如果发现牙齿上有黑色的东西，首先要寻求专业牙医的帮助，要鉴别一下牙齿上的黑色的东西到底是早期的龋坏，还是局部的色素沉着，这两种情况在日常生活和临床上都是十分常见的。第一种就是早期的龋坏，容易发生在牙齿的邻接面，咬合面上，这种黑色的东西可以是斑点状的，也可以是条纹一样的，是因为局部进食以后有糖的沉积，糖被口腔中的细菌分解，产生了酸，酸蚀了牙齿表面，硬组织产生的龋坏，这种龋坏往往是有细菌的参与，会先沿着牙齿的邻面或者是牙齿咬合面的裂隙向深面发展，形成黑色的斑块或者条纹。像这种情况，早期发现以后，要进行专业的检查，包括探诊，包括X线片子的检查，分析龋坏的深度，在有良好的检查的基础上，一般通过专业的牙钻，去除坏死的或者感染的牙齿表面的硬组织，直到坚硬的良好的牙齿组织出现。然后对牙齿进行局部的消毒，消毒以后进行衬垫，充填的治疗，这样黑色的东西去掉了，牙齿的健康就得到维护了，这是第一种情况牙齿龋坏的问题。第二种，就是牙齿表面的色素沉着、烟斑、烟渍，尤其是成年人经常吸烟的患者或者是长期吃一些含色素的物质的患者容易出现这种情况。这种色素沉着和烟渍需要进行专业的口腔护理，一般称之为牙周洁治，也就是所说的洗牙。用高频振动的专业的牙周超声，清除牙齿表面的色素沉着和烟渍，同时对牙釉质尽量减少损伤。在清除以后，用专业的装置进行局部的抛光，抛光以后恢复牙齿表面的光洁度。当然，在日常生活里面减少对色素沉着类的物质的摄入，减少吸烟，避免新的菌斑，牙渍和烟斑的形成。所以，如果牙齿上有黑色的东西，首先要寻求牙医的帮助，看看是龋坏还是色素沉着，龋坏要进行专业的充填治疗，色素沉着一般需要进行牙周的洁治和清洁。

判断龋齿可以去正规的口腔科进行检查。根据牙齿龋洞的位置范围、深浅以及临床的症状进行判断，也可以配合x线牙片来协助诊断。如果没有出现过自发性的疼痛，只是单纯的有龋坏，属于轻度的龋齿，这个时候可以直接用材料进行充填塑形即可。如果有较深的龋洞，但是没有触及到牙神经，也可以在进行垫底盖髓之后在进行充填治疗。平时要注意口腔卫生，做到每天早晚刷牙，饭后漱口等。如果牙齿的龋洞比较深，出现了疼痛，或者曾经出现过有自发性的疼痛症状时，则表明牙齿的神经已经有问题。在进行补牙之前，还需要先进行牙齿神经的治疗才可以。

龋齿在前期首先会出现牙齿变颜色的改变，牙齿的龋坏就是牙齿硬组织矿物质的溶解流失的过程。牙齿脱矿之后，牙釉质会出现白褐色不透明样的改变，表面看上去会不光滑，比较粗糙，时间长了会有色素的沉积，表现为褐色深褐色的斑块。随着龋块的发展，牙齿组织的绷紧，形成龋洞。当龋齿发展到一定程度时，特别是发展到牙本质层，或者是牙本质的深层以后，就会出现牙齿刺激的冷热疼痛的状态，特别是在进食甜的食物也会比较敏感。再喝过热或者是过冷的水时，也会出现一过性的敏感或者是疼痛，这种情况都需要尽早的进行补牙充填治疗。

预防龋齿主要是注意口腔卫生，每天做到早晚刷牙，饭后漱口，尽量不要在口腔内让牙齿中间有残留的食物碎屑，而且除了高氟地区以外，建议使用含氟的牙膏刷牙，可以使牙齿比较坚固，以达到防龋的目的。刷牙时要注意，每次刷牙要保证在三分钟以上，里外都要刷到可以使用巴斯刷牙法，同时也要注意饮食，尽量少吃甜食，不要喝可乐、雪碧等碳酸饮料。对于儿童新张出来的恒磨牙，可以做窝沟封闭，也可以在一定的程度上预防龋齿的发生。在日常生活，如果牙齿有异常的情况，一定要尽早的去口腔科进行检查，越早发现牙齿的问题，越早进行治疗，效果就越好。

龋齿的危害是比较大的，龋齿会引起牙洞导致食物填塞在牙洞里面，会引起口腔内有异味以及疼痛。如果不及时的治疗，牙洞会越来越大，会导致整个牙齿慢慢的烂掉。当牙齿因为龋坏的因素过早的缺损，甚至缺失时，首先会影响到正常的咀嚼功能。前面的门牙缺损缺失，还可能会影响美观和发音。牙齿长时间的缺失，或者是出现了严重的缺损时会影响牙齿正常的排列和咬合关系，而且容易出现偏侧咀嚼，造成面部形态的改变，甚至有可能会影响到颞下颌关节的正常。所以说如果出现了龋齿，一定要尽早的进行治疗。