支气管扩张中医诊断都有哪些
发布时间:2020-09-1661129次浏览
支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,以致支气管扩张和变形,多发于儿童和青年,临床上我们将诊断分为中医和西医两种,那么,支气管扩张中医诊断都有哪些呢?请大家跟随我的脚步,一起从下面的文章中搜寻答案吧。
支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,以致支气管扩张和变形。多发于儿童和青年。流行性感冒、百日咳等都能诱发支气管和肺部的感染,损害支气管壁组织,削弱它的弹性。导致支气管扩张。本病能引起肺功能改变,使肺循环阻力增加,最后可并发肺源性心脏病。
中医学将本病归属于“咳嗽”、“肺痈”等范畴。认为感受外邪、饮食失节、情志不遂、劳倦过度、 正气亏损等均可导致本病。如感受热邪,或风寒之邪化热,蕴结于肺,肺受热灼,失其清肃,热壅血瘀,蕴结成痈医学|教育网搜集整理;或痰热素盛,饮食不节, 嗜酒,过食辛热厚味,脾虚不运,使湿热内蕴,复感外邪,致内外合邪而发病;或六情不遂,肝气郁结,化火犯肺,灼伤肺络;或久病体虚,劳倦过度,损及肺脏, 肺气不足而发病;或阴虚火旺,灼伤肺络而致病。
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支气管扩张鉴别检查
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支气管扩张吃什么药好
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支气管扩张的中医治疗方法
支气管扩张的病因有多种多样的。它的中医治疗可能是在增强机体的免疫力、促进患者清除气道分泌物、改善气流受限这些方面起作用,主要还是治疗基础病。患者如果出现反复肺部感染,予以抗生素抗感染治疗,建议患者体位引流。如果患者出现痰中带血或咯血时,我们予以止血治疗。如果病灶比较局限,我们在内科治疗无效的情况下,我们也可以手术切除治疗。首先,对于支气管扩张,我们要治疗他的基础疾病。如果是活动性肺结核继发的支气管扩张,我们要抗结核治疗;如果是类风湿关节炎所致的间质性肺炎引起的支气管扩张,我们则应针对类风湿治。对于患者反反复复出现的肺部感染,我们要根据它的病原体选择抗生素抗感染治疗。支气管扩张的感染,一般是耐药菌比较多,特别是铜绿假单胞菌感染比较常见,这种细菌易产生耐药,又易形成生物被膜。支气管扩张患者抗生素的应用剂量要充分,疗程较一般肺炎长,一般10到14天。
雾化的作用
支气管扩张用药
支气管扩张往往由多种病因引起。首先我们要治疗其基础疾病,针对病因治疗。如活动性肺结核伴有支气管扩张,我们首先要抗结核治疗。支气管扩张患者往往会反复发生肺部感染,所以在急性感染期要予以抗生素治疗。但支气管扩张患者抗生素运用剂量要充分,疗程较一般肺炎为长,一般十到十四天或更长。如果治疗不充分,可引起感染的细菌定植,特别是铜绿假单胞菌,该菌易产生耐药,又易形成生物被膜。支气管扩张的患者反复长期咳嗽、咳痰,所以我们要清除气道分泌物,改善气流受限。除了用物理方法震动胸部、拍背、深呼吸外,还要重视体位引流。另外可以给予一些化痰药,如氨溴索、乙酰半胱氨酸或雾化吸入化痰药等,治疗到痰液容易排出。对于支气管扩张患者有时出现咯血,我们要给予治咯血药物治疗,如垂体后叶素、酚妥拉明等。以上提到药物要在当地医生指导下使用。
支气管扩张的治疗
支气管扩张往往建议戒烟与营养支持康复治疗,缺氧患者应给予氧疗。针对临床症状给予祛痰剂、止血药物和支气管扩张剂治疗。经常反复感染发作考虑预防性使用抗生素。慢性支气管炎进行抗炎治疗、体位引流和物理治疗。支气管扩张较轻,局限一侧肺叶考虑手术治疗。针对临床常常出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状,分别予以祛痰剂、止血药物和支气管扩张剂治疗。气液粘液高分泌是支气管扩张症的显著特征,支气管舒张剂常用于急性和慢性期支气管扩张应用。支气管扩张症常继发支气管慢性感染和急性加重,不仅导致很多症状,也导致支气管结构进一步破坏,所以支气管感染可以予以抗生素治疗。经常反复感染发作时,常用方法有长时间使用口服抗生素,每周期至少四周雾化吸入抗生素或间断使用静脉抗生素。慢性气道炎症是支气管扩张症很重要的致病机制,抗炎治疗可能减轻气道炎症,包括受损气道粘膜和纤毛功能修复。可以吸入糖皮质激素,口服大环类脂类和白三烯受体阻断剂。还可以做体位引流和物理治疗。体位引流时与去痰药物和胸部叩击效果更明显。
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支气管扩张症状
支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上。痰量比较大,咳血,出现全身表现。一、痰量比较大,一天咳到几百毫升;并且痰液静置后,可以看到分层的现象,上面是泡沫,中间是浓痰,底层是坏死的组织,这是支气管扩张最典型的一种表现。二、咳血,因为支气管管壁的扩张,导致周围的支气管动脉迂曲增粗,咳血没有规律,当累及小动脉时,会咳出整口的鲜血痰;累及大动脉,出现大咳血,甚至造成患者的死亡;当患者出现咳血,特别是反复咯血,建议做支气管动脉的栓塞,防止出现大咳血、窒息死亡。三、支气管扩张的表现是全身表现,乏力,机体营养状态差,消瘦,还会出现胸闷气短,呼吸困难,发展到后期,可能会累积心脏,导致肺心病,呼衰。
