该如何诊断胆囊炎呢
发布时间：2020-12-1027494次浏览
在生活中，胆囊炎属于比较常见的一种疾病，一旦患上此病，患者的健康受到影响不说，在饮食上也要格外的注意。但是如果能够及早的确诊此病，对于胆管炎的治疗是有一定帮助的，那么，下面简单介绍一下该如何诊断胆囊炎呢?
临床上怀疑胆囊炎时，可通过肝胆闪烁扫描和超声波检查确诊。静脉注射标有99m锝的亚氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝脏摄取并排泄，应用同位素扫描技术可依次显示肝脏，肝外胆管，胆囊和十二指肠。若肝脏和胆管显影正常而胆囊未显影，往往支持急性胆囊炎的临床诊断，其敏感性可达97%，特异性达90%。假阳性可发生于全胃肠道外营养(TPN)，胰腺炎，危重病或禁食。虽然超声波是诊断胆囊炎较好的方法，但对急性胆囊炎诊断不够精确，证实超声波下的Murphy征，胆囊壁增厚以及胆囊周围积液对诊断有帮助。
当临床表现不典型时，急性胆囊炎的诊断比较困难，必须与胆管炎，胰腺炎，阑尾炎，消化性溃疡和胸膜炎等鉴别。这些疾病都有各自的临床特点，而且肝胆扫描和超声波检查可为急性胆囊炎的诊断提供可靠的证据。
CT检查，胆囊炎一般临床多能作出诊断， 只有出现并发症时才作CT检查，如胆囊穿孔，CT扫描示胆囊窝部位出现有液平面的脓肿。一般胆囊炎均示有胆囊壁增厚，急性期胆囊多增大。
B超检查，壁内如见有气泡，可诊断为"气肿性胆囊炎"。慢性胆囊炎常合并结石，CT能清楚地显示阳性结石，阴性结石仍需要行造影CT扫描(静脉注射胆影葡胺或口服碘番酸)。
上面所介绍的这些关于胆囊炎的诊断方法还是比较有科学依据的。所以请朋友们一定要在日常生活中多加防范胆管炎这种疾病，一旦出现身体异常，一定要到正规的医院根据介绍的这些方法去检查，只有这样才能够摆脱疾病的困扰。
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验血能查出胆囊炎吗
验血对于胆囊炎是有一定的诊断价值的，当然需要看胆囊炎具体严重到什么程度。一般慢性胆囊炎患者不会有身体的任何化验异常，去检查血常规、肝功能以及像肿瘤标记物的检查，都不会发现明显的异常。而对于急性胆囊炎患者，因为存在比较严重的炎症反应，所以患者的炎症指标会有比较明显的异常。临床上在诊断胆囊炎的时候，重点还是要结合患者的症状以及影像学检查，在急性胆囊炎发作的时候，可以通过血液化验作为一定的判断的帮助。
全面解析胆囊炎疾病
生活中有好多的因素，会导致胆囊炎的发生，因为这种疾病的出现，让我们的患者承受了极大的痛苦，为什么这么多的人患这种疾病呢，这种病有什么样的临床表现呢，下面我们请专家来全面解析胆囊炎，希望可以给大家带来帮助。
得了胆囊炎可以多运动吗
得胆囊炎的人是要承受常人难以忍受的痛苦的，在被确诊为胆囊炎以后患者的体质是慢慢变弱，这时候整个人会变得非常没有精神，痛苦不已。胆囊炎患者一定要多出去参加运动，这样再结合医院的系统治疗就可以康复了。那么，得了胆囊炎可不可以多运动？
胆囊炎带来的危害有哪些
在我们身边有很多的人都容易受到胆囊炎的折磨，这是一种比较常见的疾病，若是不能够合理的进行治疗，还会导致很多的其它病症出现造成患者出现恶心，呕吐，身体疼痛黄疸，那么，下面小编简单介绍一下胆囊炎带来的危害有哪些?
