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宫颈癌的治疗方法

发布时间:2020-12-1026518次浏览

宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。那么宫颈癌有哪些治疗方法呢?接下来我们一起来看看吧!

(一)治疗原则

1.不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。

2.原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。

3.镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。

4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。

(二)手术治疗 采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

(三)手术并发症及处理

1.手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。

2.手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显著减少。

(四)放射治疗 为宫颈癌的首选疗法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合,内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位,包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs),主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co),主要针对原发病灶以外的转移灶,包括盆腔淋巴结引流区。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染者则以先行外照射为宜。

(五)化学治疗 到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感,化疗的有效率不超过15%,晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。

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宫颈检查TCT和HPV检查一般多久出结果
每个医院或检查机构,HPV和TCT的检查结果出来的时间都是不一定一样的,一般相对来说,TCT的检查需要经过涂片、固定、染色等多道工序,所以结果出来时间会比较长,短的也需要三四天,长的大概需要两周的时间。HPV检测相对来说比较快,最快半天就可以出结果,但是每个医院每个检测机构,检测的程序和方法可能会不同,所以出来的时间都不是统一的。TCT和HPV检查,都是宫颈癌筛查的项目,HPV是人乳头瘤病毒的简称,这种检查可以看宫颈是否发生高危型HPV感染,高危型HPV感染是与宫颈癌的发生有密切关系的,所以一般对于35岁以上的女性,常规检查的时候,最好是把TCT和HPV同时进行检测。TCT检测是指宫颈脱落细胞的检查,主要看脱落细胞中是否有发生变异的细胞,是否存在癌前病变或癌变。如果TCT和HPV检测结果都是阴性的,都是正常的话,一般建议可以每年进行一次检查,如果连续3次都是正常的,可以间隔时间增加到3-5年进行一次检查,如果TCT和HPV检查结果出现异常,这时候还需要进一步的做其他的检查,如果高危型HPV检测出现阳性的,而TCT的检查结果是阴性,这时候可以建议3-6个月之后再复查一次HPV的检测。高危HPV检测出现阳性,就说明有高危型HPV的感染,80%的女性一生中会有一过性的HPV感染,大多数通过增强体质、锻炼,就可以使HPV自然清除掉,但是如果HPV高危型,感染持续两年以上,就属于持续感染了,就容易导致宫颈发生癌前病变或癌变,所以要定期的进行检查。
语音时长 02:30

2021-11-05

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宫颈活检cin1级hpv高危是怎么回事
宫颈活检CIN1级,HPV高危是指感染了高危型HPV病毒,同时合并宫颈上皮内瘤变一级是属于宫颈癌前病变最初级的阶段,往往是由于炎症感染造成的。所以,对于这种情况,一般是建议要注意增强免疫力,可以适当锻炼。针对高危型HPV感染的话,目前还没有特效的药物,在临床上大多数可能会用干扰素或者是之类的药物来进行外用。针对CIN1级的时候,也有的人会采用定期复查的情况,或者是积极的人也可能会进行宫颈的物理治疗,把病变的部位给烧灼掉。大概CIN1级的人70%都是可以治愈的,只有30%可能会进一步发展。所以出现CIN1级和HPV感染,既不要过于担心,因为这个时候还是处于早期阶段,属于炎症阶段。相对来说适当的锻炼增强体质或者是进行积极的治疗,都是可以达到完全治愈的。所以不要过于担心,但是同时也不要掉以轻心,一定要进行相应的治疗,同时也适当的按照医生的医嘱进行复查,以免发生进一步的发展。相对来说CIN1级和高危型HPV感染,愈后还是比较好的。如果结果进一步发展,可能会出现CIN2级以上或者是出现原位癌的情况。如果出现这些情况,相应的也是可以采用手术的治疗,像CIN2级往往是需要做利普刀手术。如果出现CIN3级的时候,可以进行宫颈的锥切手术。还是处于癌前病变,所以相对来说愈后都是比较好。所以还是强调对于宫颈癌的预防主要是强调要筛查,及早发现癌前的病变,进行阻断,进行治疗,愈后都是非常好的。
语音时长 02:30

