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强直性脊柱炎孕妇注意要点

发布时间:2020-09-1654737次浏览

强直性脊柱炎是一种很严重的免疫性疾病,而一般的哪些强直性脊柱炎患者的肠道克雷白杆菌感染较正常人高,产后恶露及肠道、泌尿系统感染是这种疾病的重要诱因。那么,强直性脊柱炎孕妇注意要点是什么呢?

强直性脊柱炎患者尽量采用剖腹产。虽然大部分患者可以选择顺产的,但是目前产科医生为慎重起见更倾向于让患者接受剖腹产。如果患者髋关节出现强直时,不能够正常分娩时,一定要选择剖腹产手术进行,万不可选择正常顺产。有些偏远地区认为顺产的婴儿聪明,从而拒绝剖腹产手术,从而导致一尸两命的惨痛经历,这种情况大家千万要高度重视起来。

孕期用药治疗需谨慎。不少患者想着药物会孩子有影响宁愿自己忍痛也不愿服用药物,专家称如果病情加重可以使用少量激素治疗,这不仅可以对病情起到控制作用,还可以怀孕后期促进胎儿肺成熟。但要注意的是非甾体类抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)可能提高流产率,影响胎儿肺发育;而甲氨蝶呤可以导致胎儿畸形,因此患者可以在医生的指导下用药。

研究表明,治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响,但均是可逆的。还有报道,甲氨蝶呤有致胎儿畸形的副作用,但多是用量较大后出现,而在治疗强直性脊柱炎时,全疗程的总量最多也不超过1000毫克。

另外,非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久,因其可抑制前列腺素合成,故对性功能有时有些不良影响,通过调整或停药后可恢复正常。但是为了病情着想,患者绝对不能擅自停药,一般需要逐渐减量停药,否则容易导致病情的加重。

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ct能确诊是不是强直性脊柱炎吗
对于严重的骨折,三维CT或者CT成像能够看到肋椎关节或者小关节,关节突关节的融合,还可以看到前方的骨赘,三维成像以后可以看到骨桥的形成,所以对于确诊强直性脊柱炎有重要的意义。当然对于早期的强直性脊柱炎,CT有时候并没有明显的表现,这时候确诊应该需要靠化验检查,有没有合并其它关节等综合来判定,单纯CT是其中的一个手段。对于典型的病例,CT可以判断是不是强直性脊柱炎,对于不典型的需要结合其它检查。
强直性脊柱炎确诊应做哪些检查
强直性脊柱炎确诊一般需要做体格检查和影像学检查。体格检查,主要是查看患者的腰部是否有明显的疼痛点,也要检查是否能够正常活动,另外也会做一些特殊方式的体格检查,例如四字检查。影像学检查是利用一些专业的仪器设备,例如,核磁共振,CT等等,来拍摄患者,骨盆的片子才能够切实看到患者的骨骼状况,通过这一步来主要看患者的骨头,有无侵蚀情况,是否有关节积液,滑膜水肿的情况,从进行进一步的确诊。在进行以上两种检查之后,通常还会进行血常规等血液检查。能够检查出患者体内是否有炎症,c反应蛋白的含量是否增加等等。通过这几种检查,就能够确诊强直性脊柱炎。
语音时长 01:16

2021-02-02

102221次收听

强直性脊柱炎患者的各期症状表现是什么
强直性脊柱炎发病早期症状较轻,患者主要表现为坐骨神经痛,反复发作;病情发展到中期,症状进一步加重,患者的多表现为颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节等疼痛;后期出现颈、背、腰、髋部强直。
强直性脊柱炎的病因有哪些
平时生活中,大家需尽早的了解强直性脊柱炎的发展,重视这种疾病的发展,平时生活中,患者应该注意些危害后果,就是疾病的发展,尽早的进行治疗,了解其中的原因,那么,强直性脊柱炎的病因有哪些?我们可以通过文章来了解一下。
强直性脊柱炎患者肺部表现
强直性脊柱炎患者的肺部表现有胸廓硬变和肺囊性纤维化,胸廓硬变主要症状为胸痛,疼痛常发生于双侧胸上部,肺囊性纤维化起病缓慢,可随着病情的发展,患者逐渐感到胸闷、气短等。
中医3诊治愈强直性脊柱炎
张女士颈部僵硬疼痛,转侧不利,动则痛如锥刺,并右侧肩部、右上肢麻木、胀疼痛呈持续性,右手指麻木入夜尤甚,舌淡边有瘀点,舌苔薄白滑,脉弦细。证属血瘀络阻,气虚血亏之痛痹证。治宜行气活络舒筋,益气生血。服用40剂中药,肩部疼痛等症状消失,颈部活动自如,一如常人,痊愈出院。
脊柱炎怎么检查
脊柱炎即强直性脊柱炎,检查主要包括:体格检查、实验室检查、X线检查、骨盆CT检查。一、体格检查:骶髂关节处压痛,脊柱酸痛活动受限,受累关节疼痛僵硬等。二、实验室检查:血常规:白细胞计数可升高,淋巴细胞比例稍增加,少数患者有轻度贫血(正细胞低色素性)。血沉可增快,但与疾病活动相关性不大。CRP可增高,与疾病活动相关性较有意义。RF和抗O阴性,而HLA-B27阳性。实验室检查特异性较差,对强直性脊柱炎诊断意义不大。三、X线检查:最常用骨盆平片(X线片),多数患者早期有骶髂关节区域模糊,骶髂关节变窄甚至消失,后期严重病例进一步完善胸腰椎正侧X线片,可见椎体与椎体间出现骨性融合,出现典型的“竹节样”改变,胸腰椎出现后凸畸形等。四、骨盆CT检查:早期X线片骶髂关节病变改变不明显,可进一步完善骨盆CT平扫,可以更加清楚的查看骶髂关节病变和间隙变化。
语音时长 01:33

