并不一定说就没有手术的机会，仍然有部分病例是有手术的机会的或手术时有价值的，所以在临床上面是可以进行进一步的评估，以求达到更加治更好的治疗效果。

转移性大肠癌就是肠癌转移，原发于大肠的癌转移到其它地方，就叫转移性大肠癌。大肠癌最常见的转移部位是肝，其次是肺，或者其它部位，可能骨头或者其它部位的罕见转移，也有脑部的转移，最常见的部位是肝和肺。

大肠癌术后最常见的并发症就是排便习惯的改变，比较常见的就是腹泻，可通过中药的巩固和防护治疗，使患者逐渐恢复到正常的排便习惯。大肠癌术后很少有便秘的情况，如有发生可能是自身体质问题，可饮食调理或吃清肠通便的药即可。