2021-11-05

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九价是什么疫苗
九价是指宫颈癌HPV疫苗,主要用于预防宫颈人乳头瘤病毒感染的疫苗,九价主要针对宫颈癌HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型制作的疫苗。接种宫颈癌疫苗是对宫颈癌预防起一级预防作用的,但宫颈癌筛查也是非常必要的,两者同等重要。所以接种九价宫颈癌疫苗后,还是应该定期进行宫颈癌筛查。宫颈癌与HPV高危型感染密切相关,一般高危型HPV持续感染两年以上,很容易导致宫颈发生癌前病变或癌变。九价的宫颈癌疫苗大概可以预防90%以上的宫颈癌,所以注射九价宫颈癌疫苗之后,还是应该定期进行TCT和HPV的筛查,以防止宫颈的癌前病变或癌变。
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宫颈活检建议免疫组化的原因
一般宫颈出现高级别病变时,通常病理科医生会建议做免疫组化,通过免疫组化检查,可进一步明确宫颈是否发生病变。免疫组化检查是一种可以帮助病理科,进行进一步诊断的工具,可以明确普通检查不能明确的一些病变,如宫颈出现病变时,可通过免疫组化的检查,来明确病变程度。因为病变程度不同,最后的治疗方案和预后也不一样。所以,免疫组化结果通常需要在宫颈出现病变时,来进行检查,通过检查,一方面可明确诊断,另一方面还可判断预后。如果免疫组化检查出现异常,此时于治疗上而言,也应更积极。
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同房后流血很淡但不痛是怎么回事
同房后出血,首先要警惕宫颈癌和癌前病变的可能性,其次宫颈炎、阴道炎等良性疾病同房可能会造成宫颈部位或者阴道少量出血。同房后如果发现有出血,尤其是反复出现,一定要到医院进行检查。首先进行宫颈TCT、HPV筛查,明确是否有潜在宫颈病变的可能性,无任何症状也建议适龄女性每1-2年进行一次宫颈病变筛查,以早期发现宫颈潜在病变。其他的疾病需要根据医生检查的情况,明确是否需要进行阴道炎、宫颈炎的排查,不同类型的阴道炎、宫颈炎,治疗方法各不相同,必要时要进行子宫内膜病变排查等。
B超能不能查出宫颈癌
这取决于几个因素,一个就是宫颈癌病变的大小,如果病变比较早期,病变比较小,B超是不会发现宫颈癌的。如果病变已经有了充分的进展,体积已经很大了,这种情况下,B超是100%的能够发现病变的,但是B超只能说宫颈上长了一个东西,不能说这就是宫颈癌,这是不对的。比如宫颈有息肉,比如宫颈上有个占位性病变,至于是不是癌要通过病理的切片,活组织检查,就活检才能够确定。另外,当然还有和做超声的人的技术水平有关系,如果病变处于B超的分辨率刚刚能够发现的情况下,这种状态有经验的超声大夫应该能够发现病变的存在,可能超声经验不足的人,可能就不太容易发现病变的存在。因此,B超能不能查出宫颈癌,要分具体的情况来说的。
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2021-07-09

