有精液，无精子，通常指的是无精子症。在常规的精液检测中并没有发现精子，对于这类患者，临床上要同时进行精液的离心检测，在离心的沉渣当中进一步的寻找是否有精子存在的证据。如果离心后也没有精子，一般称为无精子症。无精子症主要由两类情况所导致。第一，睾丸源性的无精子症，是由于各种先天性或后天性的原因所导致的睾丸不能产生精子。常见的先天原因，比如染色体的异常，比如克氏征这类的患者，染色体是47XXY。因此，不能正常的产生精子，还有先天的因素包括，基因的缺乏，比如Y染色体的微缺失，也可导致不能产生精子。比如先天的隐睾，也是导致没有精子的重要原因。第二，梗阻性的无精子症，是睾丸可以产生正常量的精子，但由于输精管道的堵塞导致精液当中没有精子。常见堵塞的原因包括附睾炎、输精管发育不良、精囊发育不良、输精管开口的梗阻等等，这些都是导致梗阻性无精子症的重要原因。常见的疾病包括，慢性的各种炎症。常见原因包括，各种病原体所导致的附睾炎，或先天性的双侧输精管缺如，导致输精管发育不良，不能使精子正常的排出。

无精症主要是精液里发现不了精子，就是没有精子。分为睾丸不能产生精子和睾丸产生精子但输送不出来两种。针对不同病因，采取不同治疗。一、分类：1、睾丸不能产生精子：睾丸没有产品出来，是睾丸无精子症。2、睾丸能产生精子，但输送不出来，达不到女方体内。比如输精管梗阻、附睾梗阻是精道梗阻，叫梗阻性无精子症。二、治疗：睾丸问题要针对睾丸治疗。梗阻问题要针对梗阻治疗，需要再通，如显微外科，附睾输精管吻合，是治疗梗阻性无精子症方法。睾丸不产生精子治疗相对比较困难，跟梗阻性无精子症有一些区别。

如果是睾丸无法生精，需要解决睾丸的问题，如果是输精管梗阻需要及时疏通输精管，或者是给附睾消炎，也可以采取体外受精。无精子症分为两个方面：1、不能产生精子，这是睾丸的问题。2、输精管道梗阻的问题，产生了精子但无法输送出来，输精有问题。无精治疗也分为两个方面：1、睾丸的问题。医生对睾丸要进行病理的检测，查看睾丸到底还有没有生精的功能。如果一点生精功能没有，甚至睾丸很小不到两毫升，睾丸的问题不解决，生精功能是解决不了的。所以睾丸的问题相对比较大一些。也就是说工厂生产不出原料来，想让她受孕基本上是不可能的。2、输精管道梗阻的问题。相对睾丸不能产生精子来说，治疗相对好一些。如附睾有炎症，医生把附睾炎症解决了；输精管道有梗阻，通过显微外科进行再通，把输精管道打通；实在打不通，还可以从睾丸里找出有活力的精子来，进行体外受精，这也能解决受孕的问题。所以梗阻引起的无精症比睾丸产生不了精子的无精症相对治疗容易一些。

死精症是精子产生，但不能成活、不能游动，无精症是有精液，但精液里没有精子。死精症的精液里有精子，只是精子质量很差。无精症是精液里没有精子。所以一个有精子，一个没有精子。治疗无精症，分为睾丸因素和梗阻因素。死精症主要原因是精子能产生，但是生长环境有问题，医生治疗目的是改善精子生长环境。针对两种病症，治疗不同。

无精症一般是可以做试管婴儿的。无精子症能否做试管婴儿，重点是能不能找到精子。无精子症治疗分两种情况：一、病人根据病情可以吃一段时间的药，经过药物治疗以后，可以直接在睾丸里面用纤维取精，然后用精子做试管婴儿；如果治疗之后，还是没有精子，就不能做试管婴儿；这就是可以找到精子的情况下，无精子症是可以做试管婴儿进行治疗。二、如果不能找到精子，但是想生育，这时生育就可能需要用精子库的精子，这时候一般不用再做试管婴儿，用人工授精就可以解决生育问题。