半岛平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

因为腹股沟疝气,她的右侧卵巢被切除了

发布时间:2022-06-242813次浏览

(声明∶本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者于5天前发现自己右侧腹股沟有一个肿块,肿块平躺时可还纳,没有其他症状。今天上午突然感觉肿块处疼痛难忍伴有发烧,按压肿块疼痛会加剧,被家长送来门诊诊治,经过一系列检查最终确诊右侧腹股沟嵌顿疝,行手术治疗后痊愈出院。

【基本信息】女,16岁

【疾病类型】右侧腹股沟嵌顿型疝气:右侧卵巢

【就诊医院】北京积水潭医院

【就诊时间】2020年3月

【治疗方案】右侧疝囊高位结扎数+右侧卵巢切除术

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】手术恢复良好,治愈出院

一、初次面诊

患者自述5天前就发现自己右侧腹股沟有一个肿块,平躺时肿块可以还纳,由于没有什么症状自己也就没在意,也因为位置比较尴尬,就没有告知父母。今天上午体育课时跑了一个800米后,突然感觉肿块处疼痛难忍,伴有发热,躺着也不能缓解,肿块也不能还纳,老师紧急叫来了患者父母,患者才和父母说了自己长了个肿块的事,父母听后紧急把患者送来我院就诊。患者到院后,我们马上问患者安排了查体,当时有发热症状,体温38.6度,呼吸30次/分,比较急促,脉搏120次/分,血压113/70mmHg,基本正常,右侧腹股沟位置能看见一个大约2*3cm的包块,还挺硬,不能来回移动,腹部比较柔软,腹部肌肉没有紧张感,肠鸣音听不到,初步诊断右侧腹股沟嵌顿型疝气,可能需要手术治疗,所以收住于我院。

二、治疗经过

入院第一天为了尽快确诊疾病,与家属沟通后安排患者进行腹部超声检查,超声提示右侧腹股沟疝气,疝内容物为右侧卵巢,结合患者的体征最终确诊右侧腹股沟嵌顿型疝气,侵入右侧卵巢,只能手术治疗,当时马上就把术前需要查的血常规、生化、电解质、胸片、心电图加急做了,结果显示符合手术指征,于是立刻通知了手术室准备急诊手术,在全麻下做了右侧疝高位结扎术。手术过程中发现患者右侧卵巢已经被疝囊整个包裹,卵巢已经呈现出黑色,功能已经丧失,需要马上切除右侧卵巢,否则有生命危险,和患者父母及患者本人把问题的严重性沟通清楚后,双方都同意我们马上进行右侧卵巢切除手术,手术很成功。

三、治疗效果

术后患者自觉症状全部缓解。术后第二天患者切口处有轻微红肿现象,但没有液体渗出,存在轻微炎症,所以用了些头孢呋辛进行抗感染治疗,症状有明显好转。术后第四天患者精神状态明显变好,已经可以下床活动。术后第七天,手术切口愈合的非常好,没有任何炎症表现,家长觉得自己回家也能照顾患者,所以当天拆线后就让患者出院了。

四、注意事项

考虑患者还是个孩子,自控能力比较差,所以术后需要家属严密观察患者的行为举止,避免撕拉手术切口。另外就是切口处短时间不能接触水,避免发生感染。患者的饮食也要注意,尽量少食多餐。另外叛逆期的孩子情绪波动比较大,家长也要控制好孩子的情绪,避免情绪激动牵拉伤口,影响恢复。出院回家后,也要细心观察患者的状态和手术切口的情况,有的时候表皮虽然恢复好了,但里面组织可能还没完全长好一旦发现有什么异常要及时返院就医,不能马虎了事,避免造成二次伤害。

五、个人感悟

虽然这个患者的手术非常成功,但是也确实造成了不挽回的后果,毕竟患者还很小,又是女孩,失去一侧卵巢就代表将来受孕的几率要比正常人低很多。当然与失去生命相比,这已经是最好的结果。因为疝气在青少年中是非常常见的,一般是男性会多一些,如果就诊不及时,很有可能因为组织坏死造成各种并发症最终导致患者死亡。但是最为一名医生,面对这么小的孩子,想到未来可能在择偶上遇到的问题还是感到有些遗憾,其实如果能够更早点发现、再早点来医院很有可能我们就能保住卵巢,所以大家还是要注意,一旦出现疝气问题尽早治疗,产生的伤害才会越小。

