半岛平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

大三阳如何诊断呢

发布时间:2020-12-1025645次浏览

乙肝大三阳一般都是通过母婴传播途径所感染的,体内病毒数量多,病毒复制活跃,传染性强。这种疾病要想治愈非常困难,治疗过程也非常的漫长,给患者的生活带来了不少困扰,所以,做好防范对于健康的人来说非常重要,那么,大三阳如何诊断呢?下面,让我们看看专家的介绍。

一、肝功能检查。肝功系列指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。这是判断肝脏功能有无损伤最基本的检查,根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。肝炎活动时,一般2周查一次,肝炎稳定后,2-3个月查一次。

二、乙肝两对半检查。又叫乙肝五项。乙肝两对半检查大概反映了身体里乙肝病毒感染的情况,要想全面了解感染的情况,要配合HBV-DNA检测,这样才能更好地反映真正病毒在身体中复制的情况。

三、乙肝HBVDNA检测。HBVDNA检测的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量,病毒是否在复制,患者是否传染、传染性有多强,是否有必要服Y控制,肝功能异常改变是否由病毒引起,以及判断病人适合用哪类抗病毒Y物并判断Y物治疗的疗效等等。

四、B超检查。B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小,脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉,这样,对比工作就无法很好地进行了。

五、甲胎蛋白(AFP)。此项是检查肝癌标志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高,可以超早期发现原发性肝癌,这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法,也是一项成熟的技术。

六、肝穿刺检查。当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于确诊。

温馨提示:以上是专家对“如何诊断乙肝大三阳”的详细介绍,希望引起广大朋友们的重视。当您身体感到不适时,一定要到正规医院进行检查及诊断,做到早发现,早治疗。

相关推荐

02:04
什么是大三阳
大三阳是感染乙肝病毒以后病毒的血清标记物呈现的一种以表面抗原、e抗原、核心抗体这三种血清标记物阳性为表现形式的一种感染类型。我们感染了乙肝病毒以后,血清中会有血清标记物的表现,我们通过这些血清标记物能够判断是否感染了乙肝病毒以及病毒是处于一种什么复制状态。我们如果查到乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性这三个血清标记物阳性,那么就说明病人有乙肝病毒的感染,而且有乙肝病毒的复制。
01:50
大三阳吃饭会传染吗
大三阳说明机体有乙肝病毒感染,而且病毒复制比较活跃。但是乙型肝炎病毒的传播途径是血液传播,体液传播,还有母婴传播和性传播,不是经过消化道传播的,所以在一起吃饭不会造成乙肝病毒传播。但是还是建议密切接触者和家庭成员最好接种乙肝疫苗,因为消化道黏膜和皮肤黏膜不可避免的有一些微小的破口,有的时候乙肝病毒可能就会通过这些微小的创伤破口,进入到机体的血液当中。所以要想预防乙肝病毒的感染,接种疫苗还是最可靠、最有效的措施。
乙肝大三阳的病人可以结婚吗
乙肝大三阳的病人是可以结婚的,乙肝大三阳是指乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝核心抗体阳性,乙肝大三阳的病人往往体内乙肝病毒,HBV-DNA复制活跃。因此乙肝大三阳病人结婚后,建议其伴侣应进行乙肝两对半的筛查。如果没有乙肝表面抗体,应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套,以避免乙型肝炎病毒的血液以及性传播。对于乙肝表面抗原阳性的孕妇,备孕或怀孕期间应该定期复查肝功能和HBV-DNA定量应到专科门诊指导,是否予以抗病毒药物进行治疗或母婴阻断。
语音时长 01:08

