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诊断肾结石的方法有哪些呢

发布时间:2020-09-1666738次浏览

肾结石的确诊一般来说不难,但也需要根据临床检查项目为主,并且,需要注意的是,有些肾结石患者的症状并不明显,甚至是没有症状得以体现,而一旦出现症状,往往都已经引起并发症,下面就诊断肾结石的方式进行介绍:

诊断肾结石的常见方法有哪些?

1、化验检查:尿液常规检查对肾结石的诊断中,可见红细胞、白细胞或结晶,尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞,感染较重时,血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。

2、X线检查:X线检查是肾结石的诊断重要方法,约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影,可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。

3、其它检查:肾结石的诊断还常用到B超,在结石部位可探及密集光点或光团,合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形。CT扫描不及X平片和尿路造影片直观,且费用昂贵,一般不作常规检查。

对于检查项目需要有足够的重视,要知道的是,肾结石的检查项目不仅仅是为确诊肾结石而准备,同时也是能够确定结石的数量,大小,是否引起感染等,而这些,在治疗之前都是必要明确的方面。

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治疗肾结石最好的办法
肾结石治疗方案的制定,需要综合患者的一般状况、结石的大小、是否形成肾积水、是否合并感染等情况而定。一般无症状的石,没有造成肾积水和感染,通过多饮水、多运动、口服药物等,促进结石自行排出。对于症状性的结石,或者已经造成肾积水的结石,需要积极的治疗。小于两厘米的可以做体外冲击波碎石。也可以应用输尿管软镜,将结石击碎后排出。对于大于两厘米的结石或者鹿角状的结石,首选经皮肾镜手术,通过肾脏的一个通道将结石碎掉,但可能造成肾脏出血,甚至危及生命。此外,也可以通过腹腔镜肾盂切开取石或者开放手术,不但可以完整的取出结石,还可以处理肾盂、输尿管的狭窄性的病变。但手术均有风险,需要谨慎评估。
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肾结石尿血怎么办
肾结石尿血,患者要及时到医院查明原因,避免延误治疗。肾结石在肾盂肾盏内活动导致黏膜损伤出血,可能引起血尿和疼痛,重者出现难以忍受的肾绞痛。血尿可轻可重,轻者尿常规检查红细胞阳性,重者可见肉眼血尿,甚至有血凝块排出。颜色淡红或洗肉水样的轻型血尿,可以通过多喝水缓解。而暗红色、粘稠、大量的血块,有明显的血腥味肉眼血尿,要及时就诊,应用相关的止血药物,控制病情。需要警惕的是,血尿的轻重并不是判断肾结石病情轻重的指标,很多常服用阿司匹林、波立维和法令等抗凝药物的老年患者,如果合并肾脏结石,更容易出现肉眼的血尿。此外,还可能是合并泌尿系感染、肿瘤等造成血尿。
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肾结石的发病原因有代谢疾病,局部结构有问题,药物方面。一、代谢疾病引起来的,比如高尿酸血症、高尿酸尿症、高草酸血症尿症或者是高钙血症高钙尿症,比如甲状旁腺功能亢进,肾上腺有疾病,恶性肿瘤都可以导致内分泌结构、内分泌方面的疾病。二、局部结构有问题,比如先天发育马蹄肾旋转不良,肾盂输尿管连接处先天狭窄,这些情况都可以导致结石有梗阻,长期会形成感染,感染又反过来作用于结石,那么就相互促进。三、药物方面的,那么有些药物也可以引起肾结石。
小于2cm的肾结石怎么治疗
肾结石是一种常见病,和大家的日常生活关系很大,对于直径≤0.6cm的肾结石可以采用多喝水、多运动以及吃一些化结石的药物进行治疗,其次对于直径≤1cm的肾结石,建议先口服排石药物进行溶石治疗。对于直径>2cm的结石,可以采用体外冲击碎石的方式。
双肾结石吃什么药好
即使患了双肾结石,也不要盲目的吃药,而是首先需要去医院泌尿外科,通过彩超、CT等检查,先了解结石的具体大小、位置、是否伴有积水感染等情况,再进行相应的处理。如果是直径在零点七厘米以下的小结石,这种情况下,我们可以通过多喝水勤排尿,配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物,加上多运动来促进结石排出体外。如果结石比较大,直径超过了零点八厘米,这种情况下,口服药物治疗往往效果并不好,而是需要进行手术处理,尤其是伴有感染以及积水的患者,如果感染比较严重,还需要先控制感染之后再来进行手术处理。目前手术处理的治疗方案,主要包括开放手术和微创手术。微创手术包含有经皮肾镜取石以及通过输尿管软镜来进行碎石治疗。通过合理的治疗,多数肾结石患者都可以得到良好的治疗。
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肾结石的治疗
肾结石是在急性发病时会出现腹部疼痛,需要与急性的阑尾炎加以鉴别。当出现肾结石时,要做相关的检查,确定结石的大小、形状和位置。根据检查的结果进行判断,并对症下药。通常有解痉止痛药、排石药、体外碎石、取石术或手术治疗等方式。解痉止痛的药物有阿托品或者布洛芬,疼痛不缓解时可使用杜冷丁。排石药可以用于结石体积小、表面光滑且下尿路没有梗阻的情况。体外碎石可以使结石变小,然后随着尿液自行排出体外。如果不可以排除体外的可以考虑输尿管镜取石。当肾结石形成鹿角结石的时候,在肾盏里合并感染、积液积脓,这个时候就考虑手术治疗了。
肾结石吃什么药好
患有肾结石的患者,我们首先需要根据彩超、CT等检查,了解结石的大小以及其具体位置,再来选择相应的治疗方法,并不是所有情况的肾结石都适合吃药。如果是肾脏内比较小的结石,比如5毫米左右的小结石,我们可以口服排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物来促进结石排出体外,用药的同时需要注意多喝水、勤排尿、多运动,这样有利于结石的排出,如果结石落入输尿管后出现了肾绞痛,需要及时的去医院进行解痉止痛治疗,如果结石比较大,产生了肾脏的积水,甚至是感染,这种情况下则建议进行手术治疗。如果感染比较明显,首先需要控制感染之后再进行手术,如果是尿酸结石,除了使用排石药物之外,我们还可以口服一些碱性药物,比如小苏打片、碳酸氢钠片,这样可以碱化尿液,具有一定的溶石作用。
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肾结石多喝水能好吗
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