相关推荐

02:52
成人疝气怎样治疗
成人的疝气指的是成人的腹股沟疝。腹股沟疝建议进行手术治疗。目前的手术治疗来说有两种方式,一种是开放的腹股沟疝修补术,另外一种是腔镜的腹股沟疝修补术。如果心肺没有明显的合并症,建议进行微创的手术的治疗。有明显的心肺合并症一般建议局麻下进行开放的手术,对心肺功能的干扰比较小,但术后腹壁不适感会强一些。对于有生育要求的年轻的男性,建议进行微创下放生物补片,放生物补片对精索局部结构的干扰较少,对生育的功能影响可能会更少一些。
疝气手术睾丸消肿时间
对于疝气手术来说,术后有可能出现睾丸肿胀,但这个是不一定的。好多疝气手术术后睾丸是不影响的,出现睾丸的肿胀,一般原因是做手术的时候,精索可能受到一定的压力,或者术后由于局部的伤口水肿、肿胀,压迫了精索,导致精索的静脉回流受到了障碍,这时候就会导致睾丸的肿胀。至于多长时间能恢复,可能没法绝对的说,就看病情的程度了,如果单纯就是肿胀压迫引起来的,消肿以后自然睾丸的水肿也就恢复了。但如果还有手术的原因,对精索缝合过紧,这种情况下是不太容易松解,恢复可能时间会长了,所以还得看具体情况具体分析。
语音时长 01:13

2021-07-09

84137次收听

疝气的饮食禁忌
疝气的饮食禁忌主要是避免进食任何辛辣、刺激性等食物,否则会导致腹痛更加严重,甚至还会加重病情。如果是比较油腻或者生硬不容易消化的食物,也要禁止食用,否则会引发肠胃蠕动减慢,导致便秘增加腹腔内压力。对于一些容易产气的食物也要禁止食用,比如绿豆、白菜、黄豆芽、白萝卜、青萝卜等。患者还要做到戒烟戒酒。建议患者在饮食上尽量以清淡易消化的食物为主,可以多选择一些富含膳食纤维和维生素的食物,不仅能够促进肠胃蠕动,保持大便通畅,还能促进身体尽快得到恢复。
语音时长 01:16

2021-05-20

65024次收听

疝气的治疗方法
近些年出现的对于疝的治疗方法大概可以分为几类,一个是口服药物,还有硬化剂注射以及疝气带疗法和手术治疗。口服药物疗法一般都是些中成药,它往往只能缓解疝所带来的腹胀、腹痛、便秘的症状,从而使疝的症状减轻,但是并不能从根本上治疗疝气。而硬化剂治疗曾经确实流行过一段时间,但是给很多患者带来了严重的并发症,目前在正规医院已经被禁止使用。疝气带疗法可以暂时的缓解症状,也是无法从根本上解决疝的突出问题,所以也并不能从根本上治疗疝气。手术的疗法是真正从根本上治愈疝气的唯一方法。目前可以分为传统的疝修补、无张力疝修补手术以及目前日益流行的微创腹腔镜下的疝的治疗方法。这几种方法经过这些年的发展成熟,被举世所公认安全有效的。综上所述,手术是治疗疝的唯一有效的方法。
语音时长 01:20