胆囊炎吃哪种消炎药好
胆囊炎可以服用头孢、喹诺酮类的消炎药物治疗。根据病人的病情，选择不同类的抗生素。胆囊炎的治疗可以有保守治疗和手术治疗两大种，保守治疗有以下几个原则：1、先暂时的禁食水，吃饭或者喝水会刺激胆汁的进一步分泌，导致胆囊炎的症状加重；2、抗生素的使用，对于胆道系统的感染，推荐头孢类的抗生素，如果病情相对较轻，可以选择二代的头孢，如果病情比较严重可以选择三代的头孢，选择喹诺酮类的药物，当然急性胆囊炎的病情早期可以根据经验选择相应的抗菌药物，但是如果病人病情比较重除了胆囊炎，同时合并有胆管炎，在早期经验性选择抗生素治疗之后，一定要尽量获取细菌学的依据，包括留取血培养留取、胆汁培养，然后找到致病菌，然后根据培养的结果选择相应的敏感药物。对于急性胆囊炎发作药物保守治疗不好的患者，要及时选择手术治疗，包括进行开腹的胆囊切除、腹腔镜胆囊切除或者经皮的胆囊穿刺引流，以争取早日控制感染的这种症状。
胆囊炎怎么治疗
胆囊炎的病情我们可以根据其发病时间分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。而急性胆囊炎又根据其严重程度，可以分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、胆囊坏死或穿孔。那么根据国际和国内的有关胆道感染的指南，又可以将急性胆囊炎分为轻、中、重三种不同严重程度的急性胆囊炎。那么如果说出现了明显的白细胞升高、肝功能异常、我们可以诊断为：急性中症胆囊炎。那么如何合并了器官功能衰竭，甚至是感染中毒性休克、就考虑为急性重症胆囊炎。中度和重度的急性胆囊炎，容易出现脏器功能衰竭，需要紧急处理，包括抗生素、输液、甚至必要的时候做穿刺引流和急诊外科手术。急性的轻度胆囊炎，通常、通过药物治疗是可以获得治愈。而慢性胆囊炎，其严重程度主要取决于胆囊的形态功能是否正常，很多人可以持续很多年的。慢性右上腹疼痛、只是通过药物治疗就可以获得缓解，必要的时候、如果胆囊功能丧失也应考虑外科手术治疗。
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胆萎缩的原因
胆囊的功能把肝脏合成的胆汁，在胆囊内进行浓缩后，再经由胆道系统排泄入肠道帮助脂肪的消化。胆囊萎缩，是胆结石合并慢性胆囊炎的表现之一，胆囊结石是引起胆囊炎的主要原因。胆囊萎缩的主要原因，就是由于反复发作的胆囊炎，表现为超声或者是其它影像学检查发现胆囊缩小、胆囊内充满结石、胆囊壁明显增厚。对于这样的胆囊已经丧失了正常的浓缩和储存胆汁的功能同时由于胆囊结石慢性胆囊炎的反复刺激而增加胆囊癌的发病风险一经诊断则建议尽早的外科手术。先天性的胆囊较小，或者是由于某些慢性肝病、胃肠道疾病而引起了胆囊的收缩功能异常。如果胆囊形态胆囊壁的厚度基本正常而胆囊内没有结石我们也可以采取观察和药物对症治疗。
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胆囊壁增厚能自愈吗
胆囊壁增厚，包括弥漫性的胆囊增厚和局限性的胆囊增厚，引起胆囊增厚的原因也包括炎症，腺肌症，肿瘤等等，那么对于胆囊壁增厚，我们要区别对待。如果说是由于急性胆囊炎，继发胆囊壁水肿，那么在炎症消退之后，胆囊壁可以恢复正常，而慢性胆囊炎合并胆囊结石，由于结石的长期存在，胆囊壁增厚通常需要长期的饮食控制和药物对症治疗，某些病人的胆囊壁也可以逐渐恢复正常，而如果说胆囊壁弥漫性的增厚，胆囊萎缩，甚至是由胆囊占位的这种风险的时候。那么通常我们则建议外科手术干预，而不是等待其自愈。
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胆囊结石什么症状
胆囊结石的主要症状就是右上腹部疼痛，可能会引起消化不良症状，还可能会引起上腹剧烈绞痛，伴随右侧肩和背部放射，引起恶心、呕吐以及寒战等等。胆囊结石包括无症状胆囊结石、症状轻微的胆囊结石、反复发作胆绞痛、急性胆囊炎、以及合并胆管结石、急性胰腺炎等，慢性胆囊炎包括胆囊结石诱发的胆囊增大、胆囊壁增厚、或胆囊萎缩，主要症状是包括右上腹隐痛，同时会合并有消化不良，包括腹胀、恶心、反胃等。如果胆囊结石引起胆囊管堵塞，同时合并有细菌感染，称之为急性胆囊炎，会出现突发的右上腹剧烈绞痛伴有右侧肩和背放射，同时会合并恶心，呕吐，寒战、发热，如果胆囊结石合并了胆管结石，甚至急性胰腺炎，普通症状会进一步加重，患者还会出现黄疸，以及感染中毒性休克等急性重症胆管炎的表现。
