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先天性巨结肠怎么办

发布时间:2020-12-1025827次浏览

患上了先天性巨结肠怎么办呢?因为先天性巨结肠的出现危害很大,可以说严重的还会导致婴儿死亡的情况出现,因此只要诊断患上了先天性巨结肠之后一定要及时的做好治疗的准备才行,那么患上了先天性巨结肠之后该怎么办呢?

治疗

1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。2.结肠造瘘保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术。3.根治手术主要手术方式包括:

(1)Swenson手术 切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。

(2)Soave手术 直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。

(3)Duhamel手术 在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。

检查

1.活体组织检查取距肛门齿状线3cm以上直肠组织,病理检查发现有异常增生的神经节纤维束,但无神经节细胞,此为诊断金标准。2.X线平片以及钡灌肠腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现。新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。若仍不能确诊则进行以下检查。3.肛门直肠测压法。

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先天性巨结肠是什么病
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先天性巨结肠是由于神经节细胞的缺如或缺陷造成孩子结肠的蠕动异常,进而产生严重的一种先天性疾病,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。小儿先天性巨结肠的危害主要有以下几个方面:一、长期腹胀、便秘会造成营养不良、发育滞后;二、会出现长期的发烧,肠炎性、恶臭性的腹泻;三、由于肠管的严重扩张,腹胀会加重,极端的情况下会造成结肠的穿孔,甚至小肠的穿孔,会造成腹膜炎、败血症,会危及生命。所以先天性巨结肠是一种非常严重的先天性疾病,应该及早发现、及早治疗。
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小儿先天性巨结肠术后腹泻是怎么回事
小儿先天性巨结肠的术后腹泻是最常见的并发症和伴随症状,先天性巨结肠不论术前还是术后,都伴随着肠炎的出现,尤其是术前。部分患者术后经常会伴随有肠炎的出现,具体表现为腹胀、腹泻和恶臭性的大便,这种臭味是一种非常特殊的臭味。术后患者出现肠炎非常正常,应该采取相应的简单措施进行处理,但如果出现严重的腹泻同时伴有严重的腹胀,大便的气味非常恶臭,应该及时到医院采取措施。简单的肠炎自行处理完全可以得到治疗和缓解。
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小儿先天性巨结肠的危害主要有以下几个方面。由于小儿先天性巨结肠的特点是腹胀、便秘,长此以往孩子必然会造成营养不良、发育滞后;同时由于肠炎的困扰,孩子会长期的发烧、腹泻,这种腹泻是肠炎性、恶臭性的腹泻;同时由于肠管的严重扩张,腹胀会加重,极端的情况下会造成结肠的穿孔甚至小肠的穿孔,会造成腹膜炎、败血症,会危及生命。所以先天性巨结肠是一种非常严重的先天性疾病,应该及早发现、及早治疗。
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小儿先天性巨结肠术后便秘在临床上比较少见,首先要考虑患者便秘的原因,有没有除了先天性巨结肠诊断之外其它的疾病,如脊柱裂、椎板发育的异常、栓系综合征;同时有没有其它方面如喂养方面、喂养结构方面、孩子饮食习惯方面的问题;除此以外还要考虑有没有可能是手术直接引起。此时需要做结肠造影,观察有没有手术方面遗留的问题,有极个别的病人,由于切除肠管过短或者没有完全切除病变肠管,术后可能还会造成一定程度的便秘,出现便秘后需要找专业的医生和医院,做相应的检查和处理。
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