支气管扩张引起肺炎严不严重
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支气管扩张检查方法
一般情况下,针对支气管扩张患者的检查方法,首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式,是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去,支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查,随着现在科学技术的发展,患者做一个胸部ct的检查,就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者,每天出现咳痰症状的时候,建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查,典型的改变,是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断,可能就还需要额外进行一些检查,以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期,一些病情特别严重的患者,通过进行普通的胸片检查,也可以发现支气管扩张,表现为“卷发征”,它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人,通常可以分为两种情况,一种是普通的咯血,比如支气管扩张患者的痰里带血,或者是痰中有血丝,或者是血痰。还有一种是大咯血的情况,比如出现大咯血的患者,一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者,处理方法与普通咯血的处理方法,完全不一样。一般情况下,针对出现支气管扩张的患者,需要根据咯血的量,采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血,可以继续服用中药;如果是其他情况,就需要尽快到医院静脉输液,抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度,决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时,不要憋着。如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里面,还会引起其他的问题,比如容易造成窒息。
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支气管扩张日常调理
对于患有支气管扩张的病人来说,做好一些日常生活的调理,非常重要。支气管扩张患者首先是要注意进行适度的排痰,要保持适度的咳嗽。因为支气管扩张这种疾病本身,是一种慢性感染性疾病。患有这种疾病的病人,气道会处于一种慢性感染的状态,因此,患者的气道分泌物,可能就会比正常人多。通过适当的咳嗽排痰,能够减轻患者肺内细菌的负荷量,可以减少患者出现支气管扩张急性加重的风险。患者可以采用适当体位,进行排痰,还要注意加强营养,因为慢性感染性的疾病,是一个消耗性的疾病。另外,患者要注意遵照医嘱服用药物,或者是进行物理治疗,充分排出肺内痰液;多饮水有助于痰液稀释,并容易咳出;患者应该根据自身的能力,参加运动;采取多种措施,以避免肺部感染。
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支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲,支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性疾病,而支气管炎是一个气道的非特异性炎症;从支气管炎和支气管扩张的病理表现,以及辅助检查的表现来看,患有支气管扩张的病人,在ct以及胸片上,可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人,其胸片或者是ct,仅仅可以表现为纹理的增粗,或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面,对于支气管扩张的患者,可能在疾病急性加重的时候,更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候,因为不一定是由于感染因素所造成,在治疗的时候,就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲,慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则,可能相似。
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