2021-04-09

98658次收听

乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
乙肝大三阳肝功能正常,往往提示该患者处于免疫耐受期,一般不需要抗病毒治疗,只需定期复查即可。但是下列几种情况往往提示疾病进展风险较大,也需要建议积极抗病毒治疗。比如肝功能正常的大三阳患者做肝病理穿刺,提示存在明显的肝脏炎症和纤维化,或者是虽然肝功能正常,但是有肝硬化或肝癌家族史年龄超30岁,或者是肝功能正常,没有肝硬化肝癌家族史,但是年龄超过30岁,肝纤维化无创诊断技术提示,肝脏硬度值偏高者,或者是有HBV感染的肝外表现,均建议积极抗病毒治疗。
语音时长 01:06

2021-04-09

69581次收听

大三阳患者不能吃啥
大三阳是一种肝病,大三阳患者通常都会出现食欲不振,消化不良等症状,这些症状严重影响营养的吸收,那么乙肝大三阳患者应该如何调理个人饮食呢,大三阳患者不能吃啥呢,这都是大家想知道的问题,针对这一问题,下面就一起来具体了解一下吧。
大三阳的原因是什么
大三阳指的是乙型肝炎病毒患者的诊断指标,表示患者可能因家庭原因、自身原因、外界原因感染了乙型肝炎病毒。
大三阳有遗传性吗
由于生活中存在不少父母一方为乙肝大三阳患者,孩子也存在乙肝大三阳的情况,所以很多人就此以为乙肝大三阳会遗传,具有家族遗传性,那么事实是怎样的呢?乙肝大三阳可以生孩子吗?究竟大三阳有遗传性吗?肝病专家明确指出,乙肝大三阳不具有遗传性,而那所谓的“遗传”只不过是乙肝大三阳传染。
大三阳的危害有哪些
大三阳病毒数量多,复制能力强,相对传染性也很强,大家对于大三阳的认识总是会局限于传染性肝病,大三阳的危害有哪些呢?大家了解得不多了,也就说不上来有哪些危害,所以今天对大三阳的危害这个问题做一些了解,大家共同来看一下:
大三阳吃饭传染家人吗
大三阳一般不会通过吃饭传染给家人,吃饭不是乙型肝炎病毒的传染途径,所以不会传染;如果患者存在有口腔溃疡等口腔破损的情况,就可能会传染。如果身体出现不适,需要及时就医。
什么是乙肝大三阳
乙肝大三阳这个说法在民间非常流行,它实际上指的就是人体被乙肝病毒感染以后出现的免疫性反应过程中的一步。就是人体被乙肝病毒感染以后,首先表面抗原可能会阳性,随着病情的发展,e抗原有可能出现阳性,然后e抗原出现阳性以后就会产生e抗体、核心抗体等,同时还能够产生表面抗体。乙肝五项,这当中表面抗原、e抗原和核心抗体阳性,这三项阳性的时候叫做大三阳。它反映的是现在病毒复制比较活跃,但是大三阳的病毒复制活跃期,并不等于肝功能受损,所以需要如何治疗,是否需要治疗,这个还要进行肝功能转氨酶的检测。如果转氨酶正常,不一定马上用药治疗,它是可能是乙肝的急性期;如果六个月之内它的表面抗原转阴,可以算是一个感染的周期过去;如果到六个月依然不能转阴或者是在没有到六个月的时候,转氨酶上升比较快,就要及时的住院用药治疗,避免延误病情,转成慢性乙肝。
语音时长 01:45

2019-09-27

55845次收听

大三阳有哪些症状
大三阳只是感染的状态,大三阳是指表面抗原阳性、E抗原阳性以及核心抗体阳性。大三阳的症状是不确定的,因为并不是所有的大三阳患者,病情都很严重,有一些携带者只是病毒携带状态,虽然他们也可以出现大三阳的状态,但症状并不严重,有的甚至没有明显的症状。有一部分患者是大三阳的状态,病毒复制、DNA很高,肝功能也出现异常,转氨酶超过正常的两倍以上,出现了明显的肝损伤,这时可能会出现一些症状。乙肝症状是多样的,多半以乏力、消化道症状为主,比如厌食、厌油腻,甚至恶心等。但是慢性乙肝患者多半症状不明显,一般在急性乙肝或慢性乙肝的急性发作期会出现一些症状。所以,不能明确的表示大三阳什么症状,只能说大三阳是感染病毒的状态,具体有无病情发展或者是病情的严重程度,可能还需要做其它的检查项目才能最终确定。
语音时长 01:38