2020-03-17

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强直性脊柱炎饮食
强直性脊柱炎病人不像其他一些病人,比如红斑狼疮病人、类风湿关节炎病人、痛风病人等等,饮食是严格控制的。强直性脊柱炎病人饮食上没有特殊的禁忌。当然饮食对于各种不同的疾病都是一样的,要保证营养要全面,要均衡,也就是不要去挑食,因为市面上常常有一些广告说这种植物或食物能够减轻强直性脊柱炎的症状,这种食物可以增加它的发作,实际上都没有流行病学调查的依据。对于强直性脊柱炎病人来讲,饮食上还是要注意适当的营养,什么都吃,比如鸡蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等这些都可以食用,没有特别的禁忌。当然对于某些病人,比如有肠炎的病人服用一些冷的食物以后,引起肠炎、引起腹泻,这样的病人就要注意。还有些过敏的病人,临床可以见到,有些病人服用了某些食物以后过敏,而过敏引起来的一些免疫反应。对于这样的病人也要注意,了解自己的过敏病史,易过敏的食物就不要去吃。还有一点就是很多病人表现为其他的一些表现,比如皮疹。强制性脊柱炎病人也可以说表现这一方面,很多病人自己是知道的。作为大夫来讲,要追问病史,哪些情况引起来的发病,比如吃哪些东西,或者是用了哪些东西,要建议病人平常注意这些方面,才能减少强直性脊柱炎发作以及加重。
语音时长 02:08

2020-03-12

59177次收听

强直性脊柱炎的早期症状
强直性脊柱炎是一种非常严重的疾病,如果不及时治疗的话可能会导致病人在日后出现脊柱畸形的状况。而该疾病在早期发作的时候,也会导致患者的身体出现一系列不舒服的症状表现,比如并发周围关节炎、下腰痛、脊柱僵硬、骨骼外病变以及胸廓扩张度减弱等。
强直性脊柱炎的检查
强直性脊柱炎的检查包括临床症状的检查、实验室检查、肝功能、肾功能以及血常规的检查、核磁的检查。一、临床症状的检查,包括患者的关节,比如背疼、有无背部的晨僵等,检查背部的弯曲程度时,可以让患者贴在墙上,看脊柱弯曲的程度,判断脊柱是否有弯曲。二、实验室检查,包括HLA-B27的检查,以及跟病情有关的血沉,C反应蛋白。三、肝功能、肾功能以及血常规的检查,对于以后的用药以及治疗效果很有帮助。如果有眼科以及其他的并发症,可以进行眼科的检查以及B超的检查,了解患者腹部的肝、胆、胰、脾、肾的症状。四、核磁的检查,ct的检查,主要是关于骶髂关节的一些检查。在检查时,需了解病人的哪些关节是肿胀的,哪些关节是压疼的,针对的去进行治疗。
语音时长 01:24

2019-10-08

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强直性脊柱炎预后
强直性脊柱炎的预后与患者的治疗以及身体的锻炼息息相关。早期诊断,规范治疗,会有较好的预后。有很多病人因听信网络或一些私立医院的传言,在早期没有及时诊断及有效的治疗,从而延误了病情。比如,临床上有很多病人,发现病情后十几年没有诊断、治疗,再就诊时,腰已经直了。所以,强直性脊柱炎的预后与患者的治疗息息相关。在此,呼吁广大患者,如果发现强直性脊柱炎的临床症状,应及时、尽早的到医院做早期诊断,正规治疗,从而获得良好的预后。
强直性脊柱炎怎么确诊
强直性脊柱炎是一种由于自身免疫功能紊乱,有一定遗传背景,临床上主要表现为腰背部肿胀、疼痛的一种关节炎。过去又称为血清阴性脊柱关节炎。这种病好发于青年男性。如果一个青年男性患者,常常主诉腰背部僵硬疼痛,就要怀疑这个病人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎,就要给他做一系列的系统检查,最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查,包括骶髂关节的X光片、骶髂关节的CT、或者骶髂关节的核磁共振检查,检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。另外要做血清学的检查,检查一些免疫指标,比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测,检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。
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2019-10-08

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强直性脊柱炎的症状
第一,典型症状,腰背部疼痛、僵硬,患者表现为早晨起床后出现晨僵现象。第二,强直性脊柱炎的很多病人会出现外周关节肿胀、疼痛,比如可以出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。第三,强直性脊柱炎还有一些关节外表现,比如有些人会出现眼睛的虹膜睫状体炎。有些人肾功能异常,导致血尿出现。血尿最常见的原因是IgA肾病。有些病人会合并有银屑病。有些病人会有经常性、反复的腹泻症状。
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强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎如果累及以下部位比较严重:第一,累及中轴,脊柱会成为竹节样的改变,后背会像一块木板一样失去活动度;第二,累及髋关节,一旦髋关节受累、破坏,甚至强直,就会丧失直立行走的能力;第三,累及眼部,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明;第四,累及肠道,患者可以出现溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。
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强直性脊柱炎的禁忌
强直性脊柱炎的禁忌包括不良生活习惯、情绪、饮食、穿着、高强度工作等方面。1、强直性脊柱炎要避免久站、久坐、长时间在寒冷的环境里工作,避免抽烟,减少喝酒,适当的进行体育锻炼。2、情绪也是很重要的一个方面,要有乐观的情绪,不要有太大的思想负担,不要整天郁郁寡欢。3、饮食方面没有特殊禁忌,比如高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等等都可以吃,但不要多吃,4、穿着方面不要穿过紧的衣服,会限制脊柱的活动,使活动受限,不利于脊柱能力的恢复。5、强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作,要避免长期的弯腰姿势。