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老年女性哮喘的诊断

发布时间：2020-12-1027554次浏览

老年女性诊断哮喘时会出现咳嗽、胸闷、气喘和呼吸困难等症状，部分患者会出现胸痛，清晨和夜间两个时间段症状明显，哮喘症状可在数分钟内发作，所以必须了解一些老年女性诊断的方法，下面我们就来看看老年女性哮喘的诊断。

1、血液常规检查：发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。

2、痰液检查：可见较多嗜酸性粒细胞，如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。

3、血气分析：哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

4、胸部X线检查：早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

5、特异性过敏原的检测：可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。

6、呼吸功能检查：是诊断哮喘的非常重要的检查。本病的主要病理生理特征是阻塞性通气障碍，气道阻力增高。典型的肺功能改变为：通气功能减低，第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流量(MMFR)、肺活量时最大呼气流量(V25，V50)均减低;气体分布不均;残气容积 (RV)、功能残气量(FRC)和肺总量(TLC)增加;严重者肺活量(VC)减少。临床上常运用几项检查协助诊断和鉴别诊断，包括支气管激发试验、支气管舒张试验、呼气峰流速(PEF)等。

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儿童期诊断哮喘，首先是有特殊的病史，再加上有特殊如过敏原，或感染因素刺激诱发呼吸道的咳、喘、憋症状，另外，还需要相对应的特殊检查，包括肺功能，过敏原的检测。这样综合起考虑诊断儿童是否患有哮喘。哮喘是气道的过敏性反应，可能由病原体诱发，但根本原因是气道里面的高敏反应引起气道渗出，使气道发生阻塞影响呼吸，表现出一系列的症状。儿童哮喘在诊断上，与成人有一定的区别，儿童哮喘在婴儿期、青少年期和接近成人期，都有不同表现。

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如何避免哮喘发作

如果患者想要避免哮喘发作，首先就是需要患者尽量脱离哮喘发作的环境，尽量避免接触过敏原。比如，有些哮喘患者会对宠物的皮毛过敏，就不应该再养宠物。但是，如果在有的时候，患者对于过敏原，不能完全隔离接触，比如春秋季花粉是导致哮喘急性发作，特别重要的过敏原，在这个时候，强调哮喘患者脱离过敏原的环境，就会不现实。所以，想要避免哮喘的急性发作，最主要就是患者要长期规律用药。用药具有预防的性质，而且推荐二合一的药物；比如信必可以及舒利迭，这些药物的主要作用就是可以预防哮喘急性发作，其次可以缓解哮喘急性发作以后的症状。所以，对于哮喘发作，进行充分地规律预防，进行适当地环境调整以及生活习惯的调整，就可以有效避免哮喘的急性发作。

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