2019-09-12

57578次收听

得了大三阳能治好吗
目前尚未有办法能将乙肝彻底清除。大三阳里有表面抗原是阳性的患者,目前还不能做到表面抗原的去除。所以,目前治疗乙肝可以达到临床治愈。一般是指病毒的DNA定量阴转、E抗原阴转、E抗体出现血清转换以及DNA的阴转,也可以称之为病毒转换、病毒应答,再加上肝功能正常,达到以上要求就是临床治愈。但是表面抗原的阴转比较困难,目前的药物,包括核苷类的抗病毒药物还不能去除表面抗原。所以,严格来讲大三阳还不能自愈,这个自愈是指彻底清除病毒。大三阳的治疗一般要结合HBV-DNA。国家指南里认为的治疗有效,我们希望达到的理想标准以及最终的标准都不一样。最终的目的是希望去除表面抗原,达到彻底清除大三阳,以及彻底清除乙肝的目标。但是目前不论是干扰素,还是核苷类似物,都不能彻底清除病毒,也不能彻底清除表面抗原。所以,现在比较理想的治疗目标是临床治愈,也就是肝功能达到正常、表面抗原及病毒的DNA定量阴性,E抗原阴转以及出现E抗体,如果以上三个条件都达到,且能维持一段时间不出现反弹或再发,我们认为是达到了临床治愈。
语音时长 02:23

2019-09-12

61064次收听

02:01
大三阳会传染吗
大三阳会传染。乙型肝炎是一种传染性疾病,当然会传染,但是乙型肝炎传染性的高低并不一样。大三阳显示乙肝的病毒复制可能会比较高,可能传染性会比较强。现在有HBV-DNA的检测,也就是病毒的定量检测,能够准确显示病毒的复制情况。如果DNA定量比较高,而且是大三阳,说明患者的传染性比较强;如果DNA是阴性,而且是小三阳,肝功也正常,这时传染性是比较低。但是,如果为小三阳同时DNA为阴性的患者,并不能明确证明就是没有传染性、不能传染的。所以,需要杜绝乙型肝炎传染,尤其是血型传播。
02:13
大三阳怎么治疗
乙肝治疗比较复杂。大三阳只是乙肝的一个状态,不能据此判断大三阳需要治疗,而小三阳不需要治疗。国家有关于乙型肝炎的治疗指南,一般情况下,出现肝功能损伤、转氨酶的升高或肝活检出现明显的干细胞损伤,或查乙肝病毒定量(HBV-DNA)出现阳性时,如果患者是大三阳,就需要明确的进行抗病毒治疗以及保肝治疗;但如果是小三阳,DNA复制也比较高,超过了10的6次方以上或者更高,这时肝功能也会有损伤,尤其对于年龄大于40岁以上的,也需要进行抗病毒治疗。
01:44
小三阳传染吗
小三阳是乙型肝炎的一种感染状态,它相对于大三阳来讲处于相对静止的状态,也就是病毒复制的可能性比较低,这时疾病不属于活跃期。当然这也并不是绝对的,小三阳的患者也可能会出现DNA明显的升高、肝功能的损伤等。小三阳是会传染的,因为它也是乙型肝炎的一种感染状态。比如通过母婴传播、血液传播或者性传播途径等是可以传染的。只不过如果患者是小三阳,且DNA为阴性,那相对于大三阳且DNA为阳性的患者来讲,传染性相对会比较低。尤其在母婴传播时,如果是大三阳而且DNA为阳性的患者,感染的几率会更高。