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宫颈做活检疼吗
宫颈做活检是不疼的,因为宫颈部位有很少的神经组织,多数患者是没有感觉的。宫颈活检是明确宫颈部位有没有宫颈癌的危险,如果宫颈防癌检查,TCT宫颈细胞学的检查,或者是HPV,也就是人乳头瘤病毒检测,如果出现异常,就建议进行阴道镜的活检。在有病变的部位进行活检,可以明确诊断,明确下一步应该如何治疗,所以不用过度担心。进行宫颈活检,多数妇女是没有疼痛的,是可以放心进行的,只有通过活检才能明确宫颈部位是否有宫颈癌,或者是癌前病变发生的危险。
有宫颈癌靶向药吗
近十年来,靶向治疗的科研和临床似乎已经超越了所有肿瘤研究的风头,学术推广和商业营销一浪高过一浪,推出新药的速度和临床运用的数量史无前例的高涨。专家提醒:此类药物也有明确的治疗适应症,也可存在耐药性和毒副作用等问题,莫将其当作救命“神药”盲目滥用,以免最后落得“人财两空”。
藤梨根可用于宫颈癌治疗吗
藤梨根为猕猴桃科植物软枣猕猴桃或猕猴桃的根,其味淡、微涩,性凉,归肝、胆、胃经,具有清热利湿,防肿瘤抗癌,利尿之血,解毒消肿之功效,对宫颈癌V14有抑制作用,可用于宫颈癌的治疗。
我这么年轻不可能得宫颈癌!看了这些你还能这么自信吗
宫颈癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,大多数宫颈癌是由HPV感染导致的。HPV疫苗的上市得到了广大年轻女性的关注,在网上引发了热议。以前的年轻女性普遍认为宫颈癌距离年轻的自己很遥远,然而近年来越来越多的新闻显示宫颈癌的发病出现了年轻化的趋势,20-35岁的女性成为了新的高发人群。为什么宫颈癌的发病年龄越来越小?女性该如何预防宫颈癌?宫颈癌早期都有什么样的症状呢?
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宫颈癌是怎么引起的
引起宫颈癌的具体原因目前并不清楚。与慢性宫颈炎、所处地区、抵抗力强弱、卫生条件、体质有关。宫颈癌发生的高发区域,在中国的西北山区比较多,像甘肃、陕西、宁夏这些地方比较多,因为这些地区偏寒,妇女下地干活很累,腰腿经常受寒就造成体内的抵抗力比较弱。也跟卫生条件有一定的关系。从中医角度讲,与气血不足也有一定关系。城市妇女较少发生宫颈癌,因为城市妇女定期体检,体格检查都做了很好的筛查,这种病检查起来很容易,做刮片,及显微镜就可以。现在只知道有些慢性宫颈炎跟宫颈癌有一定的关系。所以及时普查,讲究卫生,这都有好处。
宫颈癌是如何引起的
宫颈癌有的人讲是不是遗传病,其实在临床上发现宫颈癌其实跟遗传关系不大。但有的人说为什么家里同事的妈妈是宫颈癌结果同事是宫颈癌,宫颈癌其实有这种家庭的密集发作性、家庭的聚集性,因为其实宫颈癌主要还是和生活方式有一定的关系,就是说宫颈癌它的引起主要就是高危型人乳头瘤病毒又叫高危型HPV病毒持续性的感染导致的,这种病毒感染女性的宫颈之后就会导致宫颈出现癌前病变,比如说一级、二级、三级进而就是早期宫颈癌,再往后就是中期、晚期宫颈癌。这种HPV病毒最主要的传播方式还是通过性生活传播的,所以有多个性伴侣的或者说男性他的以前的爱人是宫颈癌去世的,这种男性他就属于危险男性,和这种男性同房就有可能感染上致病性的HPV病毒;还有性伙伴特别多的这种男性或者女性,他们相互传播的这种HPV病毒都比较危险;还有一些就是说这种卫生习惯不好的可能有宫颈炎、阴道炎的人,或者有免疫抑制,就是免疫力不行的人,感染了HPV病毒之后不容易把这个病毒清除掉,让病毒持续感染病变持续进展也可以导致宫颈癌,所以宫颈癌的病因主要还是HPV病毒持续感染,而这个病毒主要还是通过性生活来传播的。
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2020-03-20

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哪些人容易得宫颈癌
宫颈癌易患人群有:性生活开始过早的人,可导致细菌由阴道进入宫腔,造成大面积的感染;不注意性生活卫生的人;性伴侣多的人,频繁的性生活容易造成阴道损伤,细菌便会乘虚而入;抵抗力比较差的人,不注重自身健康,不定时检查的人等。
语音时长 01:37

2018-10-26

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宫颈癌肿瘤标志物检测
宫颈癌的肿瘤标志物有绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA)等。HCG比AFP在宫颈癌患者中变化不明显,故对宫颈癌的诊断意义木大。患者血浆CEA水平常升高,但其对宫颈癌并无特异性,故临床应用价值也不大。
宫颈癌怎么治疗才能好
宫颈癌(cervicalcancer)为仅次于乳腺癌的第2位最常见的女性恶性肿瘤。好发于40岁以上妇女,20岁以前的宫颈浸润癌少见。宫颈癌的发病与早婚、性生活过早及紊乱、早育、多产、经济状况、种族和地理环境等因素有关。此外,人乳头状瘤病毒(humanpapillomawrus,HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素。