女性不来月经有两种情况，先天性闭经或者月经异常。月经异常的原因主要有怀孕、卵巢功能紊乱、卵巢早衰、宫腔粘连等。先天性闭经是指女性超过16岁，从来没来过月经，这种情况比较少见，多是遗传因素，或者先天发育缺陷引起的，应该到医院就诊。主要的病因有染色体异常、下丘脑垂体发育异常、卵巢发育异常、子宫发育异常等，查明病因并及时治疗，部分先天发育缺陷无法治愈。第二种情况比较罕见，有过正常月经，但是本次月经没有按时来。对于育龄期有性生活的女性，这种情况首先要除外妊娠的可能性，可以通过检查血、尿HCG，妇科超声等方法排除怀孕。如果是怀孕导致的停经，接下来就按照妊娠处理。如果检查结果除外怀孕，停经时间比较短，可以继续等待。如果超过2个月，或者更长时间不来月经，考虑是生殖轴或者其他内分泌腺功能失调，或者子宫、卵巢病变导致的停经，需要进行女性分泌激素和妇科超声的检查，明确病变环节和病因之后，给予相应的激素补充或者拮抗治疗。其中最常见的是多囊卵巢，部分患者需要定期服用孕激素，使内膜脱落，减少内膜病变的风险，还有就是卵巢早衰。如果生殖内分泌检查是正常的，停经还可能是由器质性疾病，如宫腔粘连、卵巢功能性肿瘤等引起的。如果生殖内分泌检查正常，停经还有可能是有宫腔粘连等子宫疾病所导致的，必要时需要手术治疗。

提前闭经指的应该就是卵巢早衰，女性在正常的月经情况下，如果四十岁以前就出现绝经的现象，称之为卵巢早衰。四十岁以后绝经是属于正常的范围，但是如果四十岁以前就发生了卵巢早衰，有可能会出现由于雌激素低下所引起的一系列临床症状，其中包括血管收缩症状，女性常见的有潮热、出汗、失眠或者出现烘热的表现，很多女性会由于血管舒缩症状导致正常的生活受到影响。另外，由于雌激素水平持续低下，还可能会引起女性出现严重的骨质疏松，甚至会导致病理性骨折，有些女性由于雌激素低下还会影响心血管的功能，导致冠心病等等的心血管疾病的发生。

45岁不来月经，首先需要排除怀孕的可能性，可以用早早孕试纸或者抽血化验一下血人绒毛膜促性腺激素检查，如果阴性说明没有怀孕。考虑是卵巢功能衰退引起的闭经。因为卵巢上的卵泡是产生雌孕激素的根本，但卵泡是不可再生的资源，随着年龄增长逐渐耗竭。当雌孕激素产生量减少，不足以刺激内膜周期性增生脱落，就会绝经。但是在正式绝经之前的几年，往往先出现月经稀发，也就是月经周期变长，2个月、3个月都可能。围绝经期除了月经改变，还容易出现潮热盗汗、心慌、焦虑抑郁、脾气不好、阴道干涩、睡眠不好、关节酸痛等症状。可以检查性激素来了解卵巢的储备功能。如果的确是卵巢功能衰退，建议及时补充雌孕激素，让月经规律来，缓解症状，保持青春。不过补充雌孕激素需要在医生指导下用药，排除雌孕激素的使用禁忌症才能用药。

闭经就是不来月经。闭经分原发性的闭经和继发性闭经。原发性闭经，从来没有来过月经。继发性闭经，就是曾经来过月经，但是隔六个月，又不能自行来月经的。其实原发性闭经和继发性闭经都有很多的原因。原发性闭经一般是可能患有先天性的疾病，这也是常见的原因。如阴道闭锁，如先天性的幼稚子宫，先天性的无阴道，存在性腺发育异常，有染色体疾病，遗传性疾病等。另外继发性闭经，就要从子宫因素，卵巢因素，以及下丘脑垂体四方面去考虑。

如果是原发性闭经，从来没有来过月经，首先要查原因，看看是阴道的问题，子宫的问题，卵巢的问题，还是下丘脑垂体的问题。那么常见的是两种，一种是发育异常，一种是染色体异常。那么需要查染色体，需要查有无阴道闭锁、有无处女膜闭锁、有无子宫卵巢，这需要妇科检查和B超一起来完成。如果是继发性闭经，需要做妇科检查，同时需要做性系列的化验，也要做B超看子宫卵巢的情况，还要看下丘脑垂体，还要问病史，有没有产后大出血，另外就是做核磁除外垂体瘤。另外注意有没有泌乳，是不是高泌乳素血症，所以，闭经怎么治疗是比较复杂的一个问题。根据不同的原因，可以给予不同的治疗，不同的原因，治疗方法也是不一样的，一定要在医生的指导下，这个内容也是比较多的。