股骨头坏死患儿疗效不好的原因
发布时间:2020-11-2056915次浏览
儿童股骨头坏死的预后效果不仅与治疗方案有关,还与治疗的早晚、疾病的严重程度、治疗态度以及遵医嘱程度有关。据调查发现部分儿童股骨头坏死患儿疗效不理想的常见因素有7点。
(1)发病年龄:发病的年龄越小,预后效果越好,原因是发育和自我修复能力较强。患者年龄>7岁,进入灰色期。
(2)坏死范围:股骨头受累严重,占80%左右。
(3)治疗时机:特别是无症状的股骨头缺血性坏死,思想麻痹,认为“无痛”不会有重病,耽误治疗的黄金时机。
(4)患儿体型:肥胖儿童若不减重,效果较差,这与体重对股骨头所承受的载荷压力有关。
(5)疾病特点:患儿不能用言语表达或家长忽视髋病膝痛的特征,延误早期诊断。
(6)治疗态度:重视药疗,轻视康复治疗,特别是功能锻炼方法。
(7)遵医嘱程度:比如治疗过程中或治疗后医生都会建议患儿坚持扶拐行走半年到一年,如果家长不重视,嫌扶拐行走时间长,难以坚持,影响治疗效果。
特别提示:以上7点影响治疗效果的因素显示要治好儿童股骨头坏死并不只靠药物或手术,治疗中的注意事项以及治疗后的康复锻炼都需要患儿或家长用积极的态度对待,方能使治疗效果最优化。
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为什么股骨头坏死
股骨头坏死的原因强调对于大家会有多少的帮助,而我们当前也必然是需要对于股骨头坏死的发生以及产生的原因更多的更在意的部分认识,那么,为什么股骨头坏死?希望下文的相关介绍对你们会有所帮助,从而早日的摆脱股骨头坏死的困扰。
股骨头坏死诊疗方法有哪些
股骨头坏死的发病人群比较广泛,可以发生在不同人群当中,在生活录中如果受腰受受到外伤,那么容易诱发股骨头坏死的发生,对于股骨头坏死的治疗目前有很多种方法,那么,股骨头坏死诊疗方法有哪些?希望下文的相关介绍对你们会有所帮助。
股骨头坏死患者心理问题分类
股骨头坏死患者心理负担沉重,易出现各种心理问题,常见的有恐惧心理、否定心理、焦虑猜疑心理等等,这些心理问题的存在不利于疾病的恢复,应尽量克服.
股骨头坏死的危害有多大
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程,股骨头坏死会产生疼痛,这种疼痛会一直持续发展,让人苦不堪言,那么股骨头坏死的危害有多大呢。
股骨头坏死的运动疗法
股骨头病变的早期症状并不明显,表现为侧髋、膝部及腹股沟内侧疼痛,活动后加重,休息后一般可缓解。但若不注意治疗,到了后期,可以出现大腿和臀部肌肉萎缩,髋关节变形,运动受限等严重后果
什么疾病适合做髋关节镜手术
髋关节镜在髋关节一些疾病里是有应用价值,最主要的问题在于出现哪些疾病是可以做关节镜检查的,主要有几个:一个是髋关节的滑膜炎积液比较多,滑膜增厚明显时适合做关节镜。另外一个是有像绒毛结节滑膜炎相对比较局限时,也可以采用关节镜的方法来处理。再一个是髋部像滑膜骨、软骨瘤病等等这些的问题也可以采用。另外髋关节关节盂唇损伤和一些撞击综合征等等,这些疾病也可以采用关节镜来处理。再一个就是不明原因的一些髋关节疾病,做了一些影像学检查,包括核磁发现滑膜炎,或者其他的一些不明原因的问题,也可以做关节镜来探查。总的来讲,关节镜对于一些疾病是可以采用的,但是因为髋关节的范围间隙比较小,所以做髋关节镜的手术医生,要求技术相对比较娴熟一些才能做关节镜,才能够做得好。上述这些原因都可以采用一些关节镜的手术方法。
股骨头坏死怎么治疗
股骨头坏死治疗方法很多,有药物治疗,手术治疗,药物手术结合治疗,及其各种各样的特色治疗。1、非手术治疗:①严格限制负重或不负重。②皮牵引,牵引时应使患肢处于外展内旋位,避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。③服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物;减停激素。④电刺激,可作为缺血性坏死的独立治疗方法,也可作为手术辅助治疗。2、手术治疗:①保留股骨头治疗:A、钻孔减压:主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。B、骨移植术:手术清除股骨头内坏死骨,植入自体骨或是异体骨,起到减压、机械支撑的作用,移入新鲜骨可促进再生。C、截骨术:转子下截骨,截骨后正常软骨面位于负重区,坏死部远离负重区,避免应力损伤,有利于骨的修复。②关节成形术:髋关节成形术包括金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术及全髋关节置换术。