胆囊炎有哪些危害
胆囊炎会引起广泛的弥漫性的腹膜炎、癌前病变。根据胆囊炎的不同症状，把胆囊炎分成急性和慢性两大类，两大类的危害不一样。急性胆囊炎起病的时候比较急，伴有严重的腹痛，右上腹放射痛，右肩部右后背放射痛，急性胆囊炎的时候胆囊常常高张，就是胆囊里面充满了胆汁，而胆汁又不能很好地通过胆囊管排泄到胆管，进入肠道，这时候胆囊的张力越来越高，胆囊会变得很薄。正常胆囊和一个鸡蛋和鸭蛋差不多大。急性胆囊炎胆囊高张的时候，胆囊大的像个茄子，这种胆囊随时会有破裂的危险。一旦胆囊破裂了，会引起广泛的弥漫性的腹膜炎，这种是有生命危险的，所以急性胆囊炎的时候一定要到医院及时控制炎症。慢性胆囊炎，慢性胆囊炎不像急性胆囊炎来得凶猛，如果反复发作会引起胆囊的恶变，医学上讲反复的慢性炎症，有些时候可以看作一种癌前病变，尤其是慢性胆囊炎反复发作，胆囊纤维增生，胆囊壁明显增厚，又伴有胆囊结石胆囊息肉，这种慢性胆囊炎尤其需要警惕，因为在手术过程中常常发现，萎缩性的这种胆囊常常切下来以后送病理化验的时候，能发现胆囊内膜的细胞已经有局部的癌变的发生，所以胆囊炎通过急性和慢性这两大分类不同造成危害会不一样，不管是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎，都会给身体带来很严重的危害，如果得胆囊炎，不管急性慢性都要及时到医院找专科医生做对症处理，以防止胆囊炎造成更大的伤害。
胆囊囊肿怎么治疗
胆囊囊肿患者可以选择服用清热利胆汤或者双花连胆汤等一类中药方剂进行调理性治疗，且可搭配服用双金利胆胶囊。同时患者可以服用熊去氧胆酸和甲硝唑等西药治疗，必要时就要及时做单纯切除术或者扩大切除术。
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胆囊炎吃什么药
患有胆囊炎可以服用镇痛，抗菌，利胆的药物治疗。解痉镇痛常用药品为阿托品、哌替啶等，可解除奥狄式括约肌痉挛或疼痛，可以使用抗生素预防菌血症和化脓性并发症，通常使用氨苄西林或第二代头孢菌素类药物，具体药物应根据胆汁培养和胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验的结果而定。慢性胆囊炎伴胆石诊断明确者可以进行胆囊切除术，可以达到根治目的，可以口服一些利胆药物，比如去氢胆酸片。若由寄生虫引起可使用蛆虫疗法，还可用鹅去氧胆酸进行溶石治疗。
胰胆舒颗粒怎么样
按照药物的相关治疗特性来讲，胰胆舒颗粒这种药物的治疗范围是比较广泛的，可以有效的用于慢性胰腺炎以及慢性胆囊炎疾病的治疗，胰胆舒颗粒的有效成分都是一些中药材，在用于相关疾病的治疗时疗效是安全可靠的，相关疾病的患者需要及时用药。
胆囊炎做哪些检查
胆囊炎绝大多数是在胆结石的基础上发生，患者经常会出现上腹、右上腹的疼痛，向右肩背部放射性的疼痛。到医院去检查时主要查血常规，看看有没有感染，白细胞有没有升高，最重要的是要做B超。B超能够看到胆囊有没有增大，里面有没有石头，胆囊壁有没有增厚、水肿，有没有急性炎症胆囊炎。如果病人发生胆囊炎，怀疑胆囊炎或者是右上腹疼痛，还需要查淀粉酶，排除有没有急性胰腺炎。因为胆石症发作，常常伴有胆源性胰腺炎。还可以查肝功能，看看有没有黄疸，有没有胆囊炎，有没有合并胆总管结石或者胆总管梗阻。
胆囊炎的原因
胆囊炎是胆囊里的结石引发的疾病。当结石堵塞胆囊的出口会引发急性胆囊炎。所以预防胆囊炎，主要是要预防胆石的形成。如果患者不吃早饭，容易形成胆结石。因为不吃早饭，胆汁不容易排出，会使胆囊膨胀，充满浓缩的胆汁，其中高浓度的胆盐有强烈的致炎作用，容易形成早期化学性炎症。胆汁潴留于胆囊，高浓度的胆盐或胰液会返流进入胆囊，刺激胆囊壁发生明显炎症变化，可能会诱发胆囊炎。早餐有利于排出胆汁中的胆固醇，所以平时一定要养成良好的生活习惯。
