丙氨酸氨基转移酶是反映肝细胞炎症的重要指标，目前一般男性转氨酶的正常范围是小于50U/L，女性转氨酶的正常范围是小于40U/L，如果化验结果提示转氨酶98U/L，那已经超过了正常范围，说明肝细胞存在着炎症损伤，但是单从炎症角度来看，转氨酶98U/L并不算一个很严重的炎症，因为通常用转氨酶升高的幅度，来大致推断炎症的轻重。如果转氨酶是200U/L以下，认为是一个轻度炎症，如果转氨酶在200-400U/L之间，认为是一个中度炎症，如果转氨酶超过400，甚至还伴有明显的黄疸、胆红素的升高，认为叫做重度炎症。一般转氨酶在200U/L以上，就可以考虑要进行输液，来治疗中度的炎症了。所以单纯看转氨酶98U/L，代表的是轻度炎症，炎症状态并不严重。但是反映一个肝脏的疾病，也并不是光看炎症，肝脏的损伤除了炎症之外，还有肝纤维化，甚至肝硬化、肝肿瘤。所以一旦肝细胞发生了炎症，体检当中发现了酶的升高，还是建议到医院去做一个全面的评估，评估一个是判断炎症的原因，是病毒，还是酒精，还是有药物，或者脂肪肝这些情况。同时医生经常会给病人开一个腹部的超声，看一看肝脏有没有纤维化，甚至有没有早期肝硬化、肝肿瘤。有少数肝硬化的病人，或者是肝肿瘤的病人，他的炎症反应并不明显，谷丙转氨酶有可能都不到98U/L，但是做超声，做肝弹性，已经发现有肝硬化，甚至肝肿瘤，这样就当然是比较严重的情况。所以转氨酶98U/L代表炎症损伤轻，但是肝脏的损伤，还有纤维化、肝硬化、肿瘤等，要做一个全面的评估，才能整体的，综合的来判断严重不严重。

自身免疫性肝硬化的病因往往是有慢性的自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎往往是由于患者的自身免疫功能紊乱所导致的，对于身体的一些自我组织或一些细胞的自我攻击，从而产生的自身抗体阳性。在临床上，比较多见的是抗核抗体阳性。若患者出现抗核抗体阳性，同时合并有转氨酶升高，肝穿病理提示比如界面性炎症，或者是一些玫瑰花结现象，有淋巴细胞浸润，一些特异性的免疫性肝损伤表现，患者考虑是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果没有经过有效的治疗，可以逐步进展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化阶段，需要根据病情的发展阶段进行治疗。比如在代偿期，患者可能仅仅表现为肝功能异常，而一些其他的出血倾向不明显，脾机能亢进不明显，没有出现过腹水、消化道出血，或一些严重的感染，这种情况可以酌情给患者进行一些激素治疗，使用一些糖皮质激素给患者进行相应治疗，或者同时使用像硫唑嘌呤等这样的一些细胞毒药物、免疫抑制剂。但是如果患者已经发展到肝硬化的晚期阶段，出现了消化道出血、脾功能亢进、腹水等严重并发症，使用激素治疗就一定要慎重考虑，防止患者出现继发的一些出血或者是感染的表现。

肝硬化患者出现心慌和胸闷，这种情况并不是非常特异。心慌和胸闷实际上往往是心肺系统可能所导致的疾病状态更为常见，比如像一些心功能不全或者是患者有一些心律失常或者是心肌缺血，这些原因出现心慌胸闷会比较多。肝硬化患者如果同时合并有胸闷和心慌的表现，可能首先要鉴别患者是否合并有这些心肺系统疾病，但是同时也要考虑，因为像这样的患者，他一般肝硬化终末期，可能会因为门脉高压导致出现胸腹水，如果合并有胸腔积液时，患者也可能会导致出现压迫双肺引起呼吸功能的障碍，这个时候患者也会出现胸闷，所以这个时候就需要对患者进行特别仔细的查体，或者对患者进行一些像胸部CT等检查，来发现是否合并有胸腔积液的存在。同时如果患者有大量的腹水造成的膈肌上抬，也会出现整个的呼吸动度障碍，会影响到整个呼吸范围。这种情况下也可以导致患者出现胸闷。所以实际上跟肝硬化直接相关的可能主要是由于胸腹水，所导致的呼吸和心跳的加快，胸闷的表现，同时还要注意排除患者同时合并的一些心肺系统疾病的可能。

肝硬化可以采取病因治疗、基础治疗、合并症治疗。肝硬化治疗分三个方面：一、肝硬化原因治疗。这是治疗最重要的一个方面，把病因去除，才能从根本上解决肝硬化问题，如果乙肝或丙肝病毒导致肝硬化，那要先控制乙肝病毒，或先来控制丙肝病毒，如果酒精性肝硬化，就要忌酒，二、基础治疗，那给患者基础的内科治疗，比如患者最近食欲不好，能量不足，那就需给他补充能量、各种维生素、蛋白质、矿物质等。如果患者这段时间恶心、呕吐比较明显，那要给相应的止恶心、止吐这些药物，这些是内科基础治疗。三、合并症治疗，肝硬化有不同合并症，有患者是消化道出血，有的是腹水有的是肝性脑病。针对他不同合并症，治疗方案都是不一样，出血患者主用止血药，可能需用胃镜下的套扎或栓塞组织胶治疗，这是出血治疗。腹水患者可能需用蛋白，还有用利尿剂是些治疗，肝性脑病患者需用脱氨、低蛋白饮食、灌肠、口服乳果糖等方式。

肝硬化是否能治好，主要取决于是病因是什么？慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好，因为有非常明确的抗病毒治疗方案，也有非常好的抗病毒治疗药物，那么肝硬化是可以逆转，它表现就是这些肝硬化的量化指标，叫做肝脏弹性测定，用这个数值能够判断肝脏的损伤程度，随着抗病毒治疗的延长，这个指标会明显的改善，能够从肝硬化的数值水平降到普通的慢性肝炎的水平。其它原因引起的肝硬化，比如自身免疫性的肝硬化，因为病因是由于自身内的免疫系统的紊乱导致，病因很难去除，所以自身免疫性肝硬化是很难能够治好。酒精性肝硬化如果要是能够停止饮酒，它能够减轻，但是很难能逆转到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除，如果病因能够去除，那么肝硬化肝脏本身是有一定的修复能力，肝硬化还是可以逆转。