股骨头坏死吃什么药好的快
在股骨头坏死的治疗中首先应明确断、病因、分期等因素,同时也要考虑病人年龄、身般状况、单髋或是双髋受损、劳动能力、日常活动水平等因素,根据病人具体情况制定出最佳的个体化治疗方案。非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。药物治疗只能改善症状,延缓病情的发展,而不能从根本上解决股骨头坏死的问题。适用于非负重面坏死且病灶范围小,头外形基本正常且广泛硬化的病例。病变侧应严格避免负重,可扶拐、用助行器行走,不提倡使用轮椅。常用的药物有以下几种:非甾体类抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依妥昔布,罗非昔布等,抗凝药有华法林,利伐沙班等、血管扩张剂、双磷酸盐等对特定类型病人可能有一定疗效中药和物理治疗也有一定的疗效。
股骨头坏死是怎么分期的
股骨头坏死是怎么回事
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股骨头坏死早期能治愈吗
股骨头坏死早期能治愈。股骨头坏死由很多因素造成,包括酒精、激素或者外伤。股骨头坏死一旦发现以后,这个病本身不太容易治愈。经过统计,十年以上的手术病例,没有换关节效果比较好的能达到70%以上,甚至能将近80%,效果非常不错。治疗是采用的股骨头缺血坏死减压植骨,这种植骨是植异体骨,再加上结构性的骨支撑。最初采用的是异体的腓骨,它能得到很好支撑骨头负重面的作用。现在采用的是羟基磷灰石聚酯的一个生物型支撑棒,也是能很好支撑股骨头缺血坏死的负重区,避免很快塌陷。另外,孔道要植更多的异体松质骨,这样有利于股骨头的局部环境,这种改变和力学结构的改变,两个措施采取以后,能够使更多早期坏死的病人股骨头得到了保护,阻止了病情逆转,使病人得到一个非常好的疗效。
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人工髋关节置换术后如何复查
患者术后如果没特殊情况,可以在半个月、三个月、半年、一年时定期到医院复查,医生会根据检查情况给患者一些具体功能锻炼的建议。一般情况超过三个月以后可以去掉拐自行行走,恢复基本接近于正常。人工髋关节置换是一种比较大的手术,做完手术以后恢复要得到很好的有效的指导和训练。患者在住院期间,医生会随时教患者做一些功能锻炼,术后出院的时候也会告诉患者有一些动作不要做,如不坐矮凳子,不坐便,髋关节屈曲不要小于90度,两三个月之内要扶拐行走来保护换掉的人工关节。患者出院以后也要活动脚和活动腿,避免发生血栓。
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人工髋关节使用寿命
随着关节和医生技术的进步以及工具的涿渐完善,人工关节预期寿命已经能够达到二三十年甚至是以上。一些中青年换完人工关节能够极大改善人生的轨迹。人工髋关节随着时代的发展,寿命越来越长。在六七十年代换的人工关节,大概只有百分之七八十能使用20年,但到新世纪,人工髋关节的寿命在原来的基础上又很大增加,绝大部分能够使用二三十年以上。虽然换完关节以后不能用一辈子,但是绝大部分能用非常长的时间。
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股骨头坏死的诱因有哪些
大量应用激素,酒精和外伤是造成股骨头坏死的主要因素。造成股骨头坏死的原因主要分为两类,第一类是非外伤性,包括激素和酒精,大量应用激素或是酗酒的人容易发生股骨头缺血坏死。第二类是外伤,受到外伤如果治疗以后出现进一步的发展,也可能会造成股骨头坏死。这种外伤包括股骨颈骨折、髋部的脱位以及髋周的一些骨折等,这些情况都有可能发生股骨头缺血坏死。一些扭伤和一些髋部的挫伤,虽然没有骨折但是也能够引起股骨头缺血坏死。
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股骨头坏死手术后注意事项
股骨头术后注意事项与手术类型相关,股骨头手术分为两大类:一类是保关节,另一类是换关节。保关节微创术后需要拄拐一段时间,并配合服用中药。换关节手术目前比较成熟,拄拐走路需3个月,之后可正常活动。在拄拐期间需要注意活动量和活动范围不要过大。
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