2020-03-12

60727次收听

腹腔镜疝修补术后如何护理
如果做了腹腔镜疝修补手术,术后的护理非常重要,首先要保持去枕平卧的状态,再就是要尽早下床活动,并持续使用腹带,疼痛明显的话可适当的应用止痛药。另外就是要合理搭配饮食,正确的咳痰和深呼吸。
疝气补片修补术是怎么回事
疝的手术不管是切口疝还是腹股沟疝,20年前在国内,都是缝合的方法,各种各样的缝合的方法,但总体来说效果都不好,都能够引起疝的复发。现在一般采用打补丁的办法,补丁有很多种,比如合成的补丁、有聚丙烯的、聚酯的、膨化聚四氟乙烯的、还有PVDF的、还有一些其他生物材料,包括合成的材料、可吸收的材料、部分可吸收的材料。现在有几百种的材料,实际上都是能够植入人体里边,和人体有一个比较好的组织相容性的。不仅组织相容性好,还能耐受感染,抗张拉力的持续时间也是足够的,植入身体里边也不会有异物反应,更不会致癌。这一类的产品植入到腹腔里边就相当于用一个比较高级的补丁,把缺损关上,就是现在的人工材料修补法。
语音时长 01:27

2018-09-14

59503次收听

04:22
疝病的认识误区有哪些
对于疝病的认识误区,通常情况下可以包括两个方面。一方面,会有很多的医生觉得疝病是属于小病,可以不进行治疗,大大夫看不起,小大夫看不上;另外,会有很多的老百姓,也不会把疝病当成是一种疾病来看待。另一方面,目前关于疝病的虚假广告特别多,中药、疝气带等,都不能够根治疝气。对于患有疝病的病人来说,唯一可靠的治疗方法就是进行手术治疗。除此之外,还有一些患有疝病的患者,会不好意思去看病。由于腹股沟疝,大多会出现在患者的外生殖器附近。因此,就会有一些老人,不愿意告知家人自己的病情,也不好意思去医院就医,就这样得过且过,默默忍受。通常只有在发生嵌顿的时候,才会不得不去看急诊。这样,不但患者的痛苦大,手术风险也大。
便秘酿成的大麻烦有哪些
大麻烦指的是危害的意思。一般情况下,便秘会使患者内分泌紊乱、痔疮、大肠梗阻等危害发生,需要通过药物进行治疗。
疝气会不会影响性生活
一般来说,患有小的疝气不会影响性生活,而严重的疝不光是影响性生活这么简单,最基本的排便排尿都会受到影响,所以说疝气本身不会直接影响性生活,但当它发展的比较严重的时候,对我们的生活的影响还是非常严重的。
语音时长 00:44

2018-06-07

57781次收听

01:17
疝气影响生育吗
疝气可能会影响生育。从疝气本身这个疾病来讲,它不会直接影响生育,但是有一些疝比较大,病史比较长,尤其是对有生育要求的男性患者来说要引起重视。因为反复的内容物的压迫会对输精管和精索有一些影响,对睾丸的血供有一些影响,所以这类病人要及早进行手术治疗。
01:31
疝气做微创还是开刀好
疝气手术有两种常用方法,一种是开放的,一种是微创的。如果病人身体条件允许,会推荐使用微创的方法,复工期短、恢复快、疼痛轻、复发率低。开放的方法经济实惠,局麻就可以完成,对于有内科合并症的老年人,局麻的手术比较适合。
01:33
疝气术后盐袋压多久
疝气手术有两种常用方法,一种是开放的,一种是微创的。如果病人身体条件允许,会推荐使用微创的方法。通常情况下不管是开放的手术,还是枪镜的手术,术后返回病房之后,会建议使用500克的盐袋或者是沙袋,在术区腹股沟区进行压迫,6个小时就足以了。
有疝气的宝宝如何护理
宝宝得了疝气怎么办,急坏了爸爸妈妈,第一个想到的是赶紧上医院去治疗,医生的诊断是建议做手术,做完手术以后就要及时进行护理,但是,父母对于护理的方法却不是很了解,那么,有疝气的宝宝如何护理呢?
疝气如何诊断
不同疝气,不同的疝内容物以及疝气的严重情况,所表现出来的症状是不一样的。疝气如何诊断是很多人都不了解的,下面大家就一起来看一下吧。
疝气可以自愈吗
疝气是疾病中非常多见的,可是即便如此,还是有很多患者对疝气缺乏了解,甚至都不知道自己已经患有疝气,对于这种情况,疝气患者应该注意些什么?疝气有自